Qu'est-ce qu'une cystoscopie?
But de l'essai
Une cystoscopie peut être utilisée pour étudier les symptômes impliquant l'urètre ou la vessie. Vous devrez peut-être subir une cystoscopie pour déterminer la cause de problèmes tels que:- Sang dans l'urine
- Miction douloureuse
- Rétention urinaire (incapacité à uriner)
- Infections récurrentes de la vessie
- Urination fréquente
- Douleur pelvienne
En visualisant l'intérieur de votre urètre et de votre vessie, votre médecin pourra peut-être identifier des anomalies structurelles, des zones d'inflammation, des croissances ou des ulcérations et diagnostiquer un certain nombre d'affections à vue, notamment:
- La cystite interstitielle
- Calculs vésicaux
- Ulcérations à l'intérieur de l'urètre ou de la vessie
- Croissance ou cancer
- Élargissement de la prostate
- Rétrécissement de l'urètre (régions de rétrécissement de l'urètre)
Si une cystoscopie est pratiquée à des fins thérapeutiques, il peut s’agir de visualiser la vessie ou l’urètre afin de permettre l’élimination des petites excroissances, des calculs vésicaux ou de traiter les sténoses de l’urètre..
Limites
Une cystoscopie ne peut pas identifier tous les problèmes impliquant la vessie ou l'urètre. Par exemple, on ne trouve souvent pas la cause de l'incontinence urinaire ou de la vessie neurogène. Une cystoscopie n'est pas non plus utile pour diagnostiquer une maladie rénale.Risques et Contre-indications
Dans la plupart des cas, une cystoscopie est une procédure sûre et courante, sans complications. De rares complications peuvent survenir, telles qu'une infection ou une blessure. Les complications liées à l'anesthésie générale ne sont pas courantes et peuvent inclure des problèmes respiratoires ou cardiaques..Avant le test
Si vous allez subir une cystoscopie, votre médecin discutera de la procédure avec vous à l'avance. Vous pouvez ou non avoir besoin d'une biopsie ou d'un traitement pendant votre procédure, et cela vous dictera si vous la faites faire chez votre médecin ou ailleurs. Votre médecin et votre équipe médicale discuteront avec vous de votre situation spécifique et vous expliqueront le plan, ainsi que ce que vous devez faire pour vous préparer. Par exemple, on vous demandera peut-être d'éviter d'uriner environ une demi-heure avant le test afin que votre médecin puisse vous envoyer une analyse d'urine.Emplacement
Le niveau d'anesthésie qui sera utilisé, le cas échéant, déterminera principalement le lieu de votre procédure. Cette décision dépend de la complexité de votre état et des résultats de vos tests préliminaires. La plupart des procédures de cystoscopie sont effectuées dans le bureau de votre médecin avec une anesthésie locale. Mais si elle prévoit que votre intervention risque de durer plus longtemps que la moyenne, d’enlever des tissus de manière douloureuse ou importante ou de réparer des sténoses, vous devrez probablement subir une cystoscopie sous anesthésie générale dans un hôpital ou un centre chirurgical..Timing
Vous devez vous attendre à passer environ une heure environ chez le médecin si une procédure simple y est effectuée. Si vous avez une cystoscopie sous anesthésie générale, prévoyez de passer environ une demi-journée à l'hôpital ou au centre chirurgical..La cystoscopie elle-même prend généralement environ 10 à 30 minutes. Le temps peut varier en fonction de la raison pour laquelle vous faites le test et de ce qui est découvert au cours de la procédure. Votre équipe médicale peut vous donner une estimation plus précise en fonction de vos symptômes et des tests d'imagerie préliminaires..
Quoi porter
Il vous sera demandé de porter une blouse pour la procédure afin de pouvoir porter tout ce que vous voudrez le jour du test..Nourriture et boisson
Si vous avez une anesthésie générale, il vous sera demandé de vous abstenir de boire et de manger pendant environ six à huit heures avant l'intervention..Assurance coût et santé
Comme pour la plupart des tests, votre assurance peut nécessiter une demande de préautorisation. Le personnel de l'établissement où votre cystoscopie sera effectuée se chargera de cela, mais vous pouvez vérifier avec eux et votre compagnie d'assurance à l'avance pour confirmer. Vous devrez peut-être payer une quote-part et vous pourrez vérifier le montant à l'avance auprès de votre assureur maladie..Si vous payez complètement la procédure, vous devez vous attendre à payer plusieurs centaines de dollars pour une procédure de diagnostic simple et plusieurs milliers de dollars pour une procédure comprenant une biopsie ou un traitement thérapeutique..
Ce qu'il faut apporter
Vous devez apporter votre formulaire de commande (le cas échéant), votre carte d'assurance maladie, une pièce d'identité et un paiement pour couvrir la quote-part ou le coût de la procédure, selon le cas. Si vous allez subir une anesthésie générale, vous devez également vous assurer que vous avez quelqu'un qui peut vous ramener à la maison après l'intervention..Pendant le test
Vous rencontrerez l'urologue, qui est le médecin qui effectuera votre test. Vous aurez également d'autres membres de l'équipe impliqués dans vos soins, notamment un assistant chirurgical, une infirmière et un anesthésiste ou un anesthésiste..Vous aurez probablement plus de personnes impliquées dans votre procédure si vous le faites en salle d'opération, et moins de personnes si vous le faites dans un bureau de médecin.
Pré-test
Avant votre test, il vous sera demandé de remplir plusieurs formulaires. Ceux-ci comprennent un accord de paiement pour le test ou d'autoriser votre assurance maladie à le payer, un formulaire de confidentialité du patient et un formulaire de consentement indiquant que vous comprenez l'objectif et les risques de la procédure..On vous demandera ensuite de vous déshabiller de la taille, de mettre une blouse et de vider votre vessie. Lorsque votre équipe médicale est sur le point de passer le test, vous vous allongez sur une table d'examen et placez vos pieds sur des étriers..
Les anesthésiques locaux utilisés pour la cystoscopie se présentent généralement sous la forme d’un gel ou d’une autre substance analogue à une gelée. Si vous voulez recevoir cela, il sera inséré dans l'urètre. Le médecin attendra quelques minutes que l'anesthésique engourdisse effectivement la région avant d'insérer le cystoscope..
Si votre intervention se fera sous anesthésie générale, vous aurez une intraveineuse dans le bras ou la main et l'anesthésique sera injecté. Vous serez également connecté aux moniteurs d'oxygène et de fréquence cardiaque, qui seront vérifiés tout au long de la procédure..
Tout au long du test
Le cystoscope sera ensuite inséré dans l'ouverture urinaire. Il se dirigera vers votre vessie, avec l'aide de votre médecin, via l'urètre. Les deux peuvent intéresser votre médecin, qui s'arrête parfois pour les visualiser sur l'écran..Votre médecin peut utiliser un cystoscope flexible ou un cystoscope rigide, qui ont généralement la même taille. Il y a des avantages à chacun. Par exemple, les cystoscopes rigides ont généralement une meilleure caméra et permettent à votre médecin d’avoir plus de contrôle pour le retrait d’une masse ou d’une pierre, tandis que les cystoscopes flexibles ont tendance à produire moins de gêne. Votre cystoscopie peut impliquer une lumière blanche ou bleue pour visualiser la vessie et l'urètre. La cystoscopie à la lumière bleue peut être meilleure pour détecter le cancer de la vessie.
Une solution de solution saline ou d’eau stérile sera insérée dans votre vessie via le cystoscope, une fois en position. La solution dilate la vessie, ce qui permet à votre médecin d’obtenir une vue plus détaillée. Vous pouvez ressentir une certaine pression à ce stade.
Si votre médecin constate une croissance anormale, une biopsie peut être réalisée lors de votre cystoscopie. Bien que votre médecin ait pu anticiper la nécessité de cela, la décision de procéder à une biopsie peut également être prise à l'instant. Votre médecin n'a besoin que de quelques secondes pour obtenir un échantillon de tissu et vous pouvez ressentir un léger pincement ou une sensation de crampes pendant la biopsie..
Si vous avez besoin d'une procédure pour enlever une masse ou une pierre de la vessie ou pour dilater une sténose, elle sera effectuée à ce moment-là. Ceci est généralement planifié à l'avance.
À la fin de la cystoscopie (ce qui prend généralement une demi-heure ou moins, sauf si une biopsie ou un traitement est en cours), votre médecin retirera le cystoscope et vous ne devriez pas avoir besoin de points de suture ou de bandages..
Post-test
Tant que vous vous sentez bien, vous serez libéré une fois que votre équipe aura vérifié que vous êtes en mesure de vider votre vessie. Vous serez dirigé vers une toilette ou muni d'un bassin de lit; demander de l'aide, si nécessaire.Si vous avez subi une anesthésie générale, il vous faudra une heure environ pour vous sentir éveillé. Le personnel s'assurera que vous puissiez marcher sans assistance avant de vous permettre de rentrer chez vous avec quelqu'un qui peut vous conduire..
Si un échantillon de tissu a été prélevé, il sera envoyé à un laboratoire pour analyse..
