Un aperçu de l'infection à pneumocoque

L'infection à pneumocoque (MP) est une infection commune mais bénigne. Elle est causée par une bactérie appelée Streptococcus pneumoniae, également connu sous le nom de pneumocoque. Il existe des cas dans lesquels l’infection à pneumocoque cause de graves problèmes de santé ou met la vie en danger, en particulier chez les personnes âgées, les enfants en bas âge et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Des vaccinations régulières peuvent prévenir les maladies à pneumocoques et leurs complications.

Symptômes

Il existe deux principaux types de pneumococcie: non invasive et invasive. La forme non invasive de la maladie est moins grave, alors que l'invasive est mortelle dans 10% des cas, selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC)..

Pneumocoque non invasif

L’infection à pneumocoque non invasive provoque une infection bénigne au cours de s. pneumonie les bactéries peuvent se propager par le nez, la gorge et les voies respiratoires supérieures et inférieures. La bactérie est associée à un certain nombre de conditions.

Bronchite aiguë. La bronchite est une affection caractérisée par une inflammation des voies respiratoires, provoquant une toux avec du mucus. Il dure généralement deux à trois semaines et est plus fréquent chez les jeunes enfants.
Sinusite. Cette condition est assez fréquente chez les personnes de tous âges et provoque une inflammation des sinus du crâne et du visage. Les symptômes incluent douleur, gonflement et sensibilité des yeux, des joues et du front.
Otite moyenne. Cette condition provoque une inflammation de l'oreille moyenne. Les symptômes comprennent un fluide dans l'oreille, un gonflement et un mal d'oreille. En cas de perforation du tympan, il peut y avoir un écoulement de pus dans le canal auditif. Les enfants qui développent une otite moyenne peuvent se retrouver avec des otites répétées et / ou peuvent avoir besoin de tubes auditifs.

Les infections à pneumocoques non invasives sont généralement bénignes et entraînent rarement des complications. Cependant, s'ils sont graves, ils peuvent causer une perte d'audition ou des lésions cérébrales..

Pneumococcie invasive

La MP invasive est plus grave que le type non invasif et se produit dans le sang ou dans un organe majeur. Il existe plusieurs types de pneumococcie invasive, notamment la pneumonie, la méningite, la septicémie, la bactériémie, l'ostéomyélite et l'arthrite septique..

Pneumonie. La pneumonie est une infection grave ou l'un des deux poumons. Les symptômes incluent des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques, de la fièvre, des frissons et une toux. Cinq personnes sur 100 développant une pneumonie en meurent et le risque de décès est plus élevé chez les personnes âgées.

L'empyème, qui est une infection de l'espace membranaire autour des poumons et de la cavité thoracique, ainsi que la péricardite, une infection du sac autour du cœur, sont des complications supplémentaires de la pneumonie. La pneumonie peut également causer des problèmes pulmonaires, notamment un blocage des voies respiratoires (obstruction endobronchique), un collapsus pulmonaire (atélectasie) et un abcès (collecte de pus) dans les poumons..

Méningite. La méningite provoque une inflammation des méninges, des membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière. Les symptômes comprennent la raideur du cou, les maux de tête, la fièvre, la confusion et la sensibilité à la lumière. La méningite est un type très grave de MP invasive. Selon le CDC, un enfant de moins de cinq ans sur 15 meurt de cette infection. Les risques de décès sont également plus élevés chez les adultes plus âgés et l'infection peut entraîner des retards de développement chez les enfants et une perte auditive chez les enfants et les adultes..
État septique. Ceci est une infection potentiellement mortelle. La fièvre, les frissons, la confusion, les battements de coeur rapides, les problèmes respiratoires, la peau moite et la douleur sont les symptômes. Le choc septique est une complication de la septicémie mettant la vie en danger. Le choc septique entraîne une altération de l'état mental, des problèmes d'oxygénation et de respiration, une hypotension artérielle, une fréquence cardiaque rapide et un faible débit urinaire. Au moins 50% des personnes qui développent un choc septique vont mourir.
Bactériémie. Il s’agit d’une infection bactérienne du sang pouvant être fatale. Il progresse souvent rapidement et provoque une septicémie. La fièvre, les frissons et la confusion sont les symptômes. Environ un enfant de moins de cinq ans sur 100 qui contracte cette infection décède et le risque de décès est également élevé chez les personnes âgées.

Ostéomyélite. Cette maladie provoque une inflammation et une infection dans un os. Les symptômes incluent fièvre, irritabilité, fatigue, nausée et tendresse, rougeur, chaleur, gonflement et perte de mobilité dans l'os affecté. Les complications comprennent l'intoxication osseuse, les abcès osseux et la mort osseuse.
Arthrite septique. Ce type d'arthrite provoque une infection dans une articulation. Les symptômes incluent fièvre et frissons, fatigue, faiblesse et douleur intense, gonflement, chaleur, rougeur et raideur dans l'articulation touchée. Les complications comprennent l'arthrose et l'ostéomyélite.

Comment l'arthrose évolue avec le temps

Les causes

Toute personne peut contracter une maladie à pneumocoque, mais certaines personnes courent un plus grand risque que d’autres. Les personnes présentant un risque accru de MP comprennent:

toute personne de moins de 2 ans ou de plus de 65 ans
toute personne ayant un système immunitaire affaibli
toute personne atteinte d'une maladie chronique telle que le diabète, une maladie cardiaque, une maladie rénale ou une maladie auto-immune
les fumeurs
les personnes vivant dans des établissements de soins de longue durée

le s. pneumonie les bactéries sont courantes dans le nez et la gorge des enfants. Il peut se transmettre par l’aération de gouttelettes, comme lorsqu’une personne éternue ou tousse.
La plupart des personnes exposées à s. pneumonie n'ont aucun symptôme parce que leur système immunitaire combat les germes et les empêche de se déplacer vers d'autres parties du corps. Mais chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les bactéries se déplacent vers la gorge, les poumons, le sang, les sinus ou le cerveau, aboutissant finalement à une infection grave..
Les personnes ayant un système immunitaire faible comprennent celles qui:

souffrez d'une affection du système immunitaire telle que le VIH ou le sida
prendre des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire, par exemple lors de maladies auto-immunes ou après une greffe d'organe
subissent des traitements médicaux, y compris une chimiothérapie
contracter une autre infection, telle que la grippe

Diagnostic

Un diagnostic d'infection à pneumocoque implique l'évaluation des symptômes et la réalisation d'un examen physique. En fonction de la gravité des symptômes et des parties du corps touchées, votre médecin pourra vous recommander des tests supplémentaires..
Des tests supplémentaires peuvent inclure:

Travail de labo. Votre médecin voudra peut-être tester les expectorations (un mélange de salive et de mucus toussés) ou des liquides provenant des poumons, des articulations, des os, du cœur ou d'un abcès (poche de pus). Un test de liquide céphalorachidien (LCR) avec une ponction lombaire peut aider à poser un diagnostic de méningite.
Radiographie pulmonaire. Une radiographie pulmonaire peut révéler une ombre pouvant indiquer une pneumonie ou un liquide dans la cavité pleurale d'un poumon. Elle peut également aider au diagnostic d'autres infections, notamment des infections aiguës à la poitrine ou aux poumons..

Traitement

Le traitement dépend du type de pneumocoque. Les infections à pneumocoques non invasives peuvent ne pas nécessiter de traitement. Cependant, votre médecin pourra probablement vous recommander des antibiotiques pour prévenir les complications..
Les infections pneumococciques invasives nécessiteront des antibiotiques. Votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques à large spectre immédiatement avant même de déterminer le type de bactérie impliqué car l’attente peut entraîner de graves complications. Une fois que le test a révélé le type de bactérie, votre médecin pourrait vous prescrire un antibiotique ciblé pour traiter cette bactérie..
Les antibiotiques sont généralement administrés sous forme de comprimés ou de liquides par voie orale. Une infection grave peut nécessiter une hospitalisation et des antibiotiques par voie intraveineuse. Si vous avez des problèmes respiratoires, votre plan de traitement peut également inclure une supplémentation en oxygène..

La prévention

La vaccination est la meilleure prévention de l’infection à pneumocoque. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent les vaccinations de routine pour les enfants, les adultes plus âgés et toute personne âgée de 2 à 64 ans souffrant de certaines conditions médicales..
Bien qu'il existe de nombreuses souches de s. pneumonie et la vaccination ne peut pas tous les empêcher, les vaccins antipneumococciques peuvent vous protéger des souches les plus courantes. Ils sont sûrs et efficaces et leurs effets secondaires ont tendance à être légers. Ils peuvent inclure un gonflement et une douleur au site d'injection, de la fièvre et des douleurs musculaires..
Les experts estiment que les avantages de la vaccination contre la MP dépassent les risques potentiels. La vaccination ne permet pas de contracter une pneumococcie.
BPCO et vaccin contre la pneumonie