Ratio VEMS / CVF en spirométrie
Mesurer le VEMS / CVF
Une mesure importante utilisée par les médecins pour surveiller la fonction pulmonaire est le ratio du volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS) sur la capacité vitale forcée (CVF), également appelé indice de Tiffeneau-Pinelli. Il s'agit d'une mesure de la quantité d'air expiré avec force en une seconde par rapport à la quantité totale d'air pouvant être expiré avec force dans une respiration complète..La quantité d'air que vous expirez en une seconde est également enregistrée en fonction de la quantité totale d'air que vous pouvez expirer. Sur la base du nombre de CVF calculé pour votre âge et votre taille, le rapport de ces 2 valeurs est ensuite évalué. Ordinairement, les deux valeurs sont proportionnelles. Si la CVF est diminuée, le ratio est examiné de plus près.
Diminution de la CVF avec un modèle restrictif du ratio VEMS / CVF proportionnel
Si votre CVF est diminué mais que le rapport VEMS / CVF est normal, cela indique un schéma restrictif. Les maladies pulmonaires restrictives peuvent être celles dans lesquelles le tissu pulmonaire est endommagé ou lorsque, structurellement, une personne est incapable de respirer aussi profondément que la normale. Quelques exemples incluent:- Fibrose pulmonaire, telle que la fibrose pulmonaire idiopathique, une cicatrisation des poumons de cause incertaine.
- Déformations de la poitrine telles que la scoliose ou la cicatrisation des parois thoraciques
- Chirurgie du cancer du poumon, telle qu'une lobectomie ou une pneumonectomie
- Infections et maladies inflammatoires telles que pneumonie, tuberculose, sarcoïdose, silicose et asbestose
- Troubles neurologiques tels que la SLA
- Épanchement pleural, qui est fluide dans la zone entre les doublures qui entourent les poumons
- Ascite, une accumulation de liquide dans l'abdomen due à une maladie du foie ou à un cancer de l'abdomen peut entraîner une tendance restrictive en limitant la capacité de prendre une profonde respiration.
Diminution de la CVF avec diminution du ratio rapport obstructif VEMS / CVF
Si votre CVF diminue et que votre rapport VEMS / CVF diminue également, cela est compatible avec une forme obstructive de maladies pulmonaires telles que l'asthme et la BPCO. Habituellement, ce diagnostic est atteint si le VEMS / CVF est inférieur ou égal à 70 à 80% des adultes et à 85% des enfants. Les dommages aux voies respiratoires et / ou la constriction des voies respiratoires sont révélateurs de conditions telles que:- Asthme
- Maladies pulmonaires obstructives chroniques telles que bronchite chronique, emphysème et bronchectasie
- Bronchiolite
Prochaines étapes
Si un schéma restrictif est observé, les médecins recommandent généralement des tests de la fonction pulmonaire complets pour mieux caractériser votre maladie pulmonaire. Si un schéma obstructif est détecté, l'étape suivante consiste généralement à recommander un traitement par bronchodilatateur, un médicament qui aide à réduire la constriction des voies respiratoires et à répéter le test..Si vous êtes traité pour une maladie pulmonaire obstructive, votre médecin surveillera probablement vos progrès en utilisant votre rapport VEMS / CVF. Si le rapport s'améliore avec un bronchodilatateur, cela signifie que l'obstruction est au moins partiellement «réversible». Ceci est vu avec des conditions telles que l'asthme. Si le rapport ne s’améliore pas avec un bronchodilatateur, il peut être irréversible, comme dans le cas de la MPOC..
