Dispositif SAVI pour réduire la récurrence du cancer du sein

Si votre radio-oncologue a recommandé le dispositif de curiethérapie du sein SAVI pour votre cancer du sein, vous vous posez probablement beaucoup de questions. L'irradiation partielle accélérée du sein (APBI) est une option possible si vous avez eu une tumorectomie pour cancer du sein. Que devez-vous savoir sur cet appareil et que pouvez-vous attendre du traitement? Quelle est l'efficacité de cette approche par rapport aux types de radiothérapie plus traditionnels? Parlons du fonctionnement du dispositif de curiethérapie SAVI et des avantages et inconvénients éventuels à prendre en compte lors de la prise de décision..
Le but de la radiothérapie après une tumorectomie est de prévenir la récurrence de votre cancer du sein. C'est en réalité la récurrence du cancer du sein qui est responsable de la plupart des décès dus à la maladie. La chirurgie mammaire conservatrice telle que la tumorectomie est moins invasive que la mastectomie et égale à la survie dans la mesure où elle est suivie de traitements de radiothérapie visant à éliminer toutes les cellules cancéreuses possibles du cancer du sein. L'aspect négatif de ceci, cependant, est que la radiothérapie peut endommager les tissus normaux. La curiethérapie, ou radiation administrée en interne, est une technique qui peut épargner les tissus sains lors du traitement des tissus autour de la cavité tumorale..

Combattre le cancer du sein de l'intérieur

Les traitements de radiothérapie pour le cancer du sein peuvent être administrés avec un rayonnement externe ou interne.
Les radiations externes, également appelées irradiation du sein entier (WBI), traitent la totalité du sein de l'extérieur, en projetant des rayons X très pénétrants sur la cavité tumorale..
La curiethérapie mammaire, également appelée curiethérapie interstitielle, est une forme interne de rayonnement qui utilise des cathéters spéciaux (tubes minuscules) pour administrer le rayonnement de votre sein à votre cavité tumorale et à une petite quantité de tissu environnant..

Irradiation partielle du sein accélérée (APBI)

Nous parlerons du dispositif SAVI pour l’irradiation partielle accélérée du sein (APBI), mais il est important de noter que l’APBI peut être pratiqué soit sous forme de rayonnement externe, soit sous forme de rayonnement interne ou de curiethérapie, comme avec le dispositif SAVI..
Une irradiation externe partielle du sein est également parfois pratiquée, bien que principalement dans les centres de cancérologie qui pratiquent également la curiethérapie. Comparées à la radiothérapie externe du sein complet, les études initiales ont montré que l’APBI externe était associé à un risque plus élevé de récidive locale ainsi qu’à un risque plus élevé de développement d’un nouveau cancer primitif dans le même sein que le cancer initial..
Par rapport à la radiothérapie externe du sein au complet, l’APBI externe semble être associé à un résultat esthétique plus médiocre, mais à une toxicité moindre pour la peau. Dans les études, l’APBI externe a été utilisé le plus souvent chez les femmes atteintes de petites tumeurs négatives pour les ganglions, les récepteurs d’œstrogènes positifs et les récepteurs HER2 négatifs..
Sur une note positive, l’APBI peut être mené sur une période beaucoup plus courte, améliorant théoriquement la fatigue et la qualité de vie.
Bien que l’utilisation d’APBI externe fasse actuellement l’objet de controverses, certains grands centres anticancéreux étudient des moyens d’améliorer le contrôle local avec ce type de rayonnement..
Regardons maintenant l’APBI interne (curiethérapie) avec le dispositif SAVI.

Irradiation partielle accélérée du sein (APBI) SAVI ™

Le SAVI, approuvé par la FDA en 2006, est un appareil de radiographie du sein qui peut être adapté sur mesure à votre cavité tumorale, quelles que soient sa forme ou sa taille..
Cet appareil est un paquet de cathéters souples et minuscules. Le SAVI est inséré à travers une petite incision et le faisceau de cathéter se dilate de manière uniforme, mais sa conception unique lui permet de s’ouvrir de manière parfaitement conforme à la taille et à la forme de votre cavité tumorale..
La dose de rayonnement peut être contrôlée individuellement par chaque cathéter, permettant ainsi au radio-oncologue de cibler avec précision. Ce dispositif est plus personnalisable qu'un dispositif de cathéter à ballonnet traditionnel, de sorte que les femmes ayant de petits seins peuvent être éligibles pour ce type de traitement.. 

Ce que vous pouvez attendre d'un applicateur SAVI

Votre chirurgien peut placer un applicateur de rayonnement SAVI au moment de votre tumorectomie ou l'insérer lors d'une intervention chirurgicale séparée. Seule une petite incision est nécessaire pour permettre au faisceau de cathéter compact d'être placé dans votre sein. La zone d'incision sera sécurisée avec un pansement et une partie de chaque ligne de cathéter s'étendra à l'extérieur du sein jusqu'à la fin du traitement..
Les cathéters sont très souples et souples, ils devraient donc être confortables pendant les 5 à 7 jours de radiation. Les pansements de votre site seront changés deux fois par jour pendant le traitement et doivent être gardés au sec. Pour prévenir les infections, des antibiotiques peuvent vous être administrés..
Dans ce dispositif, de petites graines de curiethérapie (granules radioactives ayant chacune la taille d’un grain de riz).

Dosage de rayonnement pendant les traitements

Vous vous rendrez à votre centre de radio-oncologie deux fois par jour pendant 5 à 7 jours pour suivre un traitement. Prévoyez environ 30 minutes pour chaque visite; environ 5 à 10 minutes de votre rendez-vous seront utilisées pour la durée de la radiothérapie. Votre équipe de radio-oncologie vous mettra à l'aise et connectera votre applicateur SAVI à la source de radiation.
Au cours de chaque traitement, la source de rayonnement est envoyée dans chaque cathéter, un à la fois. Une quantité de rayonnement différente sera donnée en différents points sur la longueur de chaque cathéter. Cela vous donne la meilleure dose pour le tissu affecté et la meilleure protection pour le tissu sain environnant.

Terminer le rayonnement et retirer votre applicateur SAVI

Après votre dernière radiothérapie, votre radio-oncologue peut retirer le dispositif SAVI. Il faut environ deux minutes pour retirer le dispositif, nettoyer le site de l'incision et refermer la peau avec des bandes adhésives. Un bandage ou un pansement sera placé sur le dessus et vous serez libre de partir. Assurez-vous d’aller à vos visites de suivi afin que votre médecin puisse voir que votre incision guérit correctement..

Efficacité

Depuis l'irradiation partielle du sein avec accélération du sein (curiethérapie ou APBI) approuvée pour la première fois en 2002, les médecins ont constaté que ce traitement permettait un taux élevé de contrôle de la tumeur chez les personnes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce et les candidats appropriés pour son utilisation.
Par rapport à l'irradiation de la totalité du sein, qui entraîne un besoin de mastectomie de 2% plus tard, l'APBI n'a entraîné qu'un taux de mastectomie de 4% seulement. Le dispositif de curiethérapie SAVI semble très bien fonctionner par rapport aux dispositifs alternatifs actuellement disponibles.

Avantages de la curiethérapie du sein

Lorsque vous choisissez un type de radiothérapie, il peut être utile d’énumérer les avantages et les inconvénients de chaque traitement. Bien sûr, les avantages et les inconvénients ne sont généralement pas d'égale importance, et vous pourriez choisir une thérapie qui aurait plus d'inconvénients que d'avantages. Certains des avantages de la curiethérapie du sein comprennent:

• Dommages aux tissus sains. L'irradiation du sein entier (rayonnement externe) affecte les tissus sains ainsi que les cellules cancéreuses et peut provoquer des effets indésirables sur les tissus sains. La curiethérapie du sein est conçue pour causer moins de dommages aux tissus sains.
• Fréquence du traitement. Les traitements de radiothérapie du sein entier sont généralement administrés tous les jours du lundi au vendredi pendant environ 6 semaines. Avec la curiethérapie du sein, le traitement peut être complété en 5 à 7 jours. La curiethérapie du sein affecte une plus petite quantité de tissu mammaire et délivre une dose ciblée de rayonnement sur votre site de tumorectomie..
• Le temps de récupération. Le temps de récupération est habituellement plus rapide avec la curiethérapie mammaire qu'avec l'irradiation du sein entier.
• Effets secondaires. En général, les effets secondaires tels que la fatigue sont minimes avec la curiethérapie du sein.

Inconvénients de la curiethérapie du sein

Tout comme la curiethérapie mammaire présente des avantages, elle peut également présenter des inconvénients. Ceux-ci peuvent inclure:

• Risque de récidive du cancer du sein. Comme indiqué sous efficacité, le risque de récidive du cancer du sein est légèrement plus élevé avec la curiethérapie du sein. Cela dit, rien n’indique actuellement que ce taux de récurrence plus élevé ait un effet sur les résultats..
• Risque d'infection En raison de la présence de tubes pénétrant dans votre peau, le risque d'infection est plus élevé qu'avec les radiations externes, même s'il est faible..
• Confort. Certaines personnes trouvent l'appareil inconfortable.
• Effets tardifs. Les effets cosmétiques à long terme et les effets tardifs peuvent être quelque peu plus importants avec la curiethérapie mammaire, bien qu'il semble y avoir moins de toxicité cutanée (moins de risques de rougeurs et d'éruptions cutanées).
• Disponibilité. La radiothérapie externe est plus largement disponible que la curiethérapie du sein.

SAVI est-il disponible pour moi??

La curiethérapie du sein SAVI est disponible partout en Amérique, mais pas dans tous les centres de traitement du cancer. Cela fonctionnera pour les gros ou les petits seins, mais d'autres facteurs peuvent le rendre inapproprié pour certaines personnes. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur l’option d’une irradiation mammaire partielle accélérée..
Un mot de Très bien Brachythérapie Savi pour le cancer du sein
De nombreuses nouvelles options sont devenues disponibles pour traiter le cancer du sein au cours des dernières années. Bien que cela soit merveilleux, cela signifie également plus de décisions. Il est plus important que jamais que les personnes atteintes de cancer apprennent à connaître leur maladie et jouent un rôle actif dans leur équipe de traitement du cancer.. 
Chaque traitement comporte des risques et des avantages, et ce qui convient à une personne peut ne pas l'être pour une autre. Soyez votre propre défenseur de vos soins contre le cancer et choisissez les traitements les plus confortables pour vous en tant qu'individu et non pour quelqu'un d'autre. Prendre ses propres décisions concernant les traitements du cancer du sein est un moyen de s’honorer soi-même pendant et après le traitement..