Les antidépresseurs peuvent-ils vous faire sentir émotionnellement engourdi?

Lorsque vous commencez à prendre des antidépresseurs, vous pouvez soudainement constater que vous ne vous sentez plus comme vous-même. Bien que vos symptômes de dépression se soient améliorés, les vagues de tristesse accablantes peuvent parfois être remplacées par une inertie émotionnelle dans laquelle vous ne pouvez ni pleurer ni partager un rire de ventre..

Si vous ressentez cela, vous n'êtes certainement pas seul. En fait, il existe un terme utilisé pour décrire ce sentiment, appelé émoussement émotionnel, qui rend bien compte de l'état émotionnel émoussé que de nombreuses personnes éprouvent alors qu'il prenait des antidépresseurs..

Symptômes

Émousser émotionnel signifie que vos sentiments et vos émotions sont si émoussés que vous ne vous sentez ni haut ni bas. Vous vous sentez simplement "bla". Les personnes qui souffrent d’émoussement émotionnel rapportent souvent:

Être moins capable de rire ou de pleurer même quand c'est approprié
Ressentir moins d'empathie pour les autres
Ne pas pouvoir répondre avec le même plaisir que vous le feriez normalement
Perte de motivation et de motivation

L'affaiblissement émotionnel coïncide souvent avec d'autres symptômes tels qu'un ralentissement de la pensée, une diminution de la libido et une perte de concentration.

Prévalence

Des études menées par l'Université d'Oxford ont montré qu'entre 46% et 71% des utilisateurs d'antidépresseurs ont ressenti un émoussement émotionnel au cours du traitement. Selon l’étude, les antidépresseurs les plus couramment associés à l’émoussement émotionnel relèvent de l’une des trois classes suivantes:

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxétine), Zoloft (sertraline) et Paxil (paroxétine)
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (IRSN) tels que Cymbalta (duloxétine), Pristiq (desvenlafaxine) et Effexor XR (venlafaxine)
Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques comme Elavil (amitriptyline) et Remeron (desvenlafaxine)

Bien que le pourcentage de personnes ayant ressenti un émoussement émotionnel était similaire dans les trois classes de drogues, il y avait des variations. D'un côté, seulement 33% ont éprouvé un émoussement émotionnel sous Wellbutrin (bupropion), tandis que, de l'autre côté, 75% ont eu le même effet sur Cymbalta.

Ceci est un fait intéressant, étant donné que Wellbutrin est une classe de médicament différente connue sous le nom d'inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Contrairement aux autres, Wellbutrin ne cible pas un émetteur chimique dans le cerveau, appelé sérotonine, mais bien tous les autres médicaments. Cela suggère que l’inhibition de la sérotonine pourrait être l’une des principales causes de l’affaiblissement émotionnel..

Autres constatations

Selon l'étude d'Oxford, les hommes ont été plus émoussés que les femmes (54% contre 44%, respectivement). De plus, la gravité de la dépression avant le traitement correspond directement à la gravité de l'affaiblissement émotionnel au cours du traitement. De manière générale, ceux qui n'avaient plus besoin d'antidépresseurs ont constaté un renversement de l'atténuation émotionnelle, confirmant ainsi le rôle joué par le médicament dans les effets secondaires..

Étonnamment, tout le monde n’a pas vu l’émoussement émotionnel de la même manière. Sur les 819 personnes incluses dans l'étude, 38% l'ont considéré comme un résultat positif du traitement, alors que 37% l'ont considéré négativement. De manière générale, ceux qui présentaient des symptômes d'atténuation plus sévères le voyaient plus négativement.

Preuves à l'appui

De même, une enquête en ligne auprès de 1 431 utilisateurs d'antidépresseurs de 38 pays visait à identifier les effets secondaires indésirables les plus fréquents du traitement. "Engourdissement émotionnel" a été classé numéro un, avec 70,6% éprouvant le symptôme. "Se sentir distant ou détaché" venait juste après 70%, tandis que "ne pas se sentir" semblable à vous était troisième avec 66,2%. Les trois conditions peuvent être considérées comme des formes d'émoussement émotionnel. L'étude n'a pas précisé quels types d'antidépresseurs ont été utilisés.

Une étude plus petite menée en Nouvelle-Zélande auprès de 180 personnes sous traitement antidépresseur à long terme a révélé que 64,5% des patients présentaient un émoussement émotionnel. Les effets secondaires associés incluaient des difficultés sexuelles (71,8%), un sentiment de ne pas être comme vous (54,4%) et une diminution des sentiments positifs (45,6%).

Enfin, une étude canadienne portant sur 896 participants, dont 49,9% souffraient de trouble dépressif majeur et 50,1% de trouble bipolaire, a révélé que l’émoussement des émotions était l’une des principales raisons de l’arrêt du traitement. En fait, après la prise de poids et la somnolence excessive, l’affaiblissement émotionnel a été le troisième motif d’arrêt du traitement chez les personnes atteintes de TDM.

Les causes

Étant donné que tous les antidépresseurs ne développent pas un émoussement émotionnel, il a été difficile pour les scientifiques de déterminer la raison précise de cet effet. Certains experts se sont même demandé si l’émoussement était un effet secondaire du traitement antidépresseur ou peut-être un échec partiel du médicament lui-même..

Bien qu'il semble juste de supposer que la sérotonine joue un rôle dans l'effet (étant donné la faible incidence parmi les utilisateurs de Wellbutrin), la plupart des scientifiques pensent qu'une seule hormone ne peut être mise en cause. Il est plus probable que le déséquilibre des trois hormones clés - la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline - puisse déclencher cet effet et que les personnes présentant un déficit hormonal sous-jacent se dégraderont davantage..

D'autres encore suggèrent que l'émoussement émotionnel est davantage un symptôme révélé, ce qui signifie qu'une fois que les antidépresseurs sont capables de soulager la dépression, les symptômes sous-jacents de l'émoussement émotionnel sont révélés plutôt que provoqués. Beaucoup plus de recherche est nécessaire avant de tirer des conclusions.

Traitement

La bonne nouvelle est que l’atténuation émotionnelle peut être traitée. Parmi certaines des options à considérer:

Votre médecin peut diminuer votre dose ou passer à un autre antidépresseur (par exemple, d’un ISRS à un IRSN)..
Votre médecin peut également être en mesure d’ajouter un autre médicament pour compenser l’émoussement émotionnel..
Vous pouvez travailler avec votre thérapeute pour trouver des moyens d’élever votre humeur car il peut y avoir une composante psychologique à votre condition ainsi qu’une composante pharmaceutique..
Vous pouvez participer à des exercices et à des activités en plein air, qui peuvent tous deux stimuler la sérotonine et améliorer votre humeur. Manger plus sainement et éviter l'alcool (un dépresseur de l'humeur) peut aussi aider.

Si vous estimez que l’effet indésirable est intolérable, n’arrêtez pas le traitement sans en avoir parlé au préalable avec votre médecin. Cela peut entraîner un rebond des symptômes de la dépression ou déclencher l'effet opposé, notamment l'anxiété, l'agitation et l'insomnie..

Un mot de Verywell

Faire l'expérience d'un émoussement émotionnel sous antidépresseur ne signifie pas que vous ne pouvez pas profiter des avantages du traitement. Dans certains cas, une simple réduction de la dose peut aider à dissiper une partie de l’engourdissement. À d'autres moments, vous pouvez apprendre à faire face en apportant des changements de style de vie positifs qui améliorent votre forme physique et, par conséquent, votre bien-être émotionnel..

Continuez à travailler avec votre médecin pour trouver la bonne formule de médicaments, de thérapie et de mode de vie pour surmonter et gérer votre dépression à long terme..