Aperçu du cancer du poumon bronchiolo-alvéolaire
Le carcinome bronchiolo-alvéolaire des poumons (BAC), comme indiqué ci-dessus, a maintenant été reclassifié en tant que forme de cancer du poumon. Cela dit, la recherche sur le taux d'alcoolémie peut toujours être utile pour décrire ce type de tumeur, et certains oncologues peuvent toujours utiliser le terme. Dans le passé, lorsque l'on utilisait l'alcoolémie comme classification du cancer du poumon, on pensait que ce type de cancer représentait de 2 à 14% de tous les cancers du poumon, même si on en savait moins sur ce type de cancer du poumon non à petites cellules. Pour cette raison et bien plus encore, le taux d'alcoolémie (et maintenant le sous-type d'adénocarcinome du poumon pour lequel il a été reclassé) a été qualifié de "mystère du cancer du poumon".
Vue d'ensemble
Comme indiqué ci-dessus, le taux d'alcoolémie a maintenant été reclassé dans la catégorie des adénocarcinomes du poumon, mais comme ce terme est parfois encore utilisé par les cliniciens, il sera décrit ici dans l'ancien contexte. Dans la nouvelle classification, le taux d'alcoolémie peut être appelé «adénocarcinome à prédominance lépidique» en fonction du schéma de croissance typique de la tumeur. Le BAC se développe dans les cellules proches des petits sacs aériens (alvéoles) situés dans les régions externes des poumons. Il se propage soit le long du tissu qui sépare les alvéoles, soit par les voies respiratoires. Contrairement aux autres formes de cancer du poumon qui se propagent souvent à la muqueuse des poumons (la plèvre) et d'autres régions du corps, le taux d'alcoolémie se propage principalement dans les poumons. Il peut apparaître comme un seul point à la périphérie des poumons ou sous forme de taches éparses dans les poumons. Il existe deux types principaux d’AAC: l’ACI non mucineux est plus courant et plus fréquent chez les fumeurs, et l’AC mucineux, qui est moins courant et que l’on trouve souvent chez les non-fumeurs..Comment le taux d'alcoolémie diffère-t-il des autres cancers du poumon??
L'alcool est plus susceptible de toucher les non-fumeurs, les femmes et les Asiatiques (en particulier les Asiatiques de l'Est) que les autres formes de cancer du poumon. Son incidence semble augmenter, en particulier chez les jeunes femmes non-fumeurs.Symptômes
Les symptômes de l'alcoolémie sont similaires aux symptômes observés avec d'autres cancers du poumon et comprennent une toux persistante, une crachine de sang (hémoptysie) et des douleurs à la poitrine. Mais il a aussi été appelé le "masquerader". Il n'est pas rare que le taux d'alcoolémie soit confondu avec la pneumonie ou d'autres maladies pulmonaires avant qu'il ne soit diagnostiqué.Diagnostic
Le diagnostic de l'alcoolémie est également similaire au diagnostic d'autres cancers du poumon, à quelques exceptions près. Un diagnostic de TA nécessite un échantillon de tissu et une biopsie à l'aiguille fine peut fournir le diagnostic environ la moitié du temps. Contrairement aux autres cancers du poumon, où la TEP est utile en plus de la tomodensitométrie pour déterminer la présence du cancer, cette dernière est moins fiable. La stadification (stades 1 à 4 ou TNM) est similaire à la stadification d'autres formes de cancer du poumon.Traitements
La chirurgie est le traitement de choix pour le TA et lorsqu'une tumeur unique peut être enlevée, il y a souvent de bonnes chances qu'elle soit guérie. Il semble être moins sensible à la chimiothérapie traditionnelle et la question de savoir si une chimiothérapie adjuvante (chimiothérapie administrée en même temps que la chirurgie) doit être utilisée ou non est controversée. BAC Est-ce que semblent plus sensibles aux nouvelles thérapies ciblées, des traitements conçus pour cibler des mutations géniques spécifiques de la tumeur. Les personnes atteintes de ce type de cancer du poumon devraient subir des tests génétiques (profil moléculaire) sur leur tumeur. Il existe maintenant des traitements approuvés pour ces cancers du poumon comportant des mutations de l'EGFR, des réarrangements ALK et des réorganisations ROS1, et des médicaments sont utilisés dans les essais cliniques pour les patients présentant d'autres modifications génétiques de leurs tumeurs..Les greffes de poumons sont considérées comme un traitement supplémentaire, et si le cancer ne se reproduit pas dans les poumons greffés, il offre une autre chance de survie à long terme..
