Qu'est-ce qu'une pulpotomie?

Une pulpotomie est une procédure dentaire dans laquelle la pulpe de la dent dans la couronne (la couronne est la partie visible de la dent) est retirée et la pulpe dans le canal radiculaire est laissée intacte. Il est principalement pratiqué sur les dents primaires (chez les enfants) et est utilisé pour traiter la carie dentaire qui s'est étendue à la pulpe.

But de l'essai

Si votre enfant se plaint de douleurs lorsque des objets froids, chauds ou sucrés touchent sa dent ou ses dents, cela peut signifier qu'il / elle a une pulitis. Les pulpes sont des inflammations de la pulpe dont les causes principales sont les caries non traitées (caries dentaires). Cette sensibilité dentaire est généralement le premier signe que votre enfant peut avoir des caries..
Votre médecin recommandera à votre enfant de subir une pulpotomie si, après un examen dentaire, on découvre qu'il a une carie (carie dentaire) qui a affecté la pulpe de la couronne. C'est également le cas lorsque la carie dentaire est si proche de la pulpe dans la couronne que l'enlever (la carie) exposera la pulpe. Cet examen peut être effectué soit par examen physique de la dent, soit par radiographie..
Si l'on découvre que votre enfant a une pulpite irréversible causée par une carie dentaire - là où la pulpe de la dent est gravement endommagée - alors une pulpotomie ne sera pas effectuée. Au lieu de cela, votre enfant devra subir une pulpectomie ou une extraction dentaire.
Bien que beaucoup moins fréquente, une pulpotomie peut également être pratiquée lorsque votre enfant a subi un traumatisme physique grave à la dent. Une pulpotomie est généralement pratiquée pour préserver la dent et la pulpe situées à la racine de la dent.. 
Vous vous demandez peut-être pourquoi la dent affectée de votre enfant n'est pas simplement retirée puisqu'il s'agit d'une dent principale qui sera éventuellement remplacée par une permanente. La raison en est que les dents primaires aident à s'assurer que l'espace permanent sera aménagé correctement et aura suffisamment d'espace pour se développer lorsqu'elles commencent à se développer.
Littéralement, "pulpotomie" se traduit par "couper la pulpe". Cependant, dans la communauté médicale, une pulpotomie est utilisée pour faire référence à toute la procédure, y compris au remplissage de l'espace où la pulpe a été retirée avec un médicament spécial..
Les pulpotomies sont généralement pratiquées sur des dents de lait, mais elles peuvent également être effectuées avec succès sur des dents permanentes..
Une pulpotomie ne doit pas être confondue avec une pulpectomie. Ce dernier traitement est effectué lorsque la carie dentaire de votre enfant s'est étendue au-delà de la pulpe du collet jusqu'à la pulpe de la racine de la dent (pulpe radiculaire)..

Risques et Contre-indications

Une pulpotomie est une procédure très sûre et elle ne présente aucun risque sérieux. Les pulpotomies ne doivent pas être pratiquées si la pulpe de la racine (pulpe radiculaire) n'est pas vitale. Cela signifie que la pulpe ne devrait pas être infectée et rester en bonne santé comme au moment de la procédure.

Avant le test

Timing
Une pulpotomie peut durer de 30 à 45 minutes et, dans certains cas, légèrement plus longtemps.
Emplacement
La procédure aura lieu dans le cabinet du dentiste.
Quoi porter
Puisqu'il s'agit d'une procédure dentaire, votre enfant peut porter tous les vêtements qui lui conviennent le mieux..
Ce qu'il faut apporter
Si votre enfant en a un, vous pouvez emporter avec lui un article qui le réconfortera après la procédure..

Pendant le test

Au moins un parent pourra rester avec l'enfant pendant la procédure.
Tout au long du test
La zone autour de la dent sera engourdie par un anesthésique topique, puis un anesthésique local sera ensuite injecté. Alternativement, votre enfant peut être sous sédation. L'option choisie est généralement à la discrétion du médecin.
Le dentiste choisit la dent à traiter et supprime toute carie dentaire sur ou autour des dents pour éviter la contamination de la pulpe.
La chambre pulpaire sera ensuite ouverte en perçant l’émail et la dentine. Une fois que le toit de la pulpe est percé, il saigne. Cela montre que la pulpe est toujours saine. Si la chambre pulpaire est remplie de pus ou si elle est vide et sèche, le dentiste ne peut pas continuer avec la pulpotomie. Elle doit ensuite effectuer une pulpectomie ou une extraction dentaire..
La pulpe coronale sera ensuite retirée / excavée. Lorsque cela est fait, des cotons-tiges ou des pastilles humides seront utilisés pour arrêter le saignement et nettoyer la zone. Idéalement, ce saignement devrait cesser au bout d'une minute ou deux, voire plus de cinq minutes. Différents dentistes ont leurs propres délais.
Si le saignement ne s’arrête pas après cette heure, il est alors indiqué que la pulpe de la racine n’est plus en bonne santé et a probablement été affectée par la carie dentaire. Donc, une pulpectomie ou une extraction dentaire devra être réalisée.
Une fois que le saignement a cessé, la pulpe radiculaire (ce qu’elle peut en voir) est traitée et recouverte d’un médicament spécial. Ce médicament est généralement du formocrésol, du sulfate ferrique ou un agrégat de trioxyde minéral (MTA).
Votre dentiste peut également choisir d’utiliser un traitement au laser à la place de ces médicaments pour traiter la pulpe, car les pulpotomies réalisées au laser ont un taux de réussite très élevé..
Ensuite, la chambre pulpaire de la dent est scellée avec de l'oxyde de zinc eugénol (ZOE) ou une autre base. La dent est ensuite restaurée. Cela se fait généralement avec une couronne en acier inoxydable.
Post-test
Votre enfant peut ressentir de la douleur et / ou un gonflement après la procédure. Le médecin vous prescrira probablement des analgésiques pour vous aider.

Après le test

Votre médecin vous donnera probablement des instructions sur les types et les températures des aliments que votre enfant peut manger pendant les jours qui suivent immédiatement la procédure. Votre médecin demandera probablement également à votre enfant d'éviter de manger des bonbons ou d'autres aliments collants jusqu'à ce que la couronne en acier inoxydable utilisée pour restaurer les dents tombe d'elle-même.
autres considérations
Afin d'éviter que d'autres dents ne soient touchées par la carie dentaire, il est important que vous adoptiez une excellente routine de soins bucco-dentaires pour votre enfant. Vous devriez demander à votre dentiste ce qu’il recommande comme routine de soins buccaux. Vous devez également vous assurer d'amener votre enfant à des examens dentaires réguliers.
Pulpotomie adulte
Une pulpotomie adulte est pratiquée essentiellement de la même manière que les pulpotomies pour dents de lait. Cependant, elles ne sont pas pratiquées très souvent, car les dentistes préfèrent les canaux radiculaires pour le traitement des dents permanentes adultes..

Un mot de Verywell

Il est naturel d'être inquiet lorsque votre enfant est sur le point de subir une procédure médicale. Cependant, soyez assuré qu'une pulpotomie est pratiquement une procédure sans risque. Votre enfant sera actif et actif une fois que l'anesthésie ou le sédatif utilisé au cours de la procédure aura disparu. Si vous avez des questions ou des préoccupations, rappelez-vous qu’il est important d’en discuter avec votre dentiste, qui devrait pouvoir y répondre afin de vous familiariser davantage avec l’idée de la procédure..
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