Procédure et résultats de la cytologie des expectorations
But de l'essai
Un médecin peut prescrire un test de cytologie des expectorations pour un certain nombre de raisons. Certains d'entre eux comprennent:- Une toux, surtout une toux persistante
- Essoufflement
- Douleur pulmonaire (douleur qui commence dans la région des poumons)
- Une anomalie sur une radiographie thoracique ou un scanner
- Exposition à la tuberculose
Pneumonie: Dans cette procédure, un pathologiste peut voir des bactéries. En fonction des formes particulières des bactéries (qu’elles soient rondes ou ressemblant à des bâtonnets) et de leur apparence avec différentes taches, votre médecin pourra choisir le meilleur antibiotique pour commencer le traitement. La pneumonie est souvent d'abord traitée de cette manière, car les organismes présents ne peuvent pas être déterminés avant 48 heures ou plus (lorsque les résultats de la culture des expectorations deviennent disponibles)..
Cancer du poumon: Bien que ce ne soit pas un bon test de dépistage du cancer du poumon, si des cellules de cancer du poumon se trouvent dans les expectorations, elles peuvent aider à diagnostiquer la maladie. Une cytologie des expectorations, cependant, ne donne pas la localisation du cancer, des tests supplémentaires seront donc nécessaires.
Asthme: La cytologie des expectorations peut également être effectuée pour rechercher le nombre d'éosinophiles dans un échantillon d'expectorations. Les éosinophiles sont un type de globules blancs qui sont présents en plus grande quantité avec les allergies. Des études suggèrent que la détermination des éosinophiles dans les expectorations est utile lorsqu'elle est associée à des symptômes pour adapter le traitement de l'asthme et réduire le nombre d'exacerbations de l'asthme..
Tuberculose: Un type spécial de cytologie des expectorations peut être utilisé pour diagnostiquer la tuberculose.
Risques et Contre-indications
Comme tout test médical, l'examen cytologique des expectorations peut comporter des risques, mais le "risque" le plus important est que le test passe à côté de ce qu'il recherche. Étant donné que le test nécessite que les personnes «crachent» des crachats, il peut être inconfortable et peut stimuler la «toux» de toux des personnes atteintes d'une maladie pulmonaire..Avant le test
Avant de subir un test de cytologie des expectorations, votre médecin vous expliquera l’implication de la procédure et discutera de ses attentes. Elle vous posera des questions sur vos symptômes menant au test, ainsi que sur vos antécédents médicaux et vos antécédents familiaux de maladie ou de cancer du poumon.Timing
Le test lui-même ne prend que quelques minutes, mais il est important de prévoir du temps pour parler à votre médecin (si cela se fait dans le cadre d'un rendez-vous) ou pour répondre à toute question que le technicien aura si le test est effectué uniquement sur rendez-vous de laboratoire..
Emplacement
Une cytologie des expectorations est souvent effectuée dans votre clinique, mais peut également l'être dans un laboratoire hospitalier..
Quoi porter
Puisqu'il vous sera demandé de prendre de grandes respirations et d'amener les expectorations, vous devriez porter des vêtements confortables et des vêtements faciles à laver si une partie des expectorations tombait sur vos vêtements..
Pendant le test
La plupart des gens peuvent effectuer leur test cytologique de crachat dans la salle d'examen où ils voient leur médecin ou dans une suite de laboratoire adjacente..Avant le test
Avant que votre échantillon de cytologie des expectorations ne soit prélevé, votre médecin ou votre infirmière vous donnera des instructions spéciales à suivre. Le jour de la procédure, vous voudrez bien vous rincer la bouche et les dents, mais il est important de ne pas utiliser de dentifrice. Vous voudrez vous moucher avant l’intervention pour minimiser le drainage des voies respiratoires supérieures..
Tout au long du test
Pendant votre test, il vous sera demandé de tousser de force dans un récipient. (Une cytologie des expectorations peut également être réalisée lors d'une bronchoscopie et peut varier quelque peu).
Lors de la procédure, l'infirmière vous aidera à prendre de profondes respirations et à expectorer des profondeurs de votre poitrine. Il sera important d'amener les liquides comme si vous toussiez plutôt que de cracher. Les gens doivent souvent essayer d'obtenir un échantillon plus d'une fois, car il peut être difficile d'obtenir des expectorations au lieu de la salive..
Interprétation du test
Une fois que l'échantillon de crachat est obtenu, il est examiné au microscope. Des taches spéciales peuvent être faites, et d'autres techniques pour mieux définir ce que l'on voit. Si des bactéries sont présentes, l'échantillon est ensuite placé dans une culture et développé (culture d'expectorations) afin de déterminer exactement quelle bactérie est à l'origine de l'infection..Cytologie des expectorations et cancer du poumon
Bien que cette procédure ne soit pas un test de dépistage efficace du cancer du poumon, elle peut parfois aboutir à un diagnostic de cancer du poumon lorsqu'elle est effectuée sur une personne présentant des symptômes..Même s'il a été constaté que la cytologie des expectorations n'est pas un test de dépistage adéquat, des études sont en cours pour déterminer son rôle éventuel dans le diagnostic du cancer du poumon. En général, les tumeurs situées à l'intérieur ou à proximité des grandes voies respiratoires sont plus susceptibles de libérer des cellules cancéreuses dans les voies respiratoires qui pourraient apparaître dans un échantillon d'expectoration.
Ces dernières années, les types de cancer du poumon les plus courants ont changé. Dans les années passées, les carcinomes épidermoïdes des poumons et même les cancers du poumon à petites cellules étaient plus fréquents. Ces cancers ont tendance à se développer près des grandes voies respiratoires. Le type de cancer du poumon le plus répandu est l'adénocarcinome du poumon. Ces cancers ont tendance à se développer dans les régions extérieures des poumons, loin des voies respiratoires. Par conséquent, il est probable que la cytologie des expectorations jouera un rôle moins important dans la détection du cancer du poumon à l'avenir..
L'autre raison de la diminution de la nécessité de la cytologie des expectorations est que nous disposons maintenant d'un test de dépistage du cancer du poumon qui est efficace, du moins chez ceux qui répondent aux critères de dépistage..
