Neuropathie génito-fémorale Symptômes, causes et traitement
Vue d'ensemble
La douleur nerveuse peut être extrêmement inconfortable et est souvent difficile à décrire pour ceux qui ne l'ont pas ressentie. La douleur nerveuse est également appelée "douleur neuropathique". Une douleur neuropathique peut survenir partout où un nerf est blessé. Avec le nerf génito-fémoral, cette douleur survient dans le pelvis.La névralgie génito-fémorale (douleur génito-fémorale) est souvent présente pendant un certain temps avant qu'un diagnostic ne soit posé, ce qui ajoute à la frustration qui accompagne ce type de douleur. Des études ont montré que la plupart des femmes souffrant de douleur vulvaire chronique de type neuropathique ne sont pas diagnostiquées, même après plusieurs visites chez le médecin.
Pour comprendre la neuropathie génito-fémorale, il est très utile de parler de l'anatomie du nerf.
Le nerf génito-fémoral quitte d'abord la colonne vertébrale et traverse le muscle psoas. Le muscle psoas est le seul muscle qui attache la colonne vertébrale à la jambe. C'est un gros muscle qui s'attache à la colonne vertébrale à une extrémité (il s'attache à la colonne vertébrale thoracique inférieure et à la colonne lombaire) et se fixe au haut de la hanche de l'autre côté. Le corps du muscle est présent dans le bassin et sert de fléchisseur de hanche (il vous aide à lever la cuisse vers l'abdomen.)
Une fois que le nerf traverse le muscle psoas, il se divise en deux parties; les nerfs génital et fémoral (il le fait juste au-dessus du ligament inguinal dans le pelvis.)
Chez les femmes, le branche génitale du nerf génito-fémoral se déplace vers les grandes lèvres et le pubis (parties du vagin) et procure des sensations. Chez les hommes, la branche génitale procure des sensations au scrotum
le branche fémorale du nerf génito-fémoral est responsable de la sensation dans la partie externe de la cuisse.
Les causes
Une lésion ou une compression du nerf génito-fémoral, ainsi que des affections qui endommagent la paroi des nerfs en général (neuropathie périphérique) peuvent entraîner une douleur du nerf génito-fémoral. Certaines causes incluent:- Chirurgie abdominale ou pelvienne - Le nerf génito-fémoral peut être endommagé pendant certains types de chirurgie.
- Traumatisme à l'abdomen et / ou au bassin.
- Compression du muscle psoas.
- Lésion du nerf génito-fémoral lors de la dissection des ganglions lymphatiques pelviens (comme lors d'une chirurgie des cancers de l'ovaire, de l'utérus, de la vessie ou de la prostate) ou lors du retrait d'une grande masse pelvienne au cours d'une chirurgie pelvienne.
- Neuropathie périphérique - Les affections qui causent des lésions nerveuses généralisées (neuropathie périphérique) telles que le diabète peuvent entraîner une douleur nerveuse génito-fémorale. En plus du diabète, des affections telles que la sclérose en plaques, l'abus d'alcool chronique, certaines carences en vitamines, certaines maladies métaboliques et vasculaires et la chimiothérapie anticancéreuse peuvent également causer une neuropathie..
Symptômes
Comme beaucoup de types de douleur neuropathique, la neuropathie génito-fémorale est souvent décrite comme une douleur vive, lancinante ou lancinante. Ce type de douleur du nerf pelvien peut être ressenti dans l'abdomen, le bas du dos ou entre les jambes. Cela peut aller et venir, ou cela peut être plus persistant. Certaines personnes affirment ressentir davantage ce type de douleur du nerf pelvien en position couchée.Traitement
Le traitement de la douleur du nerf pelvien peut être difficile et nécessite souvent d’essayer différentes modalités afin d’obtenir le meilleur soulagement de la douleur avec le moins d’effets secondaires possibles. Les options de traitement peuvent inclure:- Médicaments, tels que les anticonvulsivants
- Blocs nerveux
- Injections de stéroïdes
- Intervention chirurgicale - La chirurgie peut parfois être utile, mais peut aussi parfois provoquer la douleur
Pour les douleurs persistantes, d'autres traitements peuvent inclure:
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (SSNRI) tels que Cymbalta (duloxétine)
- Anticonvulsivants topiques (gabapentine)
- Patchs topiques de lidocaïne
Faire face
La douleur neuropathique peut être très difficile à décrire, et encore plus difficile à comprendre pour les autres..Si vous faites face à une douleur pelvienne chronique, vous pourriez être très frustré. Non seulement la douleur est souvent chronique et implacable, mais d’autres personnes parmi vous, même vos médecins, risquent de ne pas comprendre à quel point la douleur limite vos activités quotidiennes..
Certaines personnes trouvent qu'il est utile de participer à un groupe de soutien ou à une communauté de soutien. Heureusement, il existe des communautés de support en ligne dans lesquelles vous pouvez communiquer avec d’autres personnes aux prises avec la frustration et l’inconfort de la neuropathie génito-fémorale. Certaines personnes ressentent de la colère, pas seulement parce qu’elles ont la douleur, mais à cause de tout ce qui a causé la douleur, par exemple une chirurgie pelvienne ou un accident. Travailler avec un thérapeute peut être très utile, non pas parce que la douleur est dans votre tête (ce n'est pas, c'est un nerf), mais parce que vous pouvez vous sentir très seul face à la douleur. Un bon thérapeute peut également vous guider dans la recherche d'autres approches thérapeutiques telles que la relaxation, la respiration profonde ou même l'acupuncture, pour vous aider à faire face à la douleur..
