Chimiothérapie R-CHOP dans le lymphome
R = Rituximab
C = cyclophosphamide
H = chlorhydrate de doxorubicine (hydroxydaunomycine)
O = sulfate de vincristine (Oncovin)
P = Prednisone
Rituximab est un anticorps dirigé contre l’antigène CD20, une protéine située sur les lymphocytes B normaux pré-B et matures. Le rituximab déclenche une réponse immunitaire du patient contre les cellules CD20 positives.
Cyclophosphamide est connu comme agent alkylant et possède une activité anticancéreuse et anti-immunitaire. Dans le foie, le cyclophosphamide est converti en métabolites qui se lient à l'ADN, empêchant les cellules de faire des copies de l'ADN et initiant la mort cellulaire.
Hydroxydaunomycine est une forme modifiée de la doxorubicine, connue sous le nom d'antibiotique de type anthracycline, et elle a une activité anticancéreuse.
Oncovin ou la vincristine se lie à de petites structures dans les cellules appelées microtubules et interfère avec la capacité des cellules à se diviser.
Prednisone est un stéroïde aux propriétés anti-inflammatoires et il a de nombreuses utilisations en médecine. Dans certains types de cellules cancéreuses sensibles, la prednisone peut stimuler la mort cellulaire programmée.
R-CHOP est largement utilisé dans le lymphome non hodgkinien. Il peut être utilisé seul ou avec d'autres médicaments ou traitements, ou pour traiter d'autres types de cancer en plus du lymphome. De même, les composants individuels de R-CHOP, tels que le rituximab, pourraient être utilisés seuls dans certaines tumeurs malignes et chez certains patients pour aider à gérer la maladie..
Plus sur R-CHOP
Alors que les connaissances sur les différents types de lymphomes se développent, les scientifiques apprennent que différents sous-types d’un même lymphome peuvent répondre différemment à un régime donné. Des essais cliniques portent sur l'utilisation d'autres agents, en association avec R-CHOP, pour une variété de tumeurs malignes.R-CHOP est considéré comme un traitement standard pour l'un des types les plus courants de LNH, le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL). La LNCD compte pour 25 à 35% de tous les nouveaux diagnostics dans le monde chaque année. R-CHOP peut également être utilisé dans certains cas de lymphome folliculaire, selon les directives de 2016 du National Comprehensive Cancer Network..
Quelle est la fréquence donnée à chaque agent?
Les détails de l'ensemble du schéma thérapeutique, y compris combien de fois chaque médicament est administré, sur quelle période de temps et dans quel ordre, peuvent varier en fonction de la malignité, de la réponse du patient et des médecins ou institutions impliqués.
- Une séquence de médicaments est appelée cycle. Vous pouvez donc entendre les médecins dire «combien de cycles de R-CHOP sont prévus», par exemple.
- Un protocole implique l'administration de rituximab par perfusion de quelques heures le premier jour de traitement, tandis que les médicaments du schéma de traitement CHOP peuvent être initiés le lendemain. Le cycle complet peut être répété toutes les trois semaines pendant environ 6-8 cycles. Cependant, aujourd'hui, les cliniciens parlent aussi de "schémas thérapeutiques de type CHOP", et il existe une variété de protocoles différents que les médecins peuvent suivre pour utiliser ces médicaments..
Jusqu'à présent, deux ans plus tard, les résultats ont été encourageants. soulignant également l'importance des facteurs individuels des patients dans ce groupe d'âge. Lorsqu'un traitement de chimiothérapie à plus faible dose, ou R- "miniCHOP", était utilisé, l'efficacité semblait comparable à celle de la dose standard à 2 ans, mais avec une fréquence réduite d'hospitalisation liée à la chimiothérapie..
Effets secondaires courants
Le rituximab et le CHOP ont tous deux des effets secondaires, et la liste complète des effets secondaires potentiels dépasse le cadre du présent article. Voici quelques effets secondaires potentiels, cependant:- Vous perdez généralement tous les cheveux sur votre tête. Les poils des sourcils et d'autres zones peuvent également s'amincir ou tomber. La perte de cheveux commence généralement après le premier ou le deuxième cycle de chimiothérapie, et elle est presque toujours temporaire en ce sens que les cheveux repousseront après la fin de la chimiothérapie..
- Les nausées et les vomissements ou le malaise sont fréquents et peuvent survenir immédiatement après le traitement jusqu'à trois jours après le traitement..
- La vincristine peut entraîner une constipation, ainsi que d'autres médicaments pouvant être administrés pour le traitement de la nausée et de la douleur.
- Des plaies dans la bouche peuvent apparaître quelque temps après le traitement, ce qui peut augmenter le risque d'infection de la bouche. Les soins de la bouche sont donc importants..
- R-CHOP peut affecter votre capacité à devenir enceinte ou à engendrer un enfant.
- Pendant le traitement par CHOP, vous êtes peut-être plus susceptible aux infections. Essayez donc d'éviter les contacts avec les personnes qui ont le rhume ou la grippe et de vous laver les mains fréquemment pour réduire le risque d'attraper un virus ou une infection..
- R-CHOP peut réduire le nombre de plaquettes qui favorisent la coagulation du sang. Par conséquent, informez votre médecin si vous avez des ecchymoses ou des saignements que vous ne pouvez pas expliquer..
- La prednisone est un stéroïde et présente de nombreux effets secondaires, notamment des sautes d'humeur, un gain de poids et un gonflement..
