Le retard du mamelon est une intervention chirurgicale réalisée en vue d'une mastectomie épargnée par le mamelon. Un patient appellerait probablement cette opération «retard de mastectomie» à la place, car elle repousserait la date de votre mastectomie de une à deux semaines. Le retard du mamelon n'est qu'une des nombreuses techniques chirurgicales qui épargnent le mamelon - toutes sont controversées, car de nombreux cancers du sein peuvent provenir des conduits du mamelon lui-même. Une biopsie du tissu sous le mamelon révélera si votre mamelon peut être épargné.
Garder vos mamelons naturels après une mastectomie
Votre complexe mamelon et aréole a besoin d’une réserve de sang dédiée pour rester en bonne santé. S'il n'y a pas de circulation fiable dans ces tissus après une mastectomie épargnée par le mamelon, ces structures peuvent mourir et le tissu nécrotique devra être enlevé chirurgicalement. La procédure chirurgicale appelée "retard du mamelon" est destinée à créer de nouvelles connexions circulatoires de la peau du sein au NAC qui maintiendra vos mamelons et aréoles naturels en vie et en bonne santé.
Une mastectomie épargnant le mamelon n'est pas pour tout le monde
Les femmes atteintes de mutations génétiques BRCA qui choisissent une mastectomie prophylactique peuvent conserver leurs mamelons naturels. Parmi les autres bons candidats figurent les patientes atteintes d'une tumeur éloignée du mamelon ou n'ayant pas de peau de poitrine affectée par le cancer. Aucun cancer ne doit être détecté dans la biopsie sub-aréolaire pratiquée avant la mastectomie épargnant mamelon et peau, et il ne doit en outre y avoir aucun écoulement sanguin du mamelon. Vous devez ne pas être un fumeur actif, car cela restreint la circulation sanguine et compromet la santé et le processus de guérison.
Risques de mastectomie épargnée par le mamelon
En plus des risques habituels liés à la chirurgie - anesthésie, douleur, saignements et infection -, le risque que la tétine ne survit pas est très faible, malgré les meilleurs efforts pour la conserver. Une étude réalisée par le John Wayne Cancer Institute à Santa Monica, en Californie, a rendu compte des résultats d'une opération visant à épargner les mamelons chez 99 femmes suivies pendant cinq ans. Ils rapportent que 22 des mamelons épargnés ont finalement été perdus du cancer, 8 ont échoué et 2 ont été retirés électivement. Selon l'étude, «il n'y avait pas de nécrose du mamelon après une intervention chirurgicale différée lors d'une MNS (mastectomie épargnant le mamelon)». Toutefois, si une biopsie sous-aréolaire révèle le cancer avant une mastectomie épargnée, il doit être retiré. Même une cellule cancéreuse est trop pour être conservée.
Avantages de la réduction des mamelons
Garder vos mamelons naturels préserve l'aspect et la sensation d'origine de vos seins, sans avoir besoin de reconstruction du mamelon. Une partie de la sensation tactile des mamelons naturels persistera si un bon échantillon de nerfs reste connecté, mais un mamelon reconstruit n'aura aucune sensibilité autre que la pression..
Vous pouvez ressentir une gêne et des ecchymoses lors de la récupération après une procédure de retard du mamelon. Certains chirurgiens peuvent vous demander d'utiliser une crème pour la peau sur la poitrine avant ou après votre chirurgie. Si vous avez besoin de médicaments antinauséeux, veillez à les prendre exactement comme ils vous ont été prescrits. N'attendez pas de vous sentir vert, car ils fonctionnent mieux lorsqu'ils sont pris à titre préventif. Allez-y doucement jusqu'à ce que vous sentiez votre niveau d'énergie revenir à la normale.
