Différences entre les sexes dans la MPOC
Aujourd'hui, plus de femmes que d'hommes meurent de la MPOC
L’idée selon laquelle la BPCO est une maladie qui préoccupe principalement les hommes a été initialement soutenue par les statistiques de 1959, alors que le nombre d’hommes par rapport aux femmes décédées des suites de la maladie était de cinq pour un. Cependant, le nombre de femmes décédées des suites d’une BPCO entre 1968 et 1999 a augmenté de 382%, tandis que celui des hommes n’a augmenté que de 27%. L’année 2000 a été la première année où plus de femmes que d’hommes sont décédées des suites de la MPOC, et cette tendance s’est poursuivie..Symptômes spécifiques aux femmes
Les symptômes caractéristiques de la MPOC comprennent la dyspnée, la toux chronique et la production de crachats. Les experts ont récemment découvert que les effets de la MPOC chez les femmes sont beaucoup plus préjudiciables que chez les hommes. Les femmes sont plus susceptibles d’éprouver les symptômes suivants:- Essoufflement plus sévère
- Plus d'anxiété et de dépression
- Qualité de vie inférieure
- Augmentation de l'hypersensibilité des voies respiratoires
- Pire performance de l'exercice
Biais de genre dans le diagnostic de la MPOC
Les recherches montrent que les médecins sont plus susceptibles de diagnostiquer la MPOC chez un homme que chez une femme, même si les patients présentent des symptômes similaires. Cela implique qu'il peut exister un préjugé sexiste lorsqu'il s'agit de poser un diagnostic de BPCO. De plus, les femmes ont également moins de chances de se voir proposer un test de spirométrie ou d'être dirigées vers un spécialiste..Une fois que les médecins ont reçu des résultats de spirométrie anormaux, toutefois, ce biais de genre semble disparaître. C'est pourquoi les tests de spirométrie sont si importants pour les deux hommes et les femmes à risque de MPOC.
Les femmes sont plus sensibles aux effets secondaires du tabac
Il y a de plus en plus de preuves que les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'avoir une réduction de la fonction pulmonaire à des taux de tabagisme comparables. Cela s'explique peut-être par le fait que les poumons des femmes sont généralement plus petits et qu'ils risquent donc d'être exposés à une plus grande quantité de fumée de tabac, même lorsque les femmes fument autant de cigarettes que les hommes.Parmi les autres explications possibles du fait que les femmes sont plus susceptibles aux effets nocifs de la fumée de tabac, on peut citer:
- Sous-déclaration possible de la consommation de tabac chez les femmes
- Une prédisposition génétique aux lésions pulmonaires dues au tabagisme, spécifique au sexe
- Niveaux d'exposition à la fumée secondaire
- Différences entre les marques de cigarettes
- Effets hormonaux sur le développement pulmonaire et la taille des voies respiratoires
- Différences dans la façon dont les femmes métabolisent la fumée de cigarette
"Mais je n'ai jamais fumé!"
Environ 15% des personnes diagnostiquées avec la MPOC n'ont jamais fumé. Notamment, dans ce groupe, près de 80% sont des femmes, ce qui suggère que les femmes pourraient être plus vulnérables aux facteurs de risque associés à la MPOC et non liés au tabagisme..L'abandon du tabac: un objectif de traitement primaire
L'abandon du tabac reste l'intervention la plus importante et la plus rentable pour les personnes atteintes de MPOC, quel que soit leur sexe. C'est particulièrement bénéfique pour les femmes.Un test de spirométrie mesure ce qu'on appelle le VEMS (volume expiratoire maximal en une seconde). C'est essentiellement la quantité d'air que vous pouvez expirer des poumons de force en une seconde. Les femmes atteintes de BPCO qui ont cessé de fumer ont tendance à afficher une augmentation moyenne du VEMS en un an 2,5 fois supérieure à celle observée chez les hommes. Cela signifie que la fonction pulmonaire peut s’améliorer davantage chez les femmes que chez les hommes au cours de la première année suivant l’arrêt du tabac. Cependant, d'autres recherches ont montré que les hommes signalent une amélioration des symptômes après avoir cessé de fumer plus importante que les femmes.
Si les options de traitement pour les femmes sont différentes?
Les directives actuelles sur la MPOC doivent encore recommander différentes options de traitement pour les hommes et les femmes, bien qu'il soit possible que cette pratique change à mesure que la recherche avance. Si vous êtes une femme atteinte de MPOC, toutefois, vous devez être conscient de certains aspects du traitement..- Corticostéroïdes inhalés (ICS): Celles-ci sont souvent utilisées dans le traitement de la MPOC pour prévenir une exacerbation de la MPOC chez les personnes atteintes de MPOC grave (et les femmes sont plus susceptibles d'avoir une MPOC grave). Les femmes utilisant le CSI doivent savoir qu'elles peuvent diminuer la densité osseuse et augmenter le risque d'ostéoporose et de fracture de la hanche. Étant donné que les femmes courent déjà un plus grand risque d'ostéoporose que les hommes, les femmes qui utilisent le CSI devraient également parler à leur médecin de la prise de suppléments de calcium et de vitamine D, de la prise de bisphosphonates et de la surveillance de leur densité osseuse. Tenez également compte de ce qui suit: lors de l’arrêt du SCI, les femmes risquent davantage de souffrir de troubles respiratoires que les hommes. Si vous envisagez d'arrêter d'utiliser votre SCI, parlez-en d'abord avec votre médecin pour discuter de vos options..
- Inhalateurs à doseur (MDI): Des études ont montré que les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'utiliser incorrectement un DMD. Si vous êtes une femme qui utilise un MDI, assurez-vous de savoir l'utiliser efficacement..
- Oxygénothérapie: Ce type de traitement est recommandé chez certains patients présentant un faible taux d'oxygène dans le sang. Une étude suggère que les femmes traitées par oxygénothérapie à long terme ont un meilleur taux de survie que les hommes. Parlez à votre médecin pour plus d'informations.
- Changements de style de vie: Dans une étude CHEST de 2005, les femmes étaient plus susceptibles d’avoir une indice de masse corporelle (IMC) que les hommes. Pour votre santé globale, il est généralement recommandé de maintenir votre poids dans la plage "normale" de 18,5 à 24,9. Mais lorsque vous êtes atteint de BPCO et que votre IMC est inférieur à 21, la mortalité augmente. Il est donc important de surveiller ce nombre et éventuellement d’ajouter des calories à votre alimentation si vous constatez que votre IMC est inférieur à 21..
