Comment la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est-elle traitée?
La prise en charge de la MPOC est également essentielle pour prévenir l’exacerbation de la MPOC, une poussée de symptômes dans laquelle la toux, la respiration sifflante et l’essoufflement s’aggravent de plus en plus, la production de mucus augmente, et la couleur du mucus peut passer du clair au jaune, au vert, au brun sanglant. Une exacerbation de la MPOC est souvent provoquée par une infection, dure plusieurs jours et peut même vous conduire à l'hôpital.
Rester en bonne santé en général est aussi important dans le traitement de la MPOC que le traitement des symptômes.
Changements de style de vie
Vous pouvez modifier votre mode de vie et vous adapter à votre mode de vie pour atténuer vos symptômes de la MPOC et minimiser les exacerbations.Arrêter de fumer
Abandonner l'habitude de fumer est absolument l'étape la plus importante que vous puissiez prendre pour aider à gérer la MPOC. Pour certaines personnes, cette étape est tout ce dont elles ont besoin pour lutter contre les symptômes de la MPOC et l'empêcher de s'aggraver. Cependant, ce n'est pas facile d'arrêter de fumer, surtout si vous fumez depuis des années.
Si vous n’avez pas envie de faire la dinde froide, envisagez d’autres options pour cesser de fumer, telles que la thérapie de remplacement de la nicotine à l’aide d’aides telles que la gomme, les inhalateurs, les comprimés, les timbres ou les vaporisateurs nasaux pour réduire les fringales; prendre un médicament tel que le bupropion, le Chantix (varénicline) ou la clonidine, un médicament contre l'hypertension supposé être utile dans le traitement des symptômes de sevrage de la nicotine; et aller pour le conseil ou la thérapie de groupe.
Exercice régulier
Faire de l'exercice régulièrement est toujours bon pour votre santé et votre bien-être mental. Cela peut également vous aider à maintenir votre force et votre endurance. Discutez avec votre médecin du type d’exercice qui vous convient le mieux..
Obtenez assez de calories
Les médicaments pour la MPOC, la fatigue et les difficultés respiratoires peuvent vous faire manger moins d’appétit ou moins d’énergie, alors parlez à votre médecin des moyens de lutter contre le manque de nutrition. Ne pas consommer suffisamment de calories peut aggraver vos symptômes de MPOC et vous exposer davantage à un risque d'infections, ce qui peut également aggraver les symptômes..
Manger plus souvent, de plus petits repas et / ou prendre des vitamines et des suppléments peut être un moyen d'obtenir la nutrition dont vous avez besoin.
Techniques de respiration
L'apprentissage de techniques pour vous aider à mieux respirer peut vous aider à vous détendre et à donner une pause à vos poumons. Demandez plus d’informations à votre médecin ou votre inhalothérapeute.
Obtenez le vaccin contre la pneumonie
La pneumonie à pneumocoques est une maladie pulmonaire causée par la bactérie. Streptococcus pneumoniae. Les personnes atteintes de MPOC et de nombreux autres problèmes de santé chroniques courent un risque accru de contracter une pneumonie, ce qui peut aggraver leurs symptômes. Se faire vacciner peut aider à prévenir cette maladie, mais consultez d'abord votre médecin..
Faites-vous vacciner contre la grippe
Il existe des données montrant que les vaccins antigrippaux réduisent non seulement le nombre d'hospitalisations et de visites chez le médecin en cas de MPOC, mais également le risque de maladie et même de décès. Même si cela implique de faire une visite supplémentaire chez le médecin ou dans une pharmacie locale, il vaut la peine d’éviter les complications possibles pouvant être causées par la grippe..
Comme avec le vaccin contre la pneumonie, vérifiez auprès de votre médecin si vous pouvez vous faire vacciner contre la grippe..
Garder rendez-vous
Assurez-vous de voir votre médecin pour vos rendez-vous réguliers, même si vous vous sentez bien. Il est important qu'il vous surveille pour suivre vos progrès, votre fonction pulmonaire et suivre vos traitements..
Guide de discussion avec les médecins sur la MPOC
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Les ordonnances
Les médicaments utilisés pour traiter la BPCO et les problèmes de santé connexes sont classés en deux catégories: les médicaments pour la gestion de certains symptômes de la maladie et les traitements contre les infections qui, si elles progressent, pourraient aggraver considérablement votre MPOC..Bronchodilatateurs
Les bronchodilatateurs aident à détendre les muscles des parois de vos voies respiratoires, facilitant ainsi votre respiration, réduisant ainsi la toux et l'essoufflement. Il existe deux types de bronchodilatateurs pour traiter la MPOC:
- Bronchodilatateurs à courte durée d'action: Ces médicaments agissent dans un délai de 15 à 20 minutes pour soulager l’essoufflement, mais leurs effets ne durent que quatre à six heures. Les exemples incluent Ventolin et ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) et Xopenex (levalbuterol).
- Bronchodilatateurs à action prolongée: Ces médicaments sont utilisés pour aider à garder vos voies respiratoires ouvertes et détendues pendant de plus longues périodes (toute la nuit, par exemple). Bien que les effets durent plus longtemps, de 12 à 24 heures, ces médicaments commencent à agir plus lentement. Les exemples de ce type de bronchodilatateur incluent Brovana (arformotérol), Arcapta (indacatérol), Serevent (salmétérol) et Spiriva (tiotropium)..
Corticostéroïdes Inhalés
Si vous présentez souvent des exacerbations, votre médecin peut vous prescrire un corticostéroïde par inhalation quotidien. Cela peut aider à réduire votre inflammation et à réduire le nombre d'exacerbations que vous avez. Les exemples incluent Flovent (fluticasone) et Pulmicort (budésonide). Enrouement, infections dans la bouche et ecchymoses sont des effets secondaires potentiels.
Inhalateurs combinés
Si votre MPOC est grave et / ou si vous présentez des exacerbations fréquentes, votre médecin peut vous prescrire un inhalateur ou une solution nébulisée combinant un bronchodilatateur et un corticostéroïde. Symbicort, une combinaison de formotérol et de budésonide, et Advair, une combinaison de salmétérol et de fluticasone, sont des exemples d'inhalateurs combinés..
Corticostéroïdes oraux
Au cours d'une exacerbation de la MPOC, les corticostéroïdes oraux peuvent raccourcir votre temps de récupération, améliorer votre fonction pulmonaire et soulager l'hypoxémie (taux bas d'oxygène dans le sang). Ils peuvent également réduire le risque de rechute, prévenir l’échec du traitement et, si vous vous retrouvez à l’hôpital, raccourcir la durée de votre séjour. L'utilisation à long terme de corticostéroïdes par voie orale peut entraîner des effets indésirables graves. Par conséquent, ceux-ci ne sont généralement utilisés que pour une courte période. La prednisone est un exemple de corticostéroïde oral. Les effets secondaires comprennent l'ostéoporose, le diabète, un risque accru d'infection, les cataractes et la prise de poids.
Inhibiteurs de la phosphodiesterase-4 (PDE4)
La BPCO (ainsi que l'asthme) peut provoquer une surproduction d'une enzyme qui augmente l'inflammation dans les poumons appelée phosphodiesterase-4 (PDE4). Les inhibiteurs de la PDE4, qui bloquent cette enzyme, sont pris une fois par jour sous forme de comprimé et aident à réduire les exacerbations de la MPOC chez les personnes souffrant de bronchite chronique, d’exacerbations antérieures et de MPOC grave à très grave. Daliresp (roflumilast) est l'un de ces inhibiteurs de la PDE4. Les effets secondaires peuvent inclure diarrhée, perte de poids, douleurs abdominales, troubles du sommeil, nausées, perte d’appétit et maux de tête..
Antibiotiques
Si vous contractez une infection respiratoire bactérienne telle qu'une bronchite ou une pneumonie, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique. Ces médicaments agissent contre les bactéries mais pas les virus; en d'autres termes, ils ne seront pas assommer un rhume ou la grippe. Si on vous prescrit un traitement antibiotique, il est très important de prendre toute la prescription, même après avoir commencé à vous sentir mieux. Ne pas terminer la prescription peut augmenter le risque de résistance aux antibiotiques.
Des études antérieures ont montré que la prise d'antibiotiques en continu n'aidait pas les exacerbations. Cependant, de nouvelles recherches ont indiqué que la prise de Zithromax (azithromycine) ou d'érythrocine (érythromycine) pendant un an réduisait le nombre d'exacerbations chez les personnes qui en avaient déjà eu fréquemment auparavant. Il n'y a aucune preuve qu'un traitement au-delà d'un an soit utile.
Thérapie pulmonaire
Si vous avez une MPOC modérée ou sévère, votre médecin peut utiliser une thérapie pulmonaire en plus des médicaments..Oxygénothérapie
Selon vos besoins, une supplémentation en oxygène peut être nécessaire 24 heures sur 24, uniquement la nuit ou entre les deux. L'oxygène d'appoint augmente non seulement le taux de survie des patients atteints de MPOC, mais il peut également contribuer à atténuer vos symptômes et à améliorer votre qualité de vie en vous aidant à mieux dormir la nuit, à être plus alerte le jour et à participer à des activités moins symptomatiques..
Ces avantages pourraient bien valoir les inconvénients potentiels de l’oxygénothérapie: nécessité de porter une canule nasale (un ensemble de petits tubes qui délivrent de l’oxygène par le nez dans les voies respiratoires) ou un masque, ainsi que de traiter les réservoirs d’oxygène..
Réadaptation pulmonaire
Cette intervention interdisciplinaire pour les personnes atteintes de MPOC, qui comprend une évaluation, des exercices, une éducation et un soutien psychologique, est particulièrement bénéfique pour ceux qui présentent des symptômes si débilitants qu’ils ne sont plus en mesure de vaquer à leurs activités quotidiennes. Avec l'aide d'une équipe de spécialistes (médecins, infirmières, inhalothérapeutes, kinésithérapeutes, diététiciens, ergothérapeutes et psychologues), vous pouvez avoir des symptômes moins graves, une vie quotidienne plus normale et même des coûts de soins de santé moins élevés..
La réadaptation pulmonaire devrait durer assez longtemps pour produire le maximum d'avantages sans pour autant devenir contraignante. Pour certaines personnes, cela peut prendre aussi peu que 10 jours, alors que d'autres peuvent avoir besoin de 18 mois pour montrer une amélioration..
Des chirurgies
Si les médicaments n'améliorent pas vos symptômes et qu'ils restent sévères, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale. Cependant, tout le monde n'est pas candidat à la chirurgie pulmonaire, ce qui pourrait ne pas être une option pour vous..Bullectomie
Cette opération implique l'élimination des bulles, qui sont de grands espaces d'air qui se forment lorsque les parois de vos sacs aériens sont détruites, comme dans le cas de la MPOC. Enlever une ou plusieurs de ces bulles peut aider à améliorer votre circulation d'air.
Chirurgie de réduction du volume pulmonaire
Dans cette chirurgie, le tissu endommagé est retiré de la partie supérieure de vos poumons. Cela permet à vos poumons de se dilater davantage, ce qui vous permet de mieux respirer et peut même prolonger votre vie..
Greffe de poumon
Il s’agit d’une opération majeure qui consiste à remplacer votre poumon endommagé par un poumon sain provenant d’un donneur. Cela peut être une option si votre poumon est trop endommagé pour une autre intervention chirurgicale. Bien qu'une greffe de poumon puisse améliorer votre qualité de vie, il existe des risques, notamment que votre corps rejette les poumons du donneur. Vous devrez également prendre des médicaments qui affaibliront votre système immunitaire pour le reste de votre vie, ce qui vous exposera au risque d'infection..
Thérapies en vente libre
Certaines vitamines et certains suppléments peuvent aider à atténuer vos symptômes, mais ces avantages n’ont pas été prouvés par des études rigoureuses. Assurez-vous de parler à votre médecin avant d'ajouter quoi que ce soit à votre plan de traitement actuel..Vitamines C et E
Une étude coréenne basée sur la communauté a montré qu’augmenter votre apport alimentaire en vitamines C et E, qui sont tous deux des antioxydants, peut améliorer la fonction pulmonaire, en particulier chez les hommes. Il n'est pas clair quelle dose est nécessaire pour en bénéficier, mais ces suppléments peuvent être pris en compte.
Huile d'eucalyptus
L'huile d'eucalyptus se trouve souvent dans les gouttes contre la toux et est présentée comme capable de libérer le mucus. Dans une étude sur l'efficacité de l'huile d'eucalyptus dans le traitement de la MPOC, les participants ont reçu des capsules de cinéole, l'ingrédient principal de l'huile d'eucalyptus, trois fois par jour pendant six mois, accompagnées de leurs médicaments et de leurs traitements habituels. Non seulement les exacerbations étaient-elles moins fréquentes, moins graves et plus courtes, mais le cinéole a également contribué à ouvrir les voies respiratoires et à réduire l'inflammation des voies respiratoires, en diminuant l'essoufflement et la fatigue.
Médecine complémentaire (CAM)
Il existe d'autres thérapies complémentaires susceptibles d'améliorer votre qualité de vie globale - bien que cela n'ait pas été prouvé par des études scientifiques rigoureuses - lorsqu'elles sont ajoutées à votre plan de traitement. Certaines personnes essaient des remèdes à base de plantes pour soulager leurs symptômes de la MPOC, mais il n’ya pas eu beaucoup de recherches sur leur efficacité. Assurez-vous de parler à votre médecin avant d'essayer l'une de ces alternatives..Yoga
L'American College of Chest Physicians (CHEST) affirme que le yoga est bénéfique en cas de MPOC. Dans une petite étude sur des personnes atteintes de BPCO stable, après une période de formation de yoga de 12 semaines, leur fonction pulmonaire, leur essoufflement, leur qualité de vie en général et leur inflammation étaient nettement améliorés.
Acupuncture
L'utilisation de l'acupuncture, qui consiste à placer de fines aiguilles dans des endroits précis du corps, peut constituer un autre traitement complémentaire à envisager en cas de MPOC. Une étude portant sur des personnes atteintes de MPOC ayant utilisé un médicament seul ou en association avec l'acupuncture pendant huit semaines a montré que l'essoufflement dû à l'effort et la qualité de vie étaient significativement améliorés chez ceux utilisant la combinaison des deux traitements. Une autre étude, réalisée sur 10 semaines, a montré des résultats similaires.
Étant donné que l'acupuncture comporte si peu de risques, il pourrait être intéressant d'essayer de voir si cela peut aider à améliorer vos symptômes. Parmi les autres avantages potentiels, notons: mieux dormir, soulager l'anxiété et améliorer son humeur.
Flûte pulmonaire
La flûte pulmonaire est un appareil respiratoire portatif approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) pour vous aider à éliminer le mucus de vos poumons. Il agit en créant des vibrations basses fréquences au plus profond de vos poumons lorsque vous soufflez fort à travers l'embout buccal. Cela aide à rompre le mucus, ce qui vous permet de tousser et d'expulser plus facilement.
Une étude chez des personnes atteintes de bronchite chronique a montré que l'utilisation de la flûte pulmonaire entraînait moins d'exacerbations, une amélioration de l'essoufflement tant au repos qu'en activité, ainsi qu'une production réduite de toux et de mucosités. Les participants ont également déclaré qu’ils trouvaient cette méthode efficace et souhaitaient continuer à l’utiliser régulièrement. La flûte pulmonaire n'est disponible que sur ordonnance aux États-Unis. Parlez-en à votre médecin pour savoir si cela peut ou non être un bon ajout à votre arsenal de traitements..
Vivre sa meilleure vie avec la MPOC
