Soulagement de la douleur en cas d’inflammation liée à la fibromyalgie
Le rôle de l'inflammation dans cette maladie fait l'objet de recherches et de débats depuis des décennies. En fait, cette condition s'appelait autrefois «fibrose», ce qui signifie «inflammation des tissus fibreux». Au fil du temps, toutefois, un manque apparent d'inflammation a amené la communauté médicale à considérer la fibromyalgie ("douleur des tissus fibreux et musculaires") comme un terme plus précis..
Quelques décennies plus tard, cependant, nous examinons une deuxième fois l'inflammation dans cette maladie, grâce à un nombre croissant de travaux suggérant qu'elle pourrait jouer un rôle, après tout. Ce champ d’enquête pourrait permettre de mieux comprendre la maladie et d’élargir les options de traitement..
Pourquoi cette confusion?
Les médecins ont fini par croire que la fibromyalgie n'était pas une maladie inflammatoire, car elle ne se présentait pas comme la plupart des maladies inflammatoires. Les articulations ne semblent pas gonflées ou chaudes. Les tests typiques des marqueurs inflammatoires, qui révèlent des niveaux élevés de maladies telles que le lupus et l'arthrite, révèlent généralement des taux normaux ou légèrement élevés dans la fibromyalgie. En 2012, des chercheurs étudiant des myopathies inflammatoires (états douloureux) ont qualifié la fibromyalgie de "fausse myopathie inflammatoire".En outre, les médicaments anti-inflammatoires, à la fois les corticostéroïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), sont souvent inefficaces pour soulager la douleur liée à la fibromyalgie..
Alors, d'où vient le cas pour l'inflammation?
Le cas de l'inflammation
Ces dernières années, les chercheurs ont beaucoup appris sur le rôle possible de l'inflammation dans cette maladie..Au printemps 2017, le Journal of Pain Research a publié une étude portant sur 92 protéines différentes connues pour être liées à l'inflammation. Les chercheurs disent que c'est "la plus vaste… étude de profilage inflammatoire de patients atteints de FM à ce jour". Ils ont rapporté de nombreuses preuves d'inflammation. Non seulement cela, mais les preuves montrent une inflammation du système nerveux central (cerveau et nerfs de la moelle épinière) ainsi que des lésions systémiques..
Ce travail a confirmé des études antérieures suggérant que certaines molécules du système immunitaire, appelées cytokines, sont élevées chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Cela conforte l’hypothèse que cette condition implique une dysrégulation immunitaire.
Le système nerveux central possède son propre système immunitaire, distinct du reste du corps, et l'étude a montré des taux élevés de molécules immunitaires appelées chimiokines, ainsi que.
Selon une étude réalisée en 2010 par Genevra Liptan, MD, il pourrait s'agir du fascia, une mince couche de tissu conjonctif entourant la plupart des structures internes, enflammée par la fibromyalgie. Le chercheur conclut que le dysfonctionnement du fascia et l’inflammation peuvent être les causes de la sensibilisation centrale, qui est considérée comme une caractéristique essentielle de la maladie..
La sensibilisation centrale se produit lorsque le système nerveux central devient hyper-stimulé et réagit de manière excessive aux entrées, y compris à la douleur et à d'autres facteurs détectés par vos sens, tels que la lumière, le bruit et les odeurs. On pense qu'elle est au moins partiellement causée par des signaux de douleur constants qui bombardent le cerveau et la moelle épinière..
Une étude de 2012 en Neuroimmunomodulation ont étudié le rôle d’une possible réaction inflammatoire systémique et de stress dans la fibromyalgie. Les chercheurs ont découvert qu'il existait un état inflammatoire qui semblait être lié à une réponse anormale au stress. Ils étaient incapables de déterminer si l'inflammation entraînait un dysfonctionnement dû au stress ou vice versa..
En 2013, des chercheurs espagnols dirigés par M.D. Cordero ont publié une hypothèse selon laquelle l'inflammation dans la fibromyalgie pourrait être le résultat d'un dysfonctionnement de la mitochondrie (parties de vos cellules qui décomposent les nutriments pour créer de l'énergie.) Une autre étude réalisée en Espagne en 2010, publiée dans Rhumatologie Clinique, a montré des niveaux élevés de mastocytes, qui libèrent des produits chimiques inflammatoires en réponse à divers déclencheurs, dans la peau des personnes atteintes de fibromyalgie.
Traiter l'inflammation
Etant donné que les traitements primaires pour l'inflammation - les stéroïdes et les AINS - se sont déjà révélés inefficaces contre la douleur liée à la fibromyalgie, quelles options avons-nous pour réduire notre inflammation et, espérons-le, notre douleur??Une étude menée en 2017 a suggéré qu'un médicament appelé naltrexone (LDN) à faible dose pourrait aider à réduire certains marqueurs inflammatoires, ce qui semble contribuer à soulager la douleur et d'autres symptômes..
L'étude de Liptan sur l'inflammation du fascia en 2010 suggère que les thérapies manuelles visant le fascia pourraient être efficaces. Cela inclut la libération myofasciale (un type de massage) et une manipulation des tissus profonds appelée Rolfing. Cependant, jusqu'à présent, les recherches sur ces traitements sont limitées. De plus, en fonction des symptômes, certaines personnes atteintes de cette affection pourraient ne pas être en mesure de tolérer certains types de massage..
Une étude de 2012 publiée en Scandinavie suggère que l'exercice aquatique peut améliorer l'équilibre des cytokines dans la fibromyalgie et donc réduire les niveaux d'inflammation et la douleur. (Avant de commencer tout type d'exercice, il est important de connaître la bonne façon de faire de l'exercice avec la fibromyalgie.)
Certaines personnes atteintes de fibromyalgie disent avoir de la chance avec des suppléments censés réduire l'inflammation. Les suppléments anti-inflammatoires comprennent:
- Les acides gras omega-3
- Curcuma (curcumine)
- Gingembre
- CoQ10
- Rhodiola Rosea
Un mot de Verywell
À mesure que nous en apprendrons davantage sur le rôle de l'inflammation dans la fibromyalgie, nous découvrirons probablement de nouvelles cibles pour les médicaments et autres traitements, ce qui pourrait améliorer les options de traitement à long terme..Nous ne savons pas encore quelle est l'ampleur du rôle de l'inflammation, ni s'il s'agit d'une cause ou d'un résultat de la maladie. Ce sont davantage de questions auxquelles on peut répondre à mesure que ces axes de recherche continuent à être explorés.
