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    Quand ce n'est pas réellement un cancer du testicule

    Si vous sentez une grosseur ou remarquez un gonflement dans votre scrotum, vous craignez peut-être d'avoir un cancer du testicule. Cependant, il existe d'autres conditions qui partagent ces mêmes symptômes.

    Hydrocèle

    À tout moment de la vie, des liquides peuvent s'accumuler autour des testicules, faisant gonfler le scrotum. Ceci est connu comme une hydrocèle.
    Chez l'adulte, la cause des hydrocèles est inconnue. Certains hydrocèles (appelés «hydrocèles réactifs») peuvent être causés par une inflammation, une infection ou un traumatisme du testicule ou de l'épididyme. Celles-ci sont généralement résolues lorsque la condition sous-jacente est traitée. Chez les enfants, les hydrocèles sont causés par une communication normale entre la cavité péritonéale et le sac autour des testicules qui se poursuit après la naissance..
    L'hydrocèle adulte habituelle ne nécessite pas de traitement, sauf si elle devient volumineuse ou inconfortable en raison de son poids et de sa taille. Si nécessaire, les hydrocèles peuvent être traités dans le cadre d’une intervention chirurgicale mineure en ambulatoire consistant à pratiquer une fente dans le scrotum pour drainer le liquide. Le sac contenant le fluide est ensuite retiré pour éviter que l'hydrocèle ne se reproduise.

    Les infections

    L'épididyme est un tube qui stocke et transporte le sperme. Il longe le dos de chaque testicule. Les infections bactériennes de l'épididyme (épididymite) ou des testicules (orchite) peuvent provoquer un gonflement ou une douleur du scrotum.
    Quand ces infections sont causées par la bactérie Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis, ils sont connus comme la gonorrhée et la chlamydia. Avoir des relations sexuelles alors qu’il est infecté par ces bactéries transmettra l’infection. Un partenaire sexuel régulier aura besoin d'un traitement antibiotique simultané pour éviter de devenir infecté ou, s'il est déjà infecté, de ne pas guérir pendant que vous prenez des antibiotiques..
    Si vous êtes sexuellement actif et âgé de moins de 35 ans, votre infection sera traitée par un schéma antibiotique comprenant de la ceftriaxone, de la doxycycline ou de l'azithromycine. Si vous avez plus de 35 ans, une fluoroquinolone ou un triméthoprime-sulfaméthoxazole sera ajouté.
    Il faudra peut-être plusieurs semaines avant que la bactérie soit éradiquée. Il est très important que vous preniez tous vos antibiotiques tels que prescrits. L'absence de traitement complet peut rendre la bactérie résistante aux antibiotiques, entraînant une infection impossible à guérir..
    L'épididymite peut également être causée par une bactérie coliforme introduite lorsque l'urine reflue dans l'ouverture où le tube (appelé canal déférent) qui relie l'épididyme à l'urètre pénètre dans la prostate. Ces infections sont généralement traitées avec un antibiotique sulfone ou fluoroquinolone..
    Chez certains hommes, l’orchite est causée par un virus et peut survenir chez les personnes infectées par des oreillons. Dans ces cas, les antibiotiques ne seront pas efficaces. Les packs de glace et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés au besoin pour soulager la douleur pendant que la maladie évolue.

    Kystes et tumeurs bénignes

    Chez les hommes âgés de 15 à 35 ans, une grosseur dans le testicule est susceptible de signifier un cancer du testicule. La bosse est généralement, mais pas toujours, indolore. Cependant, des masses qui peuvent être ressenties à travers le scrotum peuvent également se produire à l'extérieur des testicules; ceux-ci sont généralement bénins.
    Une simple échographie peut aider à distinguer une masse susceptible d'être un cancer des testicules d'une masse susceptible d'être inoffensive. S'il semble s'agir d'un cancer du testicule, une intervention chirurgicale pour retirer le testicule est indiquée. (Une bosse en dehors du testicule est généralement simplement observée.)
    Les petites masses solides situées dans l'épididyme sont supposées être des tumeurs adénomatoïdes. Aucune biopsie n'est nécessaire, car ces tumeurs sont rarement, voire jamais, cancéreuses..
    Les kystes sont simplement des poches bénignes remplies de liquide. Ils sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement.

    Que faire… et ne pas faire

    Bien que le diagnostic ne soit peut-être pas un cancer du testicule, vous ne devriez jamais essayer de faire la distinction vous-même. Informez immédiatement votre médecin si vous avez une grosseur, une douleur ou un gonflement du scrotum. Il ou elle déterminera quel est le problème avec une échographie. Si la réponse n’est pas claire, une biopsie ou une tomodensitométrie sera la prochaine étape..
    Si vous avez un cancer du testicule, rassurez-vous en sachant que son taux de guérison est proche de 100% lorsqu'il est détecté tôt. Le cancer du testicule est rare et le cancer du testicule qui s'est propagé (métastasé) l'est encore plus. Cependant, un retard dans le diagnostic augmente la probabilité que le cancer se propage au moment où il est découvert, ce qui abaisse le taux de survie.
    Le cancer métastatique des testicules est souvent négligé car ses symptômes peuvent facilement être confondus avec ceux d'affections plus courantes, telles que la mononucléose et le lymphome non hodgkinien. Ces symptômes peuvent inclure la fatigue, des ganglions lymphatiques hypertrophiés, une perte d’appétit, un manque de sommeil et d’autres symptômes évocateurs d’une maladie systémique. La mononucléose peut causer un mal de gorge qui ne se produit pas avec le cancer du testicule.

    Protège toi

    La meilleure protection contre le cancer du testicule consiste à effectuer un auto-examen mensuel sous la douche, lorsque la peau du scrotum est lâche et mince. Apprenez à quoi ressemblent vos testicules normaux. Puisqu'il n'y a pas deux paires d'organes identiques dans le corps, un testicule (généralement du côté droit) peut pendre plus bas que l'autre. Les testicules peuvent être légèrement différents en taille et en forme, ainsi.
    Le fait de sentir vos testicules tous les mois vous permettra d'identifier tout changement dans vos contours normaux, par exemple une grosseur qui n'y était pas auparavant, un testicule élargi ou un gonflement n'importe où dans votre scrotum. Si vous remarquez la présence de quelque chose de nouveau, consultez votre médecin de soins primaires.

    Guide de discussion du médecin testiculaire du cancer

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