Qu'est-ce que la leucémie promyélocytaire aiguë (LAP)?
Vue d'ensemble
La leucémie promyélocytaire aiguë (LPA) est un sous-type de la leucémie myéloïde aiguë (LMA), un cancer du sang. Vous pouvez également entendre parler de M3 AML. En Amérique du Nord, les LPA représentent environ 10% de tous les cas de LMA. En Italie et dans certaines régions d'Amérique du Sud, les LPA peuvent représenter jusqu'à 65% des cas. Il survient de manière égale chez les femmes et les hommes, et l'âge médian d'apparition est de 40 ans..Bien qu’elle soit semblable à bien des égards aux autres sous-types, l’APL est distinctive et dispose d’un régime de traitement très spécifique. Les résultats thérapeutiques de la LPA sont très bons et on considère quetype de leucémie le plus curable. Les taux de guérison atteignent 90%.
Génétique et leucémie promyélocytaire aiguë (LAP)
L’anomalie génétique ou la mutation la plus souvent observée dans l’ADN des cellules leucémiques est une translocation entre les chromosomes 15 et 17. Cela signifie qu’une partie du chromosome 15 se rompt et qu’elle est remplacée par une partie du chromosome 17. Cette mutation entraîne la la production d'une protéine qui provoque le «blocage» du développement des cellules sanguines au stade promyélocytaire, lorsque les globules blancs sont très jeunes et immatures.Que sont les promyélocytes??
Les promyélocytes sont des cellules qui s'inscrivent dans le développement de ce type de globules blancs, les «bébés» étant des myéloblastes ou des explosions, et les adultes étant les myélocytes appelés neutrophiles, éosinophiles, basophiles et monocytes. Les cellules de leucémie promyélocytaire peuvent être comparées à des adolescents humains. Ils ressemblent un peu aux adultes, mais ils ne peuvent pas trouver d'emploi, payer les factures, conduire une voiture ou assumer les fonctions quotidiennes d'humains pleinement mûrs. De même, les cellules sanguines promyélocytaires sont trop sous-développées pour jouer le rôle de globules blancs complètement matures dans le corps..Signes et symptômes
Les patients atteints de LPA présentent bon nombre des mêmes symptômes que d'autres types de leucémie myéloïde aiguë (LMA). La plupart des signes de leucémie sont le résultat de cellules «cancéreuses» qui «envahissent» la moelle osseuse et interfèrent avec la production de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes sains et normaux. Ces signes et symptômes incluent:- Avoir peu d'énergie, ou se sentir fatigué tout le temps
- Sensation d'essoufflement lors d'activités régulières
- Peau pâle
- Fièvres inexpliquées
- Augmentation du temps de guérison des coupures et des ecchymoses
- Oby ou articulations
- Difficulté à «repousser» les infections
- Vous avez de graves problèmes de saignement comme des ecchymoses, des saignements de nez, du sang dans les urines ou des selles. Les filles et les femmes atteintes de LPA peuvent remarquer des règles inhabituellement lourdes.
- En même temps, il y a souvent une coagulation anormale et excessive du sang.
Traitement
Le traitement de la leucémie aiguë promyélocytaire (APL) est trèsdifférent de celui des autres types de leucémie aiguë, il est donc essentiel de bien l'identifier.La plupart des patients APL sont traitésinitialement avec de l'acide rétinoïque tout-trans (ATRA), une forme spécialisée de vitamine A. Le traitement par ATRA est unique en ce qu'il contraint les cellules de la leucémie promyélocytaire à mûrir, un peu comme le fait que les études collégiales forcent les adolescents à se comparer au rôle adulte (enfin, au moins parfois). Cette phase du traitement est appelée "induction".
Bien que l'ATRA puisse amener un patient APL en rémission en poussant toutes les cellules leucémiques à maturité, il ne peut pas guérir la source de la leucémie. En conséquence, les résultats à long terme du traitement s'améliorent lorsque les médecins ajoutent une chimiothérapie standard. Ce visage de traitement est appelé "consolidation".
Après la chimiothérapie, on continue souvent de prendre ATRA pendant au moins un an, parfois en association avec d’autres médicaments. Cette dernière phase du traitement est appelée "maintenance".
Si la leucémie ne répond pas à l'ATRA et à la chimiothérapie, ou si elle reprend, l'APL peut également être traité avec du trioxyde de diarsenic (ATO)..
Pronostic
Le traitement de la LPA réussit dans la grande majorité des cas.Faire face et soutien
Même si la leucémie promyélocytaire aiguë a un excellent pronostic, du moins en ce qui concerne la leucémie, "s'y rendre" peut être difficile et épuisant. Contactez la famille et les amis. Ne vous inquiétez pas d'avoir besoin d'aide et de recevoir de l'aide à ce stade de votre vie. Vous serez peut-être surpris de voir comment cela vous aide non seulement, quand d'autres aident, mais leur apporte également le bonheur. Découvrez ces conseils pour faire face à la leucémie et au lymphome.Prenez le temps d'apprendre sur la survie. Lorsque le traitement du cancer prend fin, au lieu d’être exaltés, de nombreuses personnes se sentent déprimées. Les effets secondaires persistants du traitement et le temps passé sur les montagnes russes émotionnelles du cancer peuvent vous amener à vous demander si vous vous sentirez un jour de nouveau normal. Demandez de l'aide et n'acceptez pas simplement votre "nouvelle normalité". Il y a beaucoup à faire pour aider les survivants du cancer à s'épanouir. Et n'oubliez pas que, parfois, le cancer peut également être bénéfique. Des études nous disent en réalité que le cancer change les gens de bonnes manières, pas seulement les mauvaises.
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