L'histoire de la dépression
Bien qu'il n'y ait pas une seule personne à qui on puisse attribuer la découverte de la dépression, il y a eu toute une série de grands penseurs qui ont contribué - et continuent de contribuer - à notre compréhension croissante de ce qu'est réellement cette maladie. Voici un aperçu de l'histoire de la dépression.
Premiers récits de dépression
Les premiers récits écrits de ce que nous appelons maintenant la dépression sont apparus au deuxième millénaire av. J.-C. en Mésopotamie. Dans ces écrits, la dépression était considérée comme une condition spirituelle plutôt que physique, ainsi que d'autres maladies mentales, considérées comme étant causées par une possession démoniaque. En tant que tel, il a été traité par des prêtres plutôt que par des médecins.
L'idée de la dépression comme étant causée par des démons et des esprits diaboliques a existé dans de nombreuses cultures, y compris les Grecs, les Romains, les Babyloniens, les Chinois et les Égyptiens, et a souvent été traitée avec des méthodes telles que coups chasser les démons. Les Grecs et les Romains de l’Antiquité étaient cependant partagés, et de nombreux médecins considéraient également qu’il s’agissait d’une maladie biologique et psychologique. Ces médecins utilisaient des méthodes thérapeutiques telles que la gymnastique, le massage, l'alimentation, la musique, des bains et un médicament contenant de l'extrait de pavot et du lait d'ânesse pour soigner leurs patients..
Croyances anciennes sur les causes physiques de la dépression
En ce qui concerne les causes physiques, un médecin grec nommé Hippocrate est crédité de l’idée que la dépression, ou mélancolie, était alors provoquée par un déséquilibre dans quatre fluides corporels, appelés humeurs: bile jaune, bile noire, flegme et sang. . Plus précisément, la mélancolie a été attribuée à un excès de bile noire dans la rate. Les traitements de choix d'Hippocrate comprenaient des saignées, des bains, de l'exercice et un régime.
Cicéron, un philosophe et homme d'État romain, estimait au contraire que la mélancolie était causée par des causes psychologiques telles que la rage, la peur et le chagrin. Au cours des dernières années avant l'ère commune, même parmi les Romains instruits, une croyance très répandue était que la dépression et d'autres maladies mentales étaient causées par des démons et par la colère des dieux..
Causes de la dépression et traitement à l'ère commune
Cornelius Celsus (25 av. J.-C. - 50 ap. J.-C.) aurait recommandé les traitements très sévères contre la famine, les chaînes et les coups infligés en cas de maladie mentale. Un médecin perse nommé Rhazes (865-925 après J.-C.) a toutefois estimé que la maladie mentale était d'origine cérébrale et a recommandé des traitements tels que des bains et une forme très précoce de thérapie comportementale impliquant des récompenses positives pour un comportement approprié..
Au Moyen Âge, la religion, et en particulier le christianisme, dominait la pensée européenne sur la maladie mentale, les gens l'attribuant à nouveau au diable, aux démons ou aux sorcières. Les exorcismes, les noyades et les brûlures étaient des traitements populaires de l'époque. Beaucoup ont été enfermés dans des "asiles lunatiques". Alors que certains médecins continuaient à rechercher des causes physiques pour la dépression et d'autres maladies mentales, ils appartenaient à la minorité.
Pendant la Renaissance, qui a commencé au 14ème siècle en Italie et s'est répandu dans toute l'Europe aux 16ème et 17ème siècles, la chasse aux sorcières et les exécutions de malades mentaux étaient encore assez courantes; cependant, certains médecins revenaient sur l'idée d'une maladie mentale ayant une cause naturelle plutôt que surnaturelle.
En 1621, Robert Burton a publié un livre intitulé Anatomie de la mélancolie dans lequel il a décrit les causes sociales et psychologiques de la dépression telles que la pauvreté, la peur et la solitude. Dans ce volume, il a formulé des recommandations telles que régime alimentaire, exercice physique, voyages, purgatifs (pour éliminer les toxines du corps), saignées, herbes médicinales et musicothérapie dans le traitement de la dépression..
Les 18ème et 19ème siècles
Aux XVIIIe et XIXe siècles, également appelés le siècle des Lumières, la dépression a été considérée comme une faiblesse de tempérament héréditaire qui ne peut être changée. Il en résulte que les personnes atteintes de cette maladie devraient être évitées ou incarcérées..
À la fin du siècle des Lumières, les médecins ont commencé à suggérer que l'agression était à la base de cette maladie. Des traitements tels que l'exercice, l'alimentation, la musique et la drogue étaient désormais recommandés et les médecins suggéraient qu'il était important de parler de vos problèmes avec vos amis ou un médecin. D'autres médecins ont parlé de la dépression comme résultant de conflits internes entre ce que vous voulez et ce que vous savez être juste. Et pourtant, d'autres ont cherché à identifier les causes physiques de cette maladie.
Les traitements de la dépression au siècle des Lumières comprenaient l’immersion dans l’eau (les personnes étaient maintenues longtemps sous l’eau, sans se noyer) et un tabouret en rotation pour provoquer des vertiges, censés remettre le contenu du cerveau dans la position correcte. Benjamin Franklin aurait également mis au point une première forme de traitement par électrochocs au cours de cette période. En outre, l'équitation, la diète, les lavements et les vomissements étaient les traitements recommandés..
Croyances récentes sur la dépression
En 1895, le psychiatre allemand Emil Kraepelin a été le premier à distinguer la dépression maniaque, que nous appelons maintenant trouble bipolaire, une maladie distincte de la démence prématurée (terme utilisé à l'époque pour la schizophrénie). Vers la même époque, la théorie psychodynamique et la psychanalyse - le type de psychothérapie basé sur cette théorie - ont été développées.
En 1917, Sigmund Freud a écrit sur le deuil et la mélancolie, où il a théorisé la mélancolie comme une réponse à la perte, réelle (par exemple, un décès) ou symbolique (échec à atteindre un objectif souhaité). Freud pensait en outre que la colère inconsciente d'une personne face à sa perte conduisait à la haine de soi et à un comportement autodestructeur. Il a estimé que la psychanalyse pourrait aider une personne à résoudre ces conflits inconscients en réduisant les pensées et les comportements autodestructeurs. Au cours de cette période, d’autres médecins ont cependant considéré la dépression comme un trouble cérébral.
Traitements pour la dépression dans le passé récent
À la fin du 19e siècle et au début du 20e siècle, les traitements de la dépression grave n'étaient généralement pas suffisants pour aider les patients, ce qui poussait de nombreuses personnes à demander désespérément des secours grâce à la lobotomie, opération qui détruit la partie frontale du cerveau. Ces interventions chirurgicales étaient réputées avoir un effet "calmant". Malheureusement, les lobotomies entraînent souvent des changements de personnalité, une perte de capacité de décision, un manque de jugement et parfois même la mort du patient. La thérapie électroconvulsive, qui consiste en un choc électrique appliqué au cuir chevelu dans le but de provoquer une crise convulsive, était également parfois utilisée chez les patients souffrant de dépression..
Au cours des années 1950 et 1960, les médecins ont divisé la dépression en sous-types "endogène" (provenant du corps) et "névrotique" ou "réactif" (résultant de certains changements de l'environnement). On pensait que la dépression endogène résultait de la génétique ou de tout autre défaut physique, alors que le type de dépression névrotique ou réactif était supposé être le résultat d'un problème extérieur tel que la mort ou la perte d'un emploi.
Les années 1950 ont été une décennie importante dans le traitement de la dépression grâce au fait que les médecins ont remarqué qu'un médicament contre la tuberculose appelé isoniazide semblait être utile pour traiter la dépression chez certaines personnes. Alors que le traitement de la dépression était auparavant uniquement centré sur la psychothérapie, des médicaments sont en cours de développement et ajoutés à la gamme. En outre, de nouvelles écoles de pensée, telles que la théorie cognitivo-comportementale et les systèmes familiaux, sont apparues comme des alternatives à la théorie psychodynamique dans le traitement de la dépression..
Notre compréhension de la dépression aujourd'hui
À l'heure actuelle, on considère que la dépression résulte d'une combinaison de causes multiples, notamment de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. La psychothérapie et les médicaments qui ciblent des molécules appelées neurotransmetteurs sont généralement les traitements préférés, bien que la thérapie électroconvulsive puisse être utilisée dans certains cas, comme dans les cas de dépression réfractaire ou de cas graves nécessitant un soulagement immédiat..
D'autres thérapies, plus récentes, comprenant la stimulation magnétique transcrânienne et la stimulation du nerf vague, ont également été développées ces dernières années dans le but d'aider ceux qui n'ont pas répondu au traitement et aux médicaments, car, malheureusement, les causes de la dépression sont plus complexes que les précédentes. nous comprenons encore, aucun traitement ne donnant des résultats satisfaisants pour tout le monde.
