Options de traitement pour la MPOC de stade IV

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un trouble inflammatoire des poumons qui restreint le flux d'air entrant et sortant des poumons. La BPCO est classée par stades de la maladie, ce qui nous aide à déterminer le meilleur traitement et à prédire l’évolution probable (pronostic) de la maladie..
Le stade IV est considéré comme la forme de BPCO la plus grave et se caractérise par un essoufflement grave (dyspnée). À ce stade, vos médicaments ne fonctionneront plus aussi bien qu'avant, de simples tâches vous essouffleront et vous aurez un risque accru d'infection pulmonaire, de problèmes respiratoires et d'insuffisance respiratoire..
Étant donné que la MPOC est irréversible, cette phase de la maladie est souvent appelée "MPOC en phase terminale". Cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de moyens de traiter la maladie. L’Initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive (GOLD) recommande l’utilisation des thérapies et pratiques suivantes pour mieux gérer la MPOC au stade IV.
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Arrêter de fumer

Même si on vous diagnostique une BPCO avancée, il n'est jamais trop tard pour récolter les fruits de l'abandon du tabac. Non seulement cesser de fumer contribue à ralentir la progression de la maladie, mais les avantages pour la santé ne cessent d’augmenter avec le temps..
Après environ deux semaines, le pire des symptômes de sevrage de la nicotine commencera à s'atténuer. Au cours des prochains mois, le risque de crise cardiaque diminue à mesure que votre circulation sanguine s'améliore..
Après six à neuf mois, vous commencerez à ressentir moins d'essoufflement et à avoir moins de problèmes de congestion des sinus..
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Vaccins contre la grippe et la pneumonie

Les vaccins contre la grippe et la pneumonie figurent parmi les recommandations de traitement de GOLD pour chaque stade de la maladie. Les vaccins antigrippaux annuels aident les gens à réduire le risque d'exacerbation de la MPOC, tandis que le vaccin contre la pneumonie réduit considérablement le risque de contracter une pneumonie bactérienne.
Des études ont montré que le vaccin antigrippal annuel réduit à lui seul jusqu'à 50% le risque de maladie et de décès chez les personnes atteintes de MPOC.
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Bronchodilatateurs à courte durée d'action

Les inhalateurs de secours, contenant des bronchodilatateurs à courte durée d'action comme le Proventil (albuterol), aident les personnes atteintes de MPOC à gérer les symptômes persistants ou s'aggravant de la maladie. Ces médicaments font partie des soins standard à toutes les étapes de la MPOC..
Albuterol est un médicament de la classe des bêta-agonistes qui aide les muscles autour des voies respiratoires à se détendre. Proventil est le plus souvent utilisé pour traiter les épisodes d’essoufflement soudain liés au bronchospasme..
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Bronchodilatateurs à action prolongée

Au fur et à mesure que votre MPOC progresse, votre médecin pourra ajouter un ou plusieurs bronchodilatateurs à action prolongée pour aider à prévenir ou à réduire l'apparition de symptômes. Bien que l'utilisation d'un seul bronchodilatateur à longue durée d'action soit sans danger, la thérapie combinée est souvent plus efficace et égale au moins d'effets secondaires.
Les bêta-agonistes à action prolongée sont un type de médicament contenant un bronchodilatateur, comme le salmétérol ou le formotérol. Les anticholinergiques à longue durée d'action sont un autre type utilisant Atrovent, Spiriva ou Combivent.
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Réadaptation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire est généralement ajoutée pendant la MPOC de stade II et poursuivie au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. Il comprend des exercices, des techniques de respiration, des conseils nutritionnels et un soutien émotionnel pour aider les personnes à mieux faire face à leur problème..
La réadaptation pulmonaire peut aider à réduire les symptômes de la maladie, à améliorer la qualité de vie, à réduire l'isolement social et à augmenter la durée de survie. Le programme fait appel à une équipe multidisciplinaire d’infirmières, de thérapeutes physiques et ergothérapeutes, de diététistes et de conseillers..
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Médicaments stéroïdes

Le traitement par glucocorticoïdes (communément appelé stéroïdes) est controversé, mais GOLD les recommande sous forme inhalée une fois que vous avez atteint le stade III et souffrez d’exacerbations fréquentes..
Les stéroïdes oraux peuvent être utilisés pour traiter la MPOC lorsque les symptômes s'aggravent rapidement. Les stéroïdes inhalés, en revanche, sont généralement utilisés pour traiter des symptômes stables ou lorsque les symptômes s'aggravent lentement..
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Oxygénothérapie

L'oxygénothérapie est recommandée au stade IV de manière continue, pendant l'exercice et / ou pour soulager les épisodes de dyspnée soudains..
L'oxygène continu est généralement recommandé aux personnes dont la PaO2 (mesurée en gaz de sang artériel) est égale ou inférieure à 55 mm HG ou dont le niveau de saturation en oxygène est inférieur ou égal à 88%..
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Chirurgie pulmonaire

Il existe trois types de chirurgie pulmonaire pour ceux qui répondent à des critères très spécifiques avec la BPCO de stade IV. Ils comprennent une bullectomie utilisée pour traiter de grands espaces aériens dans les poumons, une chirurgie de réduction du volume pulmonaire (LVRS) utilisée pour retirer un poumon atteint et une greffe de poumon..
Les complications postopératoires sont courantes, en particulier chez les personnes obèses, en mauvaise santé, âgées ou qui fument.
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Bonne nutrition riche en calories

Une bonne nutrition est particulièrement importante pour les personnes atteintes de BPCO de stade IV, car la maladie impose un stress énorme au corps et consomme efficacement tout le carburant que vous obtenez en mangeant. En tant que tel, les personnes atteintes de MPOC devront augmenter leur apport calorique, idéalement avec des aliments sains riches en antioxydants et en composés phytochimiques..
Bien manger peut également renforcer votre système immunitaire et, partant, aider à lutter contre les infections pulmonaires courantes chez les personnes atteintes de MPOC..