Symptômes et traitement de la dépression atypique
Outre les symptômes principaux de la dépression, la dépression atypique est définie par la capacité à se sentir mieux temporairement en réponse à un événement de la vie, plus l'un des deux critères suivants: sommeil excessif, trop manger, sensation de lourdeur dans les membres et sensibilité au rejet.
Les patients atteints de dépression atypique ont tendance à avoir un âge d'apparition plus précoce que ceux présentant d'autres sous-types, car il apparaît souvent pour la première fois à l'adolescence. Ces patients sont également susceptibles d'avoir des antécédents de phobie sociale, des personnalités évitantes et des antécédents de trouble dysmorphique du corps.
Quelle est la fréquence de la dépression atypique?
Malgré son nom, la dépression atypique est en réalité le sous-type de dépression le plus courant, selon le Dr Andrew A. Nierenberg, directeur associé du programme clinique et de recherche sur la dépression au Massachusetts General Hospital, à Boston. Dans une étude de 1998, lui et ses associés ont découvert que 42% des participants souffraient de dépression atypique, 12% de dépression mélancolique, 14% de sous-types de dépression et les autres. "C'est plus courant que nous ne le pensons tous. Il ne fait aucun doute que nous le méconnaissons", a déclaré le Dr Nierenberg..
Traitement
Faire un diagnostic correct de ce sous-type est essentiel pour fournir au patient un traitement efficace. Bien que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et d’autres médicaments plus récents soient souvent le traitement de choix en première ligne pour le traitement de la dépression en raison de leurs effets secondaires favorables, les patients présentant une dépression atypique ont tendance à mieux réagir aux inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Cependant, les ISRS peuvent être prescrits d’abord simplement parce qu’ils ne présentent pas d’effet indésirable grave ni de restrictions alimentaires par rapport aux IMAO..
Fait intéressant, cependant, le traitement médicamenteux peut ne pas être nécessaire du tout. Une étude menée en 1999 a montré que les patients sous thérapie cognitivo-comportementale (TCC) répondaient aussi bien que ceux recevant le traitement par la phénelzine MAOI. 58% des patients des deux groupes ont répondu, contre seulement 28% des patients du groupe placebo.
Une autre étude menée en 2015 a également montré que les effets thérapeutiques des antidépresseurs de deuxième génération et de la TCC, soit séparément, soit ensemble, étaient les mêmes chez les patients atteints du trouble dépressif majeur. Il est clair que plus de recherche doit être faite sur ce.
Si vous pensez avoir une dépression atypique
Il est important de consulter un psychiatre plutôt que votre médecin de premier recours. Toutes les dépressions ne se ressemblent pas et ne répondent pas aux mêmes médicaments. Un médecin en médecine générale n'a probablement pas l'expérience nécessaire pour différencier les sous-types de dépression ou savoir quels traitements sont les plus susceptibles de fonctionner. Vous risquez de souffrir inutilement si votre médecin essaie tous les mauvais médicaments. Étant donné la nature même de la dépression, cela ne fait que compliquer vos sentiments déjà déprimés..
Si, pour des raisons médicales ou financières, votre assurance vous oblige à consulter un médecin de premier recours, vous devez faire les démarches nécessaires pour combler le déficit éventuel de connaissances de votre médecin. Ce n’est certes pas ce qui devrait être, mais jusqu’à ce que nos systèmes de santé subissent un changement radical, il sera peut-être nécessaire. Si vous vous éduquez et que vous prenez un rôle actif dans votre traitement, vous risquez moins de passer à travers les mailles du diagnostic..
