Les antidépresseurs peuvent-ils vous faire sentir pire?
Bien que les antidépresseurs soient assez efficaces pour soulager la dépression, il est possible que certains patients, en particulier les jeunes, se sentent temporairement plus mal lorsqu'ils commencent à prendre un antidépresseur ou lorsqu'ils modifient leur posologie..
Avertissement Black Box
En octobre 2004, la FDA (Federal Drug Administration) des États-Unis a publié un avertissement indiquant que certains antidépresseurs, utilisés chez les jeunes de 24 ans et moins, pouvaient augmenter leur risque de pensées et de comportements suicidaires. Cependant, la FDA a noté qu’aucun lien n’avait été trouvé entre l’utilisation des antidépresseurs et les pensées et comportements suicidaires des adultes de plus de 24 ans. De plus, les antidépresseurs semblaient en fait réduire le risque chez les adultes de 65 ans et plus..
Cet avertissement, qui est le type d'avertissement le plus grave pouvant être émis pour un médicament sur ordonnance, a été commandé à la suite d'un examen approfondi de tous les essais cliniques disponibles, y compris ceux non publiés, concernant l'utilisation des antidépresseurs chez les enfants et les adolescents..
L'étude comprenait un total de 24 essais à court terme de neuf antidépresseurs différents utilisés chez plus de 4 400 patients enfants et adolescents. En outre, 295 essais à court terme portant sur 11 antidépresseurs différents ont été menés chez 77 000 patients adultes..
Alors que le risque de suicidalité variait d'une drogue à l'autre, la tendance à observer une augmentation de la suicidalité chez les jeunes restait vraie pour presque toutes les drogues étudiées..
Il convient de noter qu’aucun suicide n’a réellement eu lieu chez les jeunes étudiés. Bien qu'il y ait eu quelques suicides chez les adultes étudiés, les chiffres étaient trop peu nombreux pour permettre de tirer des conclusions sur le point de savoir si les antidépresseurs utilisés étaient un facteur causal. Il ne faut pas oublier que la dépression est également un facteur de risque de suicide connu et ne peut être exclue dans ces cas..
L'avertissement de la boîte noire suggère en outre que les patients de tous âges doivent être surveillés de près lorsqu'ils commencent un traitement par antidépresseur. Ils devraient surveiller tout signe d’aggravation de la dépression, de tendance suicidaire accrue ou de changement de comportement. De plus, les familles et les autres soignants doivent avoir pour consigne de contacter le médecin du patient ou un autre professionnel de la santé approprié en cas de problème..
Ce qu'il faut surveiller
En particulier, la FDA recommande de contacter un fournisseur de soins de santé si vous-même ou une personne dont vous prenez soin expérimentez l'un des traitements suivants:
- Pensées de suicide ou de mort
- Tentatives de suicide
- Dépression nouvelle ou aggravée
- Anxiété nouvelle ou aggravée
- Irritabilité nouvelle ou aggravée
- Sentiments d'agitation ou d'agitation
- Crises de panique
- Problèmes de sommeil
- Agression, colère ou violence
- Impulsivité
- Augmentation extrême de l'activité physique ou de la parole (signes de manie)
- Tout autre changement inhabituel d'humeur ou de comportement
Si un avertissement relatif à une boîte noire peut susciter l’inquiétude, certains doivent être conscients que les avantages à obtenir du traitement de la dépression avec un antidépresseur dépassent de loin les risques dans la majorité des cas. La dépression non traitée est assez grave et est beaucoup plus susceptible de conduire au suicide qu'un antidépresseur. La mise en garde est simplement fournie afin que les personnes soient conscientes de cet effet potentiel et prennent les mesures appropriées pour obtenir de l'aide si elles commencent à se sentir moins bien.
