Latissimus Dorsi Flap pour la reconstruction du sein

La méthode de reconstruction mammaire du grand dorsal est une procédure de lambeau tissulaire qui tire son nom du muscle grand dorsal du latissimus situé dans le haut du dos. En savoir plus sur la méthode de construction du latissimus dorsi, ses avantages et ses inconvénients, et sur ce à quoi vous attendre, peut vous aider à mieux déterminer si cette procédure vous convient.

Qu'est-ce que la reconstruction du sein avec lambeau en tissu Latissimus Dorsi??

Le grand dorsal est une procédure de lambeau tissulaire qui utilise les muscles et la peau du haut du dos pour créer un nouveau tertre mammaire après une mastectomie. Une ellipse de peau et votre muscle grand dorsal seront creusés du haut du dos jusqu'à la région de votre mastectomie pour créer votre sein reconstruit. Votre sein reconstruit n'aura pas exactement la même apparence que votre sein naturel et vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale supplémentaire pour créer un mamelon et une aréole si les vôtres ne peuvent pas être sauvés..

Avantages du latissimus dorsi

Une reconstruction mammaire par lambeau tissulaire, telle qu'un grand dorsal, devrait durer toute la vie. Cela peut nécessiter un petit implant mammaire, en plus de vos propres tissus. La peau transplantée correspondra à la couleur de votre peau de poitrine. Votre sein reconstruit sera chaud et légèrement flexible.

Inconvénients du Latissimus Dorsi

La méthode du latissimus dorsi est considérée comme une intervention majeure et vous serez opéré plus longtemps que si la patiente ne se fait que des implants mammaires. La guérison prendra également plus longtemps avec une procédure de lambeau de tissu puisque vous aurez deux sites chirurgicaux et deux cicatrices. Par la suite, de nombreuses femmes peuvent ressentir une faiblesse des muscles du bras et du dos et avoir besoin d'une thérapie physique. Il existe un risque de développer une infection sur les sites chirurgicaux et de rencontrer des problèmes de cicatrisation. Le risque d'échec pour le grand dorsal est inférieur à 1%. Un chirurgien plasticien très expérimenté peut essayer de prévenir les complications et l’échec des lambeaux.

Vous n'êtes pas candidat si…

Les vaisseaux sanguins seront déplacés et reconnectés au cours d'une procédure de lambeau tissulaire. Par conséquent, si vous souffrez d'affections qui affectent votre circulation sanguine, la transplantation de tissu échouera. Les femmes qui présentent l'un de ces problèmes ne sont pas candidates à la reconstruction du lambeau tissulaire:

• Diabète
• maladie vasculaire
• tissu conjonctif

Si vous faites de l'embonpoint ou si vous êtes obèse, si vous avez de gros seins ou si vous fumez, le lambeau du grand dorsal n'est pas pour vous. Cette procédure fonctionne mieux pour les femmes qui ont des quantités moyennes de graisse corporelle et des seins de taille petite à moyenne..

Reconstruction mammaire maintenant ou plus tard?

La reconstruction mammaire peut être effectuée en même temps que la mastectomie ou après le traitement. Si vous avez besoin d'une radiothérapie au niveau des aisselles ou de la poitrine, cela vaut la peine d'attendre; le fait de subir l'intervention avant la fin du traitement limite considérablement la capacité du radiothérapeute de vous traiter correctement.
Si vous envisagez une reconstruction, parlez-en à votre chirurgien plasticien avant une mastectomie. Cela vous donne la possibilité de prendre des mesures et de prendre des photos de vos seins naturels, afin que votre sein reconstruit puisse être recréé aussi précisément que possible. Votre chirurgien plasticien aura une gamme d'options à vous proposer et pourra vous aider à sauver la peau et à éviter les cicatrices inutiles si vous le consultez au préalable..

À quoi s'attendre pendant la reconstruction d'un sein de latissimus dorsi

Vous ne serez pas éveillé pendant votre mastectomie ou votre reconstruction, vous aurez donc une sédation par voie intraveineuse ou une anesthésie générale. Parlez à votre chirurgien et à votre anesthésiologiste pour connaître celui qui fonctionnera le mieux pour vous et assurez-vous qu'il est informé de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Si vous subissez une mastectomie et une reconstruction en même temps (reconstruction immédiate), votre chirurgien généraliste commencera par retirer votre sein, en épargnant autant de peau que possible..

Se préparer pour la reconstruction du sein Latissimus Dorsi

Votre chirurgien plasticien utilisera un marqueur cutané pour planifier soigneusement l'incision qui créera votre lambeau cutané. Une ellipse pointue sera dessinée sur votre dos, sur votre muscle grand dorsal. Cette ellipse deviendra le lambeau cutané qui ferme l'incision de votre sein reconstruit. Lorsque l'incision du lambeau est fermée, elle mesure environ 10 à 15 cm de long et suit la ligne de l'une de vos côtes..

Mouvement musculaire et de la peau

Votre chirurgien plasticien fera une incision sur les marques de la peau, soulevant la peau et le lambeau musculaire. Un tunnel sera créé sous votre peau afin que le volet puisse être déplacé. Ce lambeau tissulaire traversera le tunnel jusqu'à l'avant de votre poitrine, en préservant son apport de sang. Cela garantit que la peau et les muscles continueront à vivre dans leur nouvel emplacement. La peau sera positionnée de manière à remplir la peau perdue lors de votre mastectomie. Si vous avez besoin d'un implant, le muscle sera recouvert pour créer le nouveau tertre mammaire..

Fermeture des incisions et démarrage de la récupération

Votre incision au dos sera fermée et un drain chirurgical peut y être placé pour aider à éliminer l'excès de liquide. Sur votre poitrine, le lambeau cutané sera soigneusement joint à l'incision de mastectomie. Si nécessaire, les tissus cicatriciels de votre mastectomie peuvent être retirés afin de créer un grain de peau plus lisse lors de la nouvelle incision. Certains patients peuvent avoir besoin d'un drain chirurgical dans le sein reconstruit pour aider à prévenir l'accumulation de liquide et favoriser la guérison.

Récupération De La Reconstruction Du Sein De Latissimus Dorsi

Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant trois ou quatre jours au début de la guérison d'une chirurgie reconstructive du sein. Si vous avez des drains chirurgicaux, vous apprendrez à les vider et à tenir des registres du volume de liquide. Signalez la douleur si vous en avez pour pouvoir la traiter. Ne retournez pas au travail, prévoyez une période de récupération de trois à six semaines. Assurez-vous d'avoir quelqu'un autour de vous pour vous aider à conduire et faire tout levage. Assurez-vous de passer à vos rendez-vous de suivi afin que votre chirurgien puisse surveiller vos incisions et vos pansements et retirer vos drains..