Aperçu du cancer du sein de stade 3
Vue d'ensemble
Une tumeur du sein de stade 3 peut avoir une taille allant de moins de 2 centimètres à plus de 5 centimètres, mais il existe des cas dans lesquels aucune tumeur ne se trouve dans le tissu mammaire. Ce stade du cancer n'est pas strictement défini par la présence d'une tumeur mais par son degré d'invasion..Au stade 3, le cancer peut s’être propagé à la paroi thoracique ou à la peau du sein mais n’atteint pas d’autres organes du corps que les ganglions lymphatiques voisins..
L'étape 3 est en outre classée selon trois scénarios - 3A, 3B et 3C - chacun décrivant, entre autres, le nombre de ganglions lymphatiques axillaires affectés et le type d'infection affectée aux ganglions axillaires..
Ces sous-étapes peuvent être encore décomposées en fonction de la taille de la tumeur et d'autres caractéristiques décrites dans la classification TNM des tumeurs malignes (également appelé système TNM)..
Stade TNM
Le cancer du sein au stade 3 est divisé en sous-étapes 3A, 3B et 3C. Étant donné que ces classifications peuvent avoir une incidence sur votre traitement et votre pronostic, il est nécessaire d’organiser soigneusement le stade.Bien que le système TNM puisse sembler déroutant au début, le raisonnement est assez simple. Le système TNM met en scène le cancer en fonction de trois caractéristiques représentées par les lettres "T", "N" et "M." Les lettres sont suivies de chiffres décrivant plus en détail la taille et l'étendue de la malignité, comme suit:
- T fait référence à la taille de la tumeur. T0 fait référence à un cancer qui n'est pas un tissu mammaire mais qui a été trouvé ailleurs. T1 inclut les tumeurs de 2 centimètres (environ un pouce) ou de taille inférieure. T2 inclut les tumeurs entre 2 et 5 centimètres. Les tumeurs T3 mesurent plus de 5 centimètres. Les tumeurs T4 sont celles de toutes les tailles qui ont envahi la paroi thoracique ou la peau du sein.
- N se réfère aux ganglions lymphatiques. N0 signifie que le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques. N1 signifie que le cancer s'est propagé à 3 ganglions lymphatiques ou moins à proximité. N1mi signifie qu'il existe des micrométastases (cellules cancéreuses uniquement visibles au microscope) dans les ganglions lymphatiques. N2 signifie que le cancer s'est propagé de 4 à 9 ganglions axillaires ou s'est infiltré de manière significative dans les ganglions mammaires internes. N3 peut décrire plusieurs scénarios, notamment avoir au moins 10 ganglions lymphatiques atteints ou un cancer aux ganglions sous-claviculaires (sous la clavicule)..
- M fait référence aux métastases. M0 signifie qu'il n'y a pas de métastases à distance. M1 fait référence au cancer qui s'est métastasé (stade 4).
Cancer du sein stade 3A
- Étape 3A: T0, N2, M0: Aucune tumeur n'a été trouvée dans le tissu mammaire, mais des cellules cancéreuses ont été trouvées dans les ganglions lymphatiques de vos aisselles ou de votre sein..
- Étape 3A: T1, N2, M0: La tumeur mesure 2 cm ou moins et / ou s’étend au-delà du périmètre du tissu mammaire. Le cancer peut aussi s’être propagé aux ganglions lymphatiques sous les aisselles ou au sein.
- Étape 3A: T2, N2, M0: La tumeur mesure plus de 2 centimètres mais moins de 5 centimètres. Un cancer a également été détecté dans les ganglions lymphatiques de vos aisselles ou de votre sein..
- Étape 3A: T3, N1, M0: La tumeur est plus grande que 5 centimètres mais n'a pas encore envahi la peau du sein ou la paroi thoracique. Il y aura un cancer dans les ganglions lymphatiques sous le bras.
- Étape 3A: T3, N2, M0: La tumeur est plus grande que 5 centimètres mais n'a toujours pas affecté la peau de poitrine ou la paroi thoracique. Un cancer a été découvert dans les ganglions lymphatiques des aisselles ou du sein..
Cancer du sein stade 3B
- Étape 3B: T4, N0, M0: La tumeur peut avoir n'importe quelle taille et avoir affecté la peau du sein ou s'est développée dans la paroi thoracique (sans impliquer le muscle pectoral). Cette tumeur peut également être un type rare appelé cancer inflammatoire du sein.
- Étape 3B: T4, N1, M0: La tumeur peut être de n'importe quelle taille. Il se sera étendu à la peau du sein ou à la paroi thoracique, ou il peut s'agir d'un cancer inflammatoire du sein. On trouvera également un cancer dans les ganglions lymphatiques des aisselles près du sein touché.
- Étape 3B: T4, N2, M0: La tumeur peut être de n'importe quelle taille. Je me serai étendue à la peau du sein ou à la paroi thoracique, ou cela pourrait provoquer un cancer inflammatoire du sein. On trouvera également un cancer dans les ganglions lymphatiques des aisselles ou dans la poitrine.
Cancer du sein stade 3C
- Stade 3C: T (tous), N3, M0: La tumeur peut être de n'importe quelle taille mais ne sera contenue que dans le tissu mammaire. Votre paroi thoracique et votre peau de poitrine ne seraient pas affectées. Le statut des ganglions lymphatiques peut varier. Le cancer peut être détecté aux nœuds de vos aisselles, dans la poitrine, au-dessus de la clavicule, sous la clavicule ou à plusieurs endroits..
Taux de survie
Le taux de survie à 5 ans du cancer du sein de stade 3 est de 73%, mais le résultat réel peut varier en fonction du sous-stade et d'autres facteurs, notamment de l'âge de la femme et de son statut HER2..Un taux de survie à 5 ans de 73% signifie que 73% des femmes vivront pendant au moins cinq ans. Cela ne signifie pas que vous ne vivrez que cinq ans. De nombreuses femmes atteintes d'un cancer du sein au stade 3 vivront encore pendant des années, voire des décennies.
Votre médecin vous parlera de vos perspectives individuelles en fonction, entre autres, de votre état de santé général, de votre âge et du statut hormonal de votre cancer. Il est important de se rappeler que les statistiques utilisées pour estimer la survie proviennent d'une population nombreuse, qui peut ne pas s'appliquer à vous individuellement..
De plus, à mesure que de nouvelles thérapies plus efficaces sont publiées chaque année, le taux de survie à 5 ans peut être très différent de celui proposé dans cinq ans..
Traitement
Si on vous diagnostique un cancer du sein de stade 3, votre plan de traitement inclura probablement une chirurgie, une chimiothérapie et, dans la plupart des cas, une radiothérapie..Le choix des médicaments dépendra de votre type de cancer. Si votre tumeur est HER2-positive, par exemple, Herceptin (trastuzumab) vous sera également administré. S'il est sensible aux hormones (ce qui signifie que l'œstrogène et / ou la progestérone peuvent influer sur la croissance d'une tumeur), vous pouvez vous attendre à un traitement hormonal pendant au moins cinq ans après la fin du traitement primaire..
Chirurgie
Les tumeurs plus petites qui ne se sont pas infiltrées dans la peau ou dans les muscles peuvent être enlevées par une tumorectomie. Une biopsie du ganglion sentinelle sera nécessaire pour déterminer si des cellules cancéreuses se sont propagées au-delà de votre sein..Les grosses tumeurs, y compris celles qui ont envahi la paroi thoracique, nécessiteront une mastectomie ainsi qu'une biopsie des ganglions lymphatiques. Une reconstruction mammaire peut être proposée, mais elle est parfois retardée en raison de la radiothérapie..
Chimiothérapie
La chimiothérapie est généralement utilisée au stade 3 pour chasser les cellules cancéreuses errantes après la chirurgie, réduisant ainsi le risque de récidive. La chimiothérapie peut également être administrée avant l'intervention chirurgicale pour réduire la taille d'une tumeur.Après la chirurgie, la chimiothérapie est appelée chimiothérapie adjuvante. Lorsqu’il est délivré avant la chirurgie, on parle de chimiothérapie néoadjuvante..
Si le cancer du sein touche la peau, il peut s'agir d'un cancer inflammatoire du sein (ainsi nommé, car le sein aura souvent l'air enflé et rouge). La chimiothérapie néo-adjuvante est généralement le premier traitement pour ce type rare et agressif de malignité. Cela peut non seulement aider à réduire la taille de la tumeur, mais aussi à tuer les cellules cancéreuses situées le long des marges, ce qui facilite leur élimination et réduit le besoin de subir une nouvelle intervention chirurgicale..
Le cancer inflammatoire du sein nécessite presque toujours une mastectomie et une ablation des ganglions axillaires (dissection).
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Suivi des soins
Les soins de suivi dépendront en grande partie de votre statut hormonal et HER2. Une fois les traitements primaires terminés, vous passerez des examens réguliers avec votre oncologue pendant cinq ans. Pendant ce temps, vous continuerez à subir une mammographie annuelle et à effectuer un auto-examen régulier s'il reste encore du tissu mammaire..Les femmes vont souvent supposer que tout leur tissu mammaire a été retiré à la suite d'une mastectomie. Ce n'est pas forcément le cas. Parlez à votre oncologue pour comprendre l'ampleur de l'opération et votre besoin d'un examen régulier des seins..
Votre médecin pourra également vous recommander une imagerie par résonance magnétique (IRM) périodique de votre autre sein. Une IRM offre une résolution 10 à 100 fois supérieure à celle d'une mammographie conventionnelle et peut être plus appropriée pour les cas à haut risque..
Il vous serait également conseillé de suivre un régime alimentaire sain et de faire de l'exercice régulièrement pour retrouver endurance, force et bien-être..
Un mot de Verywell
Le stade 3 est le stade précoce le plus avancé du cancer du sein, mais il reste très traitable. Mieux encore, les traitements contre le cancer s'améliorent chaque jour.À titre d'exemple, des bisphosphonates ont été ajoutés aux schémas thérapeutiques du cancer du sein présentant des œstrogènes positifs en 2017, après que des preuves ont montré qu'ils pouvaient prévenir les métastases osseuses. Gardez à l'esprit que les statistiques de survie ne tiennent pas compte de beaucoup de ces nouvelles thérapies plus ciblées.
Il a également été démontré que le fait d’atteindre les autres améliorait les taux de survie. Rejoignez un groupe de soutien ou trouvez une communauté de lutte contre le cancer en ligne. Surtout, défendez vos propres soins, non seulement en ce qui concerne le cancer du sein, mais également pour votre état de santé général après le traitement..
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