Que signifie un résultat de frottis de LSIL
Cela signifie que les cellules du col utérin présentent des modifications légèrement anormales, ce qui signifie qu'elles pourraient se transformer en cancer du col de l'utérus plusieurs années plus tard. Le fait qu’ils soient considérés comme "de bas grade" signifie que le processus sera probablement progressif s’il se produit du tout..
La dysplasie cervicale n'est pas un cancer ni même un pré-cancer. Le terme est simplement utilisé pour décrire des anomalies dans les cellules du col utérin qui suggéraient un risque accru de cancer.
Selon une étude rétrospective menée par le Brigham and Women's Hospital à Boston, sur 1 076 femmes diagnostiquées avec LSIL, 93 (8,3%) ont ensuite développé une néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN), une maladie précancéreuse.
Cause
Le LSIL est presque toujours causé par le virus du papillome humain (VPH), principal facteur de risque du cancer du col utérin. Le VPH se transmet facilement lors de relations sexuelles vaginales, anales ou orales. La bonne nouvelle est que la majorité des personnes infectées par le VPH éliminent le virus spontanément. Un cancer du col utérin peut survenir chez les femmes dont le système immunitaire est incapable d'éliminer le virus.LSIL n'est qu'une des interprétations possibles d'un test de Papanicolaou. Si les cellules sont diagnostiquées comme HGSIL (lésion malpighienne intraépithéliale de haut grade), cela signifie qu'elles risquent davantage de se transformer en cancer plus rapidement.
Détection
Lorsque les femmes se rendent chez leur médecin d’OB / GYN pour des examens médicaux, elles reçoivent souvent un frottis corporel, parfois appelé test Pap. Un frottis vaginal est une procédure de dépistage du cancer du col utérin chez la femme qui ne prend que quelques minutes. Cette procédure implique la collecte de cellules du col de l'utérus, qui est l'extrémité inférieure et étroite de l'utérus se trouvant au sommet du vagin..Au cours d'un test de Papanicolaou, une femme est allongée sur une table d'examen et pose ses pieds sur des étriers. Le médecin insère ensuite un instrument médical appelé spéculum (lubrifié) dans le vagin et, à l’aide d’une brosse ou d’un écouvillon, frotte doucement la surface du col pour obtenir une collection de cellules. Ces cellules sont ensuite envoyées à un laboratoire pour être analysées.
Recommandations de dépistage
En août 2018, le groupe de travail américain sur les services de prévention (USPSTF) a publié des recommandations actualisées sur le dépistage du cancer du col utérin:- Pour les femmes de 21 à 29 ans: tous les trois ans avec un test Pap seulement
- Pour les femmes de 30 à 65 ans: tous les trois ans avec un frottis, tous les cinq ans avec un test HPV ou tous les cinq ans avec un frottis et un test HPV
Si LSIL est diagnostiqué
Si vous recevez un diagnostic de LSIL, il est important de faire un suivi auprès de votre médecin, car ses recommandations sur la manière de gérer les résultats varient selon les femmes en fonction de leur âge, des antécédents de test de Papanicolaou et des résultats d'un test HPV..Par exemple, si le LSIL est détecté par un test de Papanicolaou, un test de Papanicolaou à répétition une année et / ou un test HPV peuvent être effectués. Un test HPV recherche la présence de certaines souches de HPV associées au cancer du col utérin. Votre médecin peut généralement obtenir un test HPV sur les mêmes cellules que celles utilisées lors de votre premier frottis (le frottis qui est revenu "anormal" à cause du LSIL)..
Pour les autres femmes ayant reçu un diagnostic de LSIL, une colposcopie peut être réalisée, comme chez les femmes testées positives au test HPV ou chez les femmes âgées de 25 à 29 ans..
Une colposcopie est une procédure en cabinet qui permet au médecin d'examiner le col de l'utérus plus en profondeur. Lors de la réalisation d'une colposcopie, votre médecin utilisera un microscope lumineux appelé colposcope qui grossit le col de l'utérus afin de mieux le visualiser..
Au cours de la colposcopie, le médecin peut également effectuer une biopsie du col utérin pour prélever de petits morceaux de tissu cervical. Des crampes légères peuvent survenir lors d'une biopsie cervicale; Cependant, il est relativement indolore. Les échantillons de tissus sont ensuite envoyés à un laboratoire pour un examen plus approfondi..
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Traitement
L'une des manières les plus courantes de traiter LSIL consiste à adopter une approche «veille et attente». Dans le passé, les médecins adoptaient une approche plus active des lésions de bas grade, mais des recherches rétrospectives ont montré que cette pratique ne faisait rien pour réduire le risque de cancer. En fait, il était plus susceptible de nuire en exposant une femme à des traitements dont elle n'avait pas besoin.Étant donné que la dysplasie de bas grade disparaît généralement d'elle-même, un traitement médical peut ne pas être nécessaire. Cela dit, des frottis et / ou des colposcopies peuvent être effectués à intervalles réguliers pour surveiller la dysplasie et s'assurer qu'elle ne progresse pas..
Si la dysplasie progresse, un traitement peut être nécessaire pour enlever la lésion, la plupart pouvant être effectuée en tant que procédure en cabinet. Parmi eux:
- La procédure d’excision électrochirurgicale en boucle (LEEP) est une technique dans laquelle un courant électrique est envoyé à travers une boucle en fil qui permet de cautériser et d’éliminer les cellules anormales..
- La cryothérapie est une technique utilisée pour détruire les tissus anormaux par congélation.
- La biopsie conique, également appelée conisation, consiste à prélever un échantillon plus grand, en forme de cône, de tissu anormal.
- La thérapie au laser utilise un minuscule faisceau de lumière amplifiée pour détruire les cellules anormales.
Un mot de Verywell
L’essentiel ici est que le résultat du frottis vaginal de LSIL est considéré comme "anormal" et nécessite des tests supplémentaires et éventuellement un traitement. Mais la bonne nouvelle est que dans la plupart des cas, le problème disparaît de lui-même en deux ans..Néanmoins, des examens réguliers avec votre médecin sont essentiels pour vous assurer que les cellules anormales ne persistent pas et ne progressent pas. Rappelez-vous, la détection précoce est la clé pour réduire vos chances de développer un cancer du col utérin.
Comment un résultat de frottis HGSIL est détecté
