Qu'est-ce qu'un manchon de compression pour le lymphœdème?

Un manchon de compression est un vêtement élastique qui est utilisé pour réduire les symptômes du lymphœdème, tels que la douleur et le gonflement. On connaît peut-être mieux le lymphœdème associé au traitement du cancer du sein, mais ce dernier peut être dû à un certain nombre de conditions différentes dans lesquelles les vaisseaux lymphatiques sont endommagés, comme le mélanome, etc. Des études récentes suggèrent que le port régulier d'un manchon de compression peut non seulement contrôler les symptômes, mais peut également aider à prévenir le développement d'un lymphœdème. Les vêtements de compression, tels que les manches, les gants, les gilets et les soutiens-gorge de soutien peuvent être utilisés à tout moment, que pendant la journée ou la nuit, que pendant l'exercice ou uniquement dans des circonstances particulières telles que le vol. Regardons ce que vous devez savoir lorsque vous achetez l'un de ces vêtements.

Comprendre le lymphoedème

Le lymphœdème est causé par des lésions des vaisseaux lymphatiques dans le corps, ce qui perturbe le flux lymphatique normal. N'ayant nulle part où aller, ce liquide s'accumule et provoque un gonflement dans la région touchée. Le lymphœdème après le traitement du cancer du sein est beaucoup trop commun, bien que les estimations de l’incidence varient. Elle peut survenir à tout moment après le traitement, à partir d’immédiat après la chirurgie, jusqu'à plusieurs décennies après la fin du traitement..
Le cancer du sein et les cancers tels que le mélanome, le lymphœdème survient le plus souvent lorsque les ganglions lymphatiques sont enlevés dans le cadre de la stadification du cancer. Le lymphœdème peut également survenir sans dissection des ganglions lymphatiques en raison de la formation de tissu cicatriciel après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie; quand les vaisseaux lymphatiques sont coupés ou endommagés pendant la chirurgie; et lorsque les tumeurs se développent et compriment les ganglions lymphatiques et les vaisseaux lymphatiques.

Utilisation et avantages de la compression

Les vêtements de compression créent un gradient de pression, ce qui provoque l'écoulement des fluides loin de la zone où ils s'accumulent.
Rôle dans la gestion des symptômes
Les vêtements de compression peuvent aider à réduire la douleur et le gonflement associés au lymphœdème.
Rôle dans la prévention
Dans le passé, on pensait que le rôle principal des manchons de compression était de contrôler les symptômes du lymphœdème et qu’une prévention active n’était pas possible, mais cette vision pourrait changer. Une étude menée en 2017 portait sur l'utilisation régulière de manchons de compression (de 15 à 21 mm Hg) lors de l'apparition tardive d'un lymphœdème chez les femmes ayant subi une intervention ganglionnaire axillaire (telle qu'une dissection ganglionnaire axillaire ou une biopsie du ganglion sentinelle). Chez ceux qui portaient des manches de compression, moins de gonflement post-opératoire a été noté un mois après la procédure. Les bénéfices semblaient durer bien au-delà, cependant, et moins d'œdèmes du bras étaient constatés à 3 mois, 6 mois, 9 mois et même 12 mois après la chirurgie..
Les deux groupes ont également suivi un programme d'exercices standardisé, et il n'est pas certain que les résultats de cette étude montreraient une activité physique régulière.
Limites
Bien que les vêtements de compression puissent soulager la douleur et l’enflure et même prévenir le développement d’un lymphœdème, ils présentent toutefois des inconvénients. Les vêtements de compression peuvent être inconfortables et chauds, surtout pendant les mois d'été. Esthétiquement, certaines femmes les trouvent peu attrayantes. Heureusement, une étude réalisée en 2018 a révélé que le port de manchons de compression réduisait l'activité physique ou la qualité de vie des femmes qui portaient ces vêtements régulièrement pendant un an..

Options de compression

Les vêtements de compression se présentent sous différentes formes:
Manches
Les manchons à compression s'étendent généralement des poignets au haut des bras et sont disponibles dans un certain nombre de styles et de matériaux différents..
Gants
Des gants, tels que des gants sans doigts, sont souvent portés avec une manche de compression. Pour certaines personnes, porter un manchon de compression augmente le risque d'œdème dans la main, ce qui peut être réduit en combinant le manchon avec un gant..
Soutiens-gorge et gilets
Des soutiens-gorge et des gilets de soutien sont disponibles pour les personnes atteintes d'un lymphœdème thoracique ou mammaire lié à une opération du cancer du sein ou à d'autres affections. Il est très important de faire appel à un professionnel pour vous aider à choisir le bon produit, car un soutien-gorge ou un gilet incorrect peut être douloureux et aggraver vos symptômes..
Acheter un manchon de compression
Il est important de travailler avec un détaillant réputé ou un thérapeute réputé pour le lymphœdème lors de l'achat d'un manchon de compression, car un manchon mal ajusté peut en réalité aggraver les symptômes. Lorsque vous essayez des manches, assurez-vous que la manche n'est pas trop serrée dans des zones telles que le poignet ou le coude, et vérifiez si la compression se fait uniformément sur toute la manche. La manche doit couvrir toute la zone où vous ressentez un gonflement et être confortable, mais pas lâche. Si vous ressentez un engourdissement ou des picotements, la manche est probablement trop serrée.
Une fois que vous avez votre manche, il est important d’écouter votre corps et de trouver un produit différent si vos symptômes s’aggravent ou ne s’améliorent pas. Bien entretenu, un manchon dure souvent environ 6 mois avant de devoir être remplacé.
Certaines compagnies d'assurances couvrent tout ou partie du coût d'un manchon à compression, d'autres non. Si vous devez payer de votre poche, n'oubliez pas que ces manchons peuvent être déduits de vos impôts à titre de déduction pour frais médicaux liée au cancer..

Porter votre manche à compression

Le port de votre manche de compression peut réduire la douleur et l’enflure, mais les avantages peuvent varier selon le moment où vous le portez et selon que vous ayez ou non un manche confortable..
Timing
Les gens varient selon la fréquence à laquelle ils portent leurs manches de compression, de 24 heures par jour à seulement pendant les voyages aériens. Le plus souvent, les manches sont portées le jour et enlevées la nuit. Pour certaines personnes, cependant, un œdème de rebond se produit lorsque la manche est retirée la nuit, et des manches de nuit ajustables peuvent être utiles..
Temps importants pour porter votre manche
Le moment le plus important pour porter votre manche est pendant l'exercice ou lorsque vous ressentez les changements de pression associés au transport aérien..
Usage quotidien
Vous devriez idéalement revêtir votre manche de compression chaque matin après votre douche (si vous vous douchez le matin), car le lymphoedème est généralement à son minimum au réveil. Votre bras devrait être complètement sec, et si vous appliquez des lotions, laissez la zone sécher complètement. Lorsque vous achetez votre manche, demandez à voir la meilleure façon de l’appliquer pour qu’elle s’écoule facilement et sans plis..
Un mot de Verywell
Les manchons à compression peuvent réduire les symptômes du lymphoedème et vous rendre plus confortable, et éventuellement réduire le risque de complications, telles que les infections. Cependant, ils ne résolvent pas le problème sous-jacent. Un manchon de compression doit être utilisé dans le cadre d'un plan de vie complet pour minimiser la douleur et prévenir un gonflement supplémentaire comprenant l'exercice, les soins de la peau méticuleux et le contrôle du poids..
Bien que le rôle précis des manches de compression reste controversé, les recherches récentes sont encourageants dans la mesure où ils peuvent même avoir un rôle préventif. Il existe actuellement de nombreuses recherches sur les causes et la prévention du lymphœdème, et nous espérons en apprendre davantage dans un proche avenir. Comme pour d’autres aspects de votre traitement du cancer, être votre propre défenseur et vous tenir au courant des dernières recherches peut vous aider à vous sentir autonome dans votre cheminement et, dans certains cas, même avoir un impact sur vos résultats..
Sources:
Mestre, S., Gaillard, G., Benhamou, M. et al. Un vêtement de nuit auto-ajustable pour contrôler l'effet de rebond précoce du volume de l'œdème après la phase intensive du traitement du lymphœdème décongestif. Recherche lymphatique et biologie. 2017. 15 (4): 364-370.
Ochalek, K., Gradalski, T. et H. Partsch. Prévention du gonflement du bras et de la manifestation d'un lymphœdème postopératoire précoce au moyen de manchons à compression après des interventions sur les ganglions axillaires chez des patientes atteintes d'un cancer du sein: essai contrôlé randomisé. Journal de la gestion de la douleur et des symptômes. 2017. 54 (3): 346-354.
Ochalek, K., Gradalski, T., Szygula, A. et H. Partsch. Activité physique avec et sans manchettes: observance et qualité de vie après une chirurgie pour le cancer du sein - Un essai contrôlé randomisé. Recherche lymphatique et biologie. 2018. 16 (3): 294-299.