Avoir la chirurgie avec fibromyalgie et syndrome de fatigue chronique

La fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique (ME / CFS) peuvent être exacerbés par un traumatisme physique. Il est courant que les personnes atteintes de ces affections soient particulièrement concernées par la chirurgie. Ils craignent généralement que leur état ne se dégrade par la suite, ce qui pourrait compliquer leur rétablissement..
Jusqu'à présent, nous avons très peu de connaissances issues de la recherche sur l'impact de la chirurgie sur le FMS ou l'EM / SFC ou sur l'impact de nos symptômes sur le processus de récupération. Cependant, quelques chercheurs ont formulé des recommandations pour nous en fonction de leur connaissance des conditions et de ce qu'ils ont observé chez leurs patients..
Ces experts sont la Fibromyalgia Information Foundation, créée par des chercheurs de la Oregon Health & Science University, et Charles W. Lapp, MD, fondateur du Hunter-Hopkins Center à Charlotte, en Caroline du Nord, spécialisé dans les domaines du FMS et du ME / CFS..
Les problèmes spécifiques auxquels nous pourrions faire face après la chirurgie sont nombreux. Voici ceux qui ont été soulignés par les experts mentionnés ci-dessus, ainsi que quelques autres considérations, ainsi que ce que vous pouvez faire pour les résoudre..
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Douleur postopératoire

Les deux FMS et ME / CFS impliquent l'hyperalgésie, qui est l'amplification de la douleur. Cela signifie que nous sommes susceptibles de souffrir de plus de douleur post-chirurgicale que la plupart des gens, et donc une plus grande débilitation.
Surtout dans le syndrome de la fibromyalgie, la simple présence de douleur chirurgicale peut déclencher une poussée de symptômes. Ceci est dû à la sensibilisation centrale - l'hypersensibilité dans le système nerveux central - qui est théoriquement considérée comme une caractéristique majeure de ces affections..
Même si vous êtes endormi et que vous ne serez pas au courant de la douleur provoquée par la chirurgie, votre cerveau sera toujours bombardé de signaux de douleur, auxquels il risque probablement de réagir de manière excessive, ce qui peut déclencher une poussée de symptômes..
Pour aider à contrer cela:

Demander à être administré un analgésique opiacé avant la chirurgie pour aider à soulager l'activation des symptômes.
Demander l’utilisation d’un anesthésique local à action prolongée sur votre incision.

En outre, les prescriptions standard de médicaments antidouleur postopératoires peuvent ne pas être assez fortes ou permettre suffisamment de renouvellements pour vous permettre de vous rétablir..
Ce que tu peux faire:

Voir si une pompe PCA, qui vous permet de contrôler en toute sécurité vos propres analgésiques, est une possibilité.
Demandez des analgésiques plus puissants que d'habitude, à la fois pour votre séjour à l'hôpital et pour votre convalescence à la maison, et demandez une recharge supplémentaire ou deux..

Votre médecin peut ne pas vouloir ou ne pas être en mesure de répondre à toutes ces demandes, mais tout ce qu'il peut faire en ce sens pourrait vous aider à mieux récupérer.
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Strain musculaire du positionnement

Pendant la chirurgie, votre corps pourrait être placé dans des positions qui pourraient hyperextendre ou fatiguer certains muscles. Par exemple, votre bras peut être tendu sur la tête ou sur le côté pour permettre une perfusion intraveineuse..
Les suggestions pour résoudre ce problème incluent:

Demander que votre bras intraveineux soit placé près de votre corps si possible
Demander si vous aurez une sonde endotrachéale dans le nez ou la bouche pendant la procédure et, le cas échéant, demander à porter un collier doux pour réduire le risque d'hyperextension du cou.

Gardez à l'esprit que certains accommodements peuvent ne pas être possibles, selon la nature de l'opération..
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L'épuisement cellulaire

Selon le centre Hunter-Hopkins, l'EM / SFC peut parfois entraîner une faible concentration de magnésium et de potassium dans leurs cellules, ce qui peut entraîner un rythme cardiaque anormal lorsque vous êtes sous anesthésie..
Les solutions à ceci incluent:

Faire vérifier les niveaux de magnésium et de potassium dans le sérum bien avant l'opération afin que vous ayez le temps de les augmenter si nécessaire
Traiter les carences par l'alimentation et les suppléments
Veiller à ce que vous obteniez beaucoup de magnésium et de potassium après la chirurgie

Déshydratation

Selon Hunter-Hopkins, le faible volume de plasma et d'autres caractéristiques de l'EM / SFC peuvent indiquer un besoin d'hydratation avant la chirurgie. La déshydratation peut entraîner des problèmes de syncope vaso-vagale (étourdissements et évanouissements liés à une pression artérielle basse).
La solution à celle-ci est claire:

Assurez-vous que vous êtes bien hydraté avant la chirurgie.
Assurez-vous de rester hydraté après la chirurgie.

Réactions aux médicaments

Les personnes atteintes de ces affections sont souvent sensibles aux médicaments, y compris l'anesthésie et les relaxants musculaires qui peuvent être utilisés pendant la chirurgie.
La Fibromyalgia Information Foundation souligne que la succinylcholine, un relaxant musculaire, peut entraîner une myalgie postopératoire (douleur musculaire). Ces problèmes pourraient potentiellement compliquer votre rétablissement..
Pour éviter ce problème potentiel:

Discutez avec votre médecin des médicaments qui pourraient vous déranger, y compris des allergies, sensibilités et effets secondaires connus.
Discutez des médicaments qui vous conviennent le mieux pour réduire la douleur postopératoire..
Si vous avez des allergies aux médicaments, demandez si un anesthésique libérant de l'histamine sera utilisé et discutez des alternatives possibles..

Cessation de médicaments et de suppléments

Beaucoup d'entre nous atteints de FMS et de ME / CFS ont recours aux médicaments sur ordonnance et aux suppléments nutritionnels pour gérer leurs symptômes. Selon la nature de la chirurgie, il peut vous être demandé d’arrêter certains ou tous vos médicaments et suppléments..
L'arrêt des traitements peut être une chose effrayante, car cela pourrait signifier une augmentation des symptômes avant la chirurgie.
Il n'y a pas grand chose à faire à ce sujet. Si on vous dit d'arrêter de prendre certaines choses, c'est pour protéger votre santé..
Pour minimiser les problèmes avec ceci:

Discutez le plus tôt possible avec votre médecin des médicaments et des suppléments que vous prenez, indiquez si vous devez les interrompre avant la chirurgie et si un processus de sevrage est nécessaire..
Découvrez combien de temps après la chirurgie vous pouvez recommencer à prendre les choses.
Si possible, essayez d'alléger votre emploi du temps pendant la période où vous avez cessé de prendre vos médicaments avant la chirurgie afin de réduire le stress sur votre corps..

Autres problèmes: apnée du sommeil

Aucun des deux groupes d’experts ne le mentionne, mais les recherches montrent que le FMS et l’EM / SFC sont associés à l’apnée obstructive du sommeil, ce qui vous oblige à arrêter de respirer pendant le sommeil. L'apnée du sommeil peut être un problème grave lorsque vous êtes sous anesthésie.
Solution:

Si vous souffrez de ce trouble du sommeil, parlez-en à votre médecin si vous devrez apporter votre appareil C-PAP ou tout autre appareil que vous utilisez..
Assurez-vous de l'avoir avec vous et assemblé avant la procédure.

Autres problèmes: guérison lente

On dit souvent que la guérison est lente, il est donc sage de se préparer à un long processus de guérison. Une poussée de symptômes peut allonger le temps nécessaire pour que vous vous sentiez mieux.
Que faire:

Sachez avant la chirurgie qui va s'occuper de vous.
Prévoyez du temps libre de travail approprié, y compris plus de temps que le médecin ne pense avoir besoin de vous, si possible.
Faites le plein de fournitures dont vous pourriez avoir besoin afin d'être prêt pour une fusée éclairante.
Reposez-vous et donnez à votre corps le temps et l'énergie nécessaires à sa guérison..
Une fois que l'incision est bien cicatrisée, les fondations d'information sur la fibromyalgie suggèrent de s'étirer doucement et de travailler sur la rééducation des muscles..
Demandez à votre médecin si vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour vous aider à récupérer et, le cas échéant, trouvez le physiothérapeute approprié..

Un mot de Verywell

Il peut être très effrayant de faire face à une intervention chirurgicale seule, et encore plus lorsque vous craignez que votre FMS ou votre EM / SFC ne se détériore à long terme..
Lorsque vous prenez la décision de subir ou non une opération, il est important de disposer de tous les faits et de prendre une décision éclairée concernant ce qui est le mieux pour votre santé..
Parlez à votre médecin et à votre chirurgien et pesez les inconvénients de la chirurgie par rapport aux conséquences possibles de ne pas l'avoir. En fin de compte, c'est vous qui devez vivre avec ces conséquences.
Si la peur vous empêche de décider en fonction des faits, vous pouvez envisager de consulter un conseiller en santé mentale pour vous aider à mieux comprendre vos sentiments. Vous pouvez également consulter les ressources supplémentaires suivantes:

Conseils pour les patients fibromyalgiques qui subissent une chirurgie élective, de la Fondation d'information sur la fibromyalgie
Conseils pour les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique en prévision d'une anesthésie ou d'une chirurgie, par le centre Hunter-Hopkins