Conseils pour une administration sécurisée des médicaments

Les erreurs médicamenteuses, ou les erreurs impliquant des médicaments, sont si courantes que dans la profession médicale, nous avons les «5 droits» pour nous aider à les éviter. Les cinq droits sont:

1. La bonne dose
2. Le bon médicament
3. Le bon patient
4. Le bon itinéraire
5. Le bon moment

Essentiellement, avant qu'une infirmière ou un autre professionnel de la santé ne donne un médicament, nous nous demandons: "Est-ce la bonne dose du bon médicament administré au bon patient de la bonne manière au bon moment?"
Il faut ajouter une chose à la liste lorsqu’on donne des médicaments à la maison: le bon entrepôt.
Cette méthode a permis d’éviter de nombreux accidents impliquant des médicaments dans les hôpitaux et d’autres établissements de santé et d’éviter les accidents à la maison. Si vous êtes en charge de donner des médicaments à une personne dont vous prenez soin, vous devez connaître les «5 droits» et commencer à vérifier dès que vous recevez l'ordonnance du médecin..
Parce qu'il peut y avoir des différences dans la manière dont les commandes de médicaments sont données et reçues dans les soins palliatifs et les soins palliatifs, nous essaierons d'inclure les variations le cas échéant..

Prendre des notes chez le médecin's bureau ou infirmière's Visite

Lorsque le médecin ou l'infirmière vous dit de commencer à donner un nouveau médicament, prenez des notes. Ecrivez le nom du médicament, la dose que vous allez administrer et les instructions qu'il vous donne pour son administration. Par exemple, lorsque je visite un patient et que je l'informe qu'il commencera une solution de morphine par voie orale à raison de 5 mg toutes les 4 heures, je lui demanderai de prendre ses propres notes en plus de celles que j'écrirai pour lui. Je leur dis comment le médicament est dosé; par exemple, une solution concentrée de 20 mg de morphine pour chaque millilitre de liquide. Je leur dirai que 5 mg de morphine équivalent à 0,25 ml. J'apporte avec moi un échantillon de la bouteille et du compte-gouttes que notre pharmacie fournit. Je leur montre le compte-gouttes et prépare un échantillon de médicament. Je peux dessiner un diagramme du compte-gouttes auquel ils pourront se référer plus tard. Je leur dis à quoi servent les médicaments, à quelle fréquence, et comment garder une trace de ce qu'ils ont donné. Espérons que leurs notes ressemblent à ceci:

• Solution de morphine orale
• 5 mg ou 0,25 ml ou 1/4 du compte-gouttes
• Donner toutes les 4 heures si nécessaire pour soulager la douleur
• Notez la date, l'heure et la dose donnée

Prenez vos propres notes, même si le médecin ou l’infirmière rédige ses propres instructions pour vous. Vous ferez probablement mieux comprendre les instructions que vous avez écrites par rapport à celles écrites par quelqu'un d'autre. Prendre des notes aide également à consolider les informations dans votre mémoire.

Vérifiez la prescription à la pharmacie

Que vous preniez les médicaments à la pharmacie ou que ceux-ci soient livrés à votre domicile, vérifiez toujours les médicaments avant d’accepter leur livraison. Assurez-vous qu'il s'agit du même médicament et de la même dose ou concentration que les notes que vous avez prises. Vérifiez que le nom du patient sur le flacon correspond à votre patient. Vérifiez également que les instructions sont les mêmes que celles que vous avez notées. Si les instructions varient, contactez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des précisions avant de donner le médicament..

Conservez le médicament correctement

Certains médicaments ont des exigences spécifiques en matière de conservation afin de préserver leur efficacité. L'insuline, certains antibiotiques liquides et plusieurs autres médicaments doivent être réfrigérés. Tout type de médicament sous forme de suppositoire devra être rangé dans un endroit frais pour ne pas devenir trop mou. La nitroglycérine doit être protégée du soleil. Renseignez-vous toujours auprès du pharmacien pour connaître les instructions de conservation de vos médicaments et veillez à les suivre..
Il est également très important de stocker tous les médicaments dans leurs contenants d'origine. Les cas de pilule semblent convenir, et le sont probablement, mais une fois que vous les remplissez, il peut être déroutant de différencier les médicaments. Il est juste beaucoup plus sûr, si un peu moins pratique, de garder tous les médicaments dans leurs propres flacons.

Donner la bonne dose

OK, vous dites probablement «Duh!», Mais j'espère que vous n'avez pas ignoré cette partie. Bien qu'il soit logique de donner la bonne dose de médicament, la façon de donner la bonne dose peut ne pas l'être. Par exemple, si un médicament nécessite une dose d'une cuillerée à thé, vous pouvez être tenté de casser vos cuillères à mesurer pour la cuisson ou, pire encore, votre cuillère à agiter (eh bien, cela s'appelle une cuillère à thé, n'est-ce pas?). Il peut y avoir de grandes variations dans les cuillères à agitation et même dans des cuillères à mesurer calibrées. Il est donc préférable de toujours donner le médicament avec l'appareil de mesure fourni par le pharmacien..
Les pilules peuvent être tout aussi délicates. Vous pouvez avoir une ordonnance qui demande 1/2 comprimé d'un médicament. Vous pourriez être tenté de mordre simplement la pilule en deux, mais vous seriez beaucoup plus en sécurité avec un séparateur de pilule. Ceux-ci peuvent être achetés à votre pharmacie ou peuvent être fournis par votre hospice ou une autre agence de soins de santé. Les capsules de médicaments ne doivent pas être ouvertes et divisées. Déjà.

Donner le médicament par le bon chemin

Si un médicament doit être administré oralement, cela signifie que votre patient devra l'avaler. Si avaler des pilules est un problème pour votre patient, informez-en toujours votre médecin ou votre infirmière. Vous pouvez également demander au pharmacien si le médicament se présente sous forme liquide. Vous ne devriez jamais écraser un médicament et le mettre dans quelque chose, comme de la compote de pommes, à moins que le médecin, l'infirmière ou le pharmacien ne vous dise que c'est OK. Certains médicaments sont à libération prolongée, ce qui signifie qu’ils en administrent une dose fixe à intervalles réguliers tout au long de la journée. En écrasant ces types de pilules, une grande dose de médicament pourrait être administrée en une seule fois..
Autre conseil: si un médicament est commandé sous forme de suppositoire, n'essayez pas de le faire avaler à votre patient. Un suppositoire ne doit être administré que dans le rectum. Si vous ne savez pas comment en donner, demandez à quelqu'un de vous le montrer. C'est vraiment une chose simple à faire:

• Ayez des gants et de la lubrification à portée de main.
• Mettez vos gants en latex.
• Enduisez le suppositoire de lubrifiant et insérez-le doucement dans le rectum.
• Si vous rencontrez une forte résistance, arrêtez.
• Vous devriez pouvoir le glisser facilement jusqu'à ce qu'il soit «avalé» par le rectum.

Tenir un journal des médicaments

Votre médecin ou votre infirmière peut vous demander de tenir un journal de tous les médicaments prescrits «au besoin» (ou «prn»). Il peut s’agir de médicaments contre la douleur, de médicaments pour traiter les nausées et les vomissements, etc. Ils voudront que vous notiez la date, l’heure, la dose et les raisons pour lesquelles vous avez administré le médicament. Cela les aide à déterminer quels symptômes causent des problèmes au patient et quels médicaments sont efficaces pour les traiter..
Il est également important que vous gardiez une trace des médicaments que vous donnez régulièrement. Prendre soin de quelqu'un prend beaucoup de temps et est stressant et il est courant que les aidants naturels se demandent s'ils ont déjà donné un médicament en particulier. Garder un journal peut prendre un fardeau de votre lourde charge.
Un journal peut également s'avérer utile s'il y a plus d'un fournisseur de soins ou une personne qui vient aider temporairement. Tu n'auras pas à te demander si tante Mary a déjà donné le médicament avant son départ pour le magasin.
Utilisez un programme de traitement de texte, le cas échéant, et créez un journal pouvant être imprimé en cas de besoin. Vous pouvez également rédiger à la main un journal et en faire des copies dans votre centre de copie local..
Voici un exemple de journal de médicaments pour les médicaments «au besoin» ou «prn»:

Journal de médication
Date / heure	Des médicaments	Dose	Symptôme traité
11/26 9: 00a	Solution de morphine	5 mg / 0,25 ml	Douleur (4/10)
11/26 2: 00p	Solution de morphine	5 mg / 0,25 ml	Douleur (3/10)
11/26 8: 00p	Solution de morphine	5 mg / 0,25 ml	Douleur (4/10)

Dans cet exemple, le soignant gardait une trace du jour et de l'heure du médicament et de la quantité. Ce type de journal peut aider les professionnels de la santé à déterminer la quantité de médicament administrée à un patient et son efficacité..
Voici un exemple de journal des médicaments pour les médicaments régulièrement programmés:

Journal de la douleur
Rendez-vous amoureux	Temps	Des médicaments	Donné?
Vendredi 2/15	8h00a	Métoprolol	X
"	"	Lasix	X
"	"	Comprimé de morphine	X
"	8h00	Comprimé de morphine

Dans cet exemple, le fournisseur de soins a indiqué qu'il avait pris tous les médicaments du matin. Si un nouveau fournisseur de soins prenait la relève à 9 h 00, il pouvait voir que tous les médicaments du matin étaient déjà administrés et que les médicaments du soir ne l’étaient pas. Un journal comme celui-ci peut aider à prévenir les doses manquées ou les surdoses de médicaments..
Prendre des mesures simples, telles que le respect des «5 droits» et la tenue de registres précis, peut contribuer à garantir la sécurité de votre patient ou de votre proche. Donner des médicaments correctement peut améliorer le confort et la qualité de vie de celui que vous soignez.