Équilibre Acide-Base et Anomalies

L’équilibre acido-basique désigne un mécanisme mis au point par le corps pour maintenir les fluides corporels aussi près que possible d’un pH neutre. Ce faisant, on empêche les fluides corporels de devenir trop acides (avoir trop d'acide) ou trop basiques (d'avoir trop alcalin). Un bon équilibre acide-base permet au corps de fonctionner dans un état d'équilibre ou de stabilité.

Qu'est-ce qu'un pH corporel normal??

Le pH corporel est mesuré sur une échelle de 1 à 14, 1 étant plus acide et 14, plus basique. Le pH corporel normal se situe entre 7,35 et 7,45.

• Si le pH corporel est inférieur à 7,35, le corps est «acidotique».
• Si le pH corporel est supérieur à 7,45, le corps est "alcaloïde" ou "basique".

En bonne santé, le corps régule soigneusement le pH par les reins (en éliminant ou retenant les acides et les bases) ou par les poumons (en respirant plus ou moins vite.) Les acides sont produits par le métabolisme normal des glucides, des protéines et des graisses, pour lesquels les reins compensent en éliminant l'acide.

Mesure du pH corporel

Le pH corporel est généralement mesuré par une combinaison de tests pouvant inclure le pH du sang dans les artères, plus le niveau d'électrolytes dans le plasma..

Compensation

Si le pH du corps tombe en dehors de la plage normale, le corps travaille à rétablir "l'homéostasie" ou un état d'équilibre. Cela se fait par:

• Compensation rénale - Les reins peuvent tamponner le pH en excrétant de l'acide ou en retenant du bicarbonate (une base).
• Compensation pulmonaire - En cas de baisse du pH, autrement dit, si le corps est acidotique, la respiration peut augmenter pour expulser le dioxyde de carbone afin de rétablir l'équilibre.

Des anomalies 

Ordinairement, le PH du corps se situe dans cette petite plage. Si les patients sont incapables de compenser une modification du pH, due par exemple à une maladie grave, à une anémie ou à une malnutrition, un excès d'acide ou de base peut survenir. Ceux-ci peuvent inclure:

Acidose métabolique

L'acidose métabolique entraîne une augmentation de la quantité d'acide dans le corps. En d'autres termes, le pH du corps tombe en dessous de 7,35. Les conditions qui peuvent causer ceci incluent:

• Acidocétose diabétique
• Acidose lactique
• Diarrhée sévère
• Insuffisance rénale
• Médicaments tels que l'aspirine

Alcalose métabolique

Dans les alcaloses métaboliques, la quantité de bicarbonate est augmentée, souvent en raison de la perte d'acides métaboliques. Les conditions pouvant causer ceci peuvent inclure:

• L'utilisation de diurétiques (pilules d'eau)
• Vomissement
• Médicaments comme les stéroïdes
• syndrome de Cushing

Acidose Respiratoire

Dans l'acidose respiratoire, le corps retient l'excès de dioxyde de carbone, ce qui entraîne un pH corporel plus acide. Les conditions qui peuvent causer ceci incluent:

• Hypoventilation - autrement dit, par une respiration superficielle ou peu fréquente
• BPCO et autres maladies pulmonaires
• Surdose d'opioïdes et d'alcool

Alcalose Respiratoire

En cas d’alcalose respiratoire, les poumons évacuent un excès de dioxyde de carbone. Les conditions qui peuvent causer ceci incluent:

• Hyperventilation sur un ventilateur mécanique
• Maladie du foie
• Grossesse
• Septicémie et autres infections graves
• Fièvre
• Anxiété

Exemple

Le système d'équilibre acido-basique chez une personne atteinte de BPCO est parfois affecté par des habitudes respiratoires inefficaces et par l'accumulation de dioxyde de carbone. Cela peut parfois conduire à une insuffisance respiratoire, l'une des complications de la MPOC.
Aussi connu sous le nom: balance de pH