Qu'est-ce que le carcinome lobulaire in situ (LCIS) et comment est-il traité?
Si on vous dit que vous avez un carcinome lobulaire in situ (LCIS), vous n'avez pas de cancer du sein lobulaire invasif. Ce sont deux diagnostics très différents.
La majorité des femmes chez lesquelles on a diagnostiqué un SICT ne sont pas ménopausées. Il n’est pas rare que plusieurs lobules soient impliqués. Dans environ un tiers des cas diagnostiqués, on trouve des zones de carcinome lobulaire in situ dans les deux seins..
Risque d'autres cancers
On estime que 20 à 40% des femmes atteintes du SICT pourraient être diagnostiquées d'un cancer du sein invasif distinct qui se développera en dehors de son site d'origine au cours des 15 prochaines années. Lorsque cela se produit, ces nouveaux cancers ont tendance à se développer dans les canaux lactifères et non dans les lobules..Il est rare d'avoir des symptômes avec LCIS. Plusieurs fois, il n'est même pas trouvé par les mammographies de routine. Étant donné que le système LCIS ne provoque pas de masses pouvant être vues ou ressenties, il est le plus souvent diagnostiqué lors d'une biopsie, pratiquée pour un autre problème. Si une biopsie révèle des signes de SICT, sachez que cette affection peut sembler ressembler à un cancer du sein appelé carcinome canalaire in situ. Pour cette raison, vous voudrez peut-être demander un deuxième avis pour confirmer votre diagnostic. La plupart des assureurs couvrent le coût d'un deuxième avis.
Étant donné que le carcinome lobulaire in situ n'est pas considéré comme un véritable cancer ni même un pré-cancer, votre médecin peut ne pas vous recommander de commencer un traitement actif. Cependant, étant donné que le LCIS peut augmenter votre risque de développer un cancer invasif à l'avenir, il peut fortement recommander que votre maladie soit suivie de près..
Si vous avez reçu un diagnostic de SIC et que vous avez des antécédents de cancer du sein dans votre famille, votre médecin peut vous suggérer d’envisager la prise de médicaments pour réduire votre risque de développer un cancer du sein invasif..
Des médicaments tels que l'anastrozole (Arimidex), l'exémestane (Aromasin), le raloxifène (Evista) ou le tamoxifène (Nolvadex) peuvent être recommandés. À l'exception du tamoxifène, les autres médicaments ne conviennent que pour les femmes ménopausées.
Comment le carcinome lobulaire est-il traité in situ??
Même si le SICT peut ne pas nécessiter un traitement immédiat comportant une chirurgie ou des médicaments conçus pour réduire le risque de développer un cancer du sein invasif, votre médecin voudra très probablement commencer à vous surveiller. Vous serez encouragé à effectuer régulièrement des auto-examens mammaires, à effectuer des visites de suivi, à passer une mammographie tous les 6 ou 12 mois et, le cas échéant, à passer d'autres tests de dépistage..Les deux seins doivent être suivis, car les femmes qui ont un SICL dans un sein ont le même risque que les femmes qui en ont un dans les deux seins. Ils ont le même risque accru d'avoir un cancer dans les deux seins. Toutes les femmes atteintes du SICT doivent discuter avec leur médecin de leurs autres facteurs de risque de cancer du sein et déterminer si un examen par imagerie par résonance magnétique (IRM) associé à une mammographie présenterait un avantage supplémentaire..
Les femmes présentant un risque plus élevé de développer un cancer du sein invasif peuvent opter pour une chirurgie préventive appelée mastectomie bilatérale simple. Étant donné que le SICL comporte un risque accru de cancer du sein dans les deux seins, les deux sont retirés pour réduire.
Bien que cette intervention supprime les deux seins, elle ne supprime pas les ganglions axillaires. Les femmes qui choisissent de subir cette chirurgie ont l'option de la reconstruction.
Comme pour tout ce qui concerne la santé du sein, il est important de connaître l’histoire de votre famille, ce qui n’est pas toujours une tâche facile. Beaucoup de familles ne savent pas ou préfèrent ne pas discuter des maladies et des conditions de leurs proches.
Le simple fait de savoir qui a le cancer du sein du côté de votre mère et du côté de votre père est une information qui peut être partagée avec votre gynécologue ou votre médecin de famille lors de votre examen annuel. Si votre médecin estime que vos antécédents familiaux indiquent des facteurs de risque potentiels de cancer du sein, il peut suggérer des dépistages permettant de détecter un cancer du sein ou une affection telle que le SICT..
