Rituxan (Rituximab) pour le lymphome non hodgkinien, LLC et autres

Rituxan est un anticorps de combinaison souris-humain obtenu par génie génétique. Il est utilisé pour traiter plusieurs affections, dont le lymphome non hodgkinien..

Comment ça marche

Sachant comment notre système immunitaire peut cibler et ensuite éliminer les bactéries et les virus de notre environnement, les scientifiques ont estimé qu'il serait possible d'imiter ce mécanisme pour attaquer les cellules cancéreuses..
Notre système immunitaire est capable de reconnaître les marqueurs à la surface des bactéries et des virus qui indiquent qu'ils n'appartiennent pas à l'organisme. Lorsque nous sommes exposés à ces micro-organismes, nous fabriquons des anticorps qui s'attachent à ces marqueurs de surface, laissant savoir au reste de notre système immunitaire son attaque. Il a été constaté que certaines cellules de lymphome non hodgkinien possèdent également des marqueurs qui peuvent les différencier. Ce marqueur s'appelle l'antigène CD20 et se trouve à la surface de certaines de nos cellules immunitaires, appelées lymphocytes B, ou cellules B. Ce sont les cellules qui deviennent cancéreuses dans certaines formes de lymphome non hodgkinien et de leucémie lymphoïde chronique.
L'étape suivante consistait à trouver un médicament capable d'agir comme les anticorps de notre corps, des anticorps capables de reconnaître les marqueurs de surface, mais sur les cellules cancéreuses. Le rituxan (rituximab) est un "anticorps artificiel" qui adhère à l'antigène CD20 des jeunes cellules pré-B cancéreuses et des lymphocytes B matures. Une fois que Rituxan se lie au CD20 sur les cellules cancéreuses, il existe probablement quelques mécanismes par lesquels les cellules cancéreuses sont ensuite détruites..
Les scientifiques classent les anticorps en différents groupes, en fonction de leur structure et de leur fonction, et Rituxan appartient à la catégorie des immunoglobulines G ou IgG. Rituxan est classé comme anticorps monoclonal - un type d'immunothérapie qui utilise des anticorps "fabriqués par l'homme" pour attaquer le cancer..

Les usages

Rituxan est utilisé pour les maladies cancéreuses et non cancéreuses. Comment est-ce possible? Eh bien, tout cela concerne les globules blancs appelés cellules B ou lymphocytes B, qui font partie du système immunitaire. Les cellules B - les mêmes cellules qui deviennent cancéreuses dans de nombreux lymphomes - peuvent également jouer un rôle dans le développement de la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies inflammatoires. Il peut être utilisé pour les cancers et les maladies non cancéreuses.
Cancers:

Personnes atteintes de certains types de lymphomes non hodgkiniens, dont le lymphome folliculaire (FL) et le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL).
Personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique (LLC) avec CD20 positive.

Maladies non cancéreuses:

Certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Certaines personnes atteintes de maladies rares des vaisseaux sanguins telles que la granulomatose avec polyangiite (GPA) et la polyangiite microscopique (MPA).
Des études cliniques sont en cours sur son utilisation éventuelle dans le traitement de la sclérose en plaques et du lupus érythémateux aigu disséminé..

Ciblant Les Cellules B Dans Le Lymphome Non Hodgkinien Et La Leucémie Lymphocytique Chronique

L'ajout de Rituxan à notre répertoire de médicaments pour traiter le LNH a fait une différence significative. Avant son introduction au début du siècle, le taux de mortalité par lymphome était en augmentation constante. Depuis ce temps, il a diminué, probablement en raison de l'amélioration de la survie à Rituxan. Certains des lymphomes pour lesquels Rituxan fait la différence incluent les suivants:.
Lymphome folliculaire - Le lymphome folliculaire est le type le plus courant de LNH indolent, à croissance lente, apparaissant généralement dans les ganglions lymphatiques de tout le corps. En tant que type de LNH à croissance lente, le FL ne nécessite pas toujours de traitement immédiat. Si votre médecin décide d’utiliser Rituxan pour FL, il est utilisé de 2 manières différentes:

Traitement initial: arriver à la rémission
- Rituxan est utilisé en association avec une chimiothérapie. Si le traitement entraîne une rémission partielle ou complète, Rituxan peut être utilisé en traitement d'entretien..
Traitement d'entretien: rester en rémission
- L'objectif du traitement d'entretien est d'aider à maintenir la maladie en rémission pendant une période plus longue. Rituxan est utilisé seul, sans chimiothérapie, pendant le traitement d'entretien.

Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) - Le lymphome diffus à grandes cellules B représente plus de 30% des cas de LNH nouvellement diagnostiqués. Rituxan est considéré comme un élément standard du traitement initial lorsqu'il est utilisé avec des combinaisons de chimiothérapie telles que CHOP. Trois grandes études ont démontré que l’ajout de Rituxan retarde non seulement la rechute ou la progression de la maladie, mais peut également améliorer la survie. Rituxan est donc administré à chaque cycle de chimiothérapie et peut être poursuivi pendant une période allant au-delà de l'achèvement des cycles de chimiothérapie. Rituxan peut être administré comme traitement de secours aux personnes précédemment traitées par la chimiothérapie seule et qui ont maintenant fait une rechute ou ont progressé. (Le traitement de récupération fait référence à un traitement qui réduit les symptômes et / ou prolonge la survie, mais ne peut pas guérir la maladie.)

Comment Rituxan est-il administré?

Rituxan est administré par perfusion dans vos veines. Le rituximab est administré en quelques heures. La perfusion commence lentement et si le patient ne montre aucune réaction au médicament, la vitesse de perfusion augmente toutes les heures jusqu'à la fin de la perfusion..
Rituxan est administré toutes les semaines pendant 4 à 8 semaines lorsqu'il est administré seul. Lorsqu'il est administré en même temps qu'une chimiothérapie, il est habituellement administré le premier jour de chaque cycle de chimiothérapie pour chacun des 6 à 8 cycles..
Effets secondaires de Rituxan:

Les principaux effets indésirables de Rituxan sont liés aux réactions allergiques à la perfusion. La majorité des patients ont une sorte de réaction, plus encore lors de la première perfusion. La fièvre et les frissons sont les symptômes les plus courants. Certains patients ressentent des démangeaisons ou des étourdissements. Celles-ci sont facilement contrôlées par du personnel qualifié et sont rarement inquiétantes..
Rituxan peut entraîner une diminution de la numération globulaire, comme une chimiothérapie. Cela peut parfois provoquer de la fièvre et nécessiter des injections de facteur de croissance pour le contrôle.
Un petit nombre de patients peut avoir une toux et des écoulements nasaux après Rituxan. Les complications pulmonaires graves sont très rares.

Gazyva

Contrairement à Rituxan, Gazyva est un anticorps monoclonal entièrement humanisé. Gazyva est un nouveau médicament qui cible le même "marqueur" que Rituxan, à savoir l’antigène CD20. Rituxan et Gazyva ciblent tous deux l'antigène CD20 présent à la surface de certaines cellules, y compris les globules blancs, appelés lymphocytes B ou lymphocytes B..
Comme Rituxan, Gazyva est un anticorps monoclonal. C’est-à-dire qu’il s’agit d’un type spécial d’anticorps mis au point par des scientifiques et produits par des fabricants. Le produit final est suspendu dans un sac sous forme liquide et administré par perfusion intraveineuse..
Selon un communiqué de presse des fabricants de médicaments, Gazyva aurait une capacité accrue d'induire une mort cellulaire directe, ce qui induirait une plus grande activité dans le recrutement du système immunitaire de l'organisme pour attaquer les cellules B.