Pourquoi les taux de mammographie sont-ils bas?
L'étude, dirigée par J. Frank Wharam, MB, MBA, du Harvard Pilgrim Health Care Institute, à Boston, et financée par une subvention de l'American Cancer Society, a présenté un rapport sur les taux de mammographie 3 ans après le 2009 United States Preventive Services Task Force. changements annoncés dans les lignes directrices pour les dépistages de mammographie de routine. L'équipe de recherche a étudié les taux de mammographie chez 5,5 millions de femmes âgées de 40 à 64 ans inscrites à un programme national d'assurance maladie entre 2005 et 2012..
Les résultats de l'étude sont publiés en ligne dans le Journal of Clinical Oncology.
La baisse des taux est survenue au cours des trois années qui ont immédiatement suivi un rapport controversé en 2009 lorsque le groupe de travail américain sur les services de prévention (USPSTF) a modifié ses recommandations en matière de mammographie pour adopter des décisions de dépistage personnalisées pour les femmes âgées de 40 à 49 ans et tous les deux ans. 50 à 74 ans. Depuis, l'USPSTF a modifié le présent rapport afin que le dépistage des femmes de moins de 50 ans soit un choix personnel à discuter avec leur médecin. L'American Cancer Society rend compte de ce développement récent.
Lors de l'examen de ces recommandations, n'oubliez pas que les recommandations USPSTF sont indépendantes du gouvernement américain. et non la position officielle des agences gouvernementales américaines.
Recommandations
Avant le rapport USPSTF, le calendrier était de 1 à 2 ans pour les femmes de 40 à 49 ans et chaque année pour les femmes de plus de 50 ans. Ce calendrier reste celui recommandé par la plupart des prestataires de services de recherche, de traitement et de soutien du cancer du sein qui voient régulièrement des femmes pour les soins avec des cancers plus avancés. Beaucoup de femmes n'avaient pas encore commencé le dépistage par mammographie dans la quarantaine.Malheureusement, beaucoup de femmes n'ont besoin d'aucun encouragement pour retarder la mammographie. Personne ne veut avoir une radiographie qui pourrait éventuellement montrer un cancer. Les femmes ont entendu dire par expérience personnelle ou savent qu'une mammographie peut être une expérience physique inconfortable et une source d'anxiété. Elles sont toutes disposées à rationaliser le report du fait d'en avoir une. Ce que chaque femme a besoin de savoir, c'est qu'une mammographie puisse détecter un cancer avant qu'il ne soit suffisamment important pour être ressenti par un professionnel de la santé lors d'un examen complet du sein..
Avantages des mammographies et de la détection précoce
En 1999 et à nouveau en 2009, mes mammographies annuelles montraient quelque chose de suspect pour le cancer du sein. Aucun de mes deux principaux cancers du sein invasifs n'a pu être ressenti lors d'examens complets du sein réalisés immédiatement avant ma mammographie. Chacun était un cancer précoce sans propagation au-delà du sein. Je n'ai pas eu besoin de chimiothérapie pour le cancer.Lorsque vous n’avez pas besoin de chimiothérapie dans le cadre de votre traitement, vous évitez un certain nombre d’effets secondaires qui peuvent être débilitants. Il est physiquement difficile pour la plupart des femmes et des hommes de travailler ou de maintenir un horaire actif pendant les mois qu’il leur faut pour terminer leur traitement. La chimiothérapie entraîne souvent une perte de cheveux temporaire. La chimiothérapie affecte le système immunitaire et augmente le risque d'infection chez les personnes sous traitement.
Les groupes de défense du cancer du sein s'inquiètent pour les femmes dans la quarantaine qui pensent pouvoir remettre à plus tard la mammographie jusqu'à l'âge de 50 ans. Le cancer du sein a tendance à être plus agressif chez les femmes plus jeunes, qui n'ont pas encore été ménopausées.
Depuis le rapport USPSTF, plusieurs études ont documenté les avantages des mammographies pour les femmes âgées de 40 à 49 ans. Une étude de Judith Malmgren, professeure d'épidémiologie à la faculté de santé publique et de médecine communautaire de l'Université de Washington, a révélé que «les femmes diagnostiquées par mammographie dans la quarantaine ont un diagnostic plus précoce, un stade précoce et un meilleur pronostic».
Selon le rapport de 2009, une fois sur 50 ans, une femme n'a besoin que d'une mammographie tous les deux ans. Pourtant, le plus grand groupe de cas de cancer du sein nouvellement diagnostiqués se produit chaque année chez les femmes âgées de 55 à 64 ans..
Depuis 1969, date à laquelle la mammographie est devenue largement utilisée, convaincre les femmes d’obtenir une mammographie annuelle a été une ascension difficile. Au fil des ans, nous avons été témoins de cancers du sein détectés plus tôt par mammographie..
Oui, il y a un petit pourcentage de cancers manqués et de faux positifs. Cependant, le National Cancer Institute affirme que passer une mammographie de dépistage de haute qualité et se soumettre régulièrement à un examen clinique du sein est le moyen le plus efficace de détecter le cancer du sein à un stade précoce. La plupart des centres de mammographie aux États-Unis utilisent maintenant la mammographie numérique, qui a fait ses preuves dans la détection de petits cancers du sein à un stade précoce..
