Comment le test Antigène du cancer 27.29 est-il utilisé pour surveiller le cancer du sein?
Le CA 27.29 est un antigène, c’est-à-dire un type spécifique de protéine présent à la surface des cellules et produit par un gène appelé MUC-1. Le CA-27 est une "glycoprotéine" (glyco signifie sucre) et peut être présent à la surface des cellules épithéliales comme les cellules du cancer du sein. Les cellules cancéreuses du sein peuvent également transmettre des copies de la protéine CA 27.29 dans le sang.
Une mesure de CA 27.29 dans le sang est généralement inférieure à 40 U / ml. Avec le cancer, les niveaux de Ca-27 peuvent augmenter, plus la valeur est élevée, plus la probabilité que cela indique la présence d'un cancer est grande..
Vue d'ensemble
Cela peut aider à décomposer les différentes manières d’utiliser le test du biomarqueur CA 27.29:- Diagnostic-Ce test n'est pas souvent fait pour diagnostiquer le cancer du sein, du moins pas seul. Il est mentionné ici pour noter que le test CA 27.29 est le seul test sanguin utilisé Plus précisément déterminer la présence de cellules cancéreuses du sein. Si vous avez ou pensez que vous avez un cancer du sein à un stade précoce, ce test peut être effectué pour faciliter le diagnostic..
- Pour surveiller les traitements - Le test CA 27.29 est souvent effectué pour contrôler votre réponse aux traitements du cancer du sein. Si vos niveaux augmentent, cela peut indiquer que votre cancer réapparaît ou progresse, et il peut être nécessaire d'ajuster vos traitements en conséquence. Si vos niveaux baissent, cela peut indiquer que votre traitement tue efficacement votre cancer.
- Pour rechercher une récidive précoce - Si votre traitement contre le cancer du sein est terminé, ce test peut être effectué à intervalles réguliers pour détecter une récidive précoce de votre cancer. Une élévation de CA 27,29 survient en moyenne environ cinq mois avant qu'une récidive ne soit évidente, en fonction des symptômes ou des études d'imagerie. Malgré cela, il existe toujours un débat sur la question de savoir si le fait de retrouver une récurrence du cancer avant que les symptômes aient un effet sur le traitement et, en définitive, sur l’évolution de la maladie..
- Pour surveiller le cancer métastatique (vérification du statut) - Le test peut aider les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique à savoir si leur cancer progresse. Cela dit, des taux élevés peuvent persister pendant un certain temps et, dans une étude, 30% des personnes présentaient des taux élevés qui ont persisté pendant deux à trois mois après le début d'un traitement efficace..
De plus, la pratique de ce test varie considérablement selon les médecins. Certains médecins accordent peu d'importance au test, tandis que d'autres le commandent régulièrement.
Limites
Il est important de noter les limites du test CA 27.29. Dans la surveillance du traitement du cancer du sein métastatique - comment ce test est le plus couramment utilisé -, il est important de noter à nouveau que des niveaux élevés de CA 27.29 peuvent persister jusqu'à trois mois après la fin du traitement..En d'autres termes, si le test est effectué quelques mois après la fin du traitement, les niveaux pourraient toujours être élevés, même si vous répondez bien au traitement..
Le test CA 27.29 étant le seul test utilisé spécifiquement pour détecter la présence de cellules cancéreuses du sein, il semblerait que le dépistage du cancer du sein serait ordonné plus souvent. Cependant, comme indiqué, le test n'a pas de valeur prédictive pour déterminer la présence d'un cancer du sein.
La valeur prédictive positive fait référence à la probabilité que vous ayez une maladie si le résultat de votre test est positif. Il existe de nombreux tests en médecine qui semblent logiques comme méthode de dépistage d'une maladie, mais dans les études, la précision manque pour faire la différence dans les taux de survie..
La dernière limite est lorsque le test est utilisé pour trouver une récurrence. Il y a beaucoup de débat sur le point de savoir si le dépistage précoce du cancer du sein pourrait faire la différence. À première vue, il semblerait que cette pratique présente des avantages, mais aucune étude n’a montré que les taux de survie s’amélioraient en cas de récidive du cancer du sein..
Une partie de la confusion réside dans les objectifs du traitement du cancer du sein au stade précoce par rapport au cancer du sein métastatique. Avec un cancer du sein à un stade précoce, l’objectif est généralement de traiter la maladie de manière agressive afin de guérir le cancer (ou au moins de l’empêcher de récidiver). Cependant, un traitement agressif n’est pas l’objectif du cancer du sein métastatique (bien que cela puisse changer dans un avenir rapproché), car il ne semble pas avoir eu d'incidence significative sur les taux de survie. Au lieu de cela, l’objectif est d’utiliser habituellement le moins de traitement possible pour contrôler la maladie..
L’utilisation de CA 27.29 chez des femmes recevant un traitement stimulant les granulocytes avec une chimiothérapie est une source de préoccupation récente. Une étude menée en 2018 a montré que les femmes ayant reçu des médicaments tels que Neupogen ou Neulasta augmentaient leur nombre de blancs après la chimiothérapie, car il a été démontré que ces traitements augmentaient les niveaux de CA 27,29.
Des risques
Le test est un simple test sanguin, les risques sont donc minimes. Les risques possibles peuvent inclure l’anxiété liée à un test anormal ou à un résultat de test ne reflétant pas l’état de votre cancer..Étant donné que ce test fait uniquement partie du bilan de suivi du cancer, le risque n’est souvent pas très préoccupant. Le test CA 27.29 n’est pas un test parfait, mais il est souvent utile, en même temps que d’autres tests, tels que l’imagerie, d’évaluer la récurrence et la réponse au traitement..
Causes des taux élevés de CA 27,29 chez les patientes atteintes d'un cancer du sein
D'autres cancers, ainsi que des affections bénignes, peuvent entraîner un taux élevé d'AC 27,29. Les cancers pouvant entraîner un résultat élevé incluent:- Cancer du poumon
- Cancer du foie
- Cancer du pancréas
- Cancer du colon
- Cancer des ovaires
- Cancer de la prostate
- Kystes de l'ovaire
- Affections bénignes du sein et des reins
- Maladie du foie, telle que la cirrhose - dans une étude, chez des personnes ayant eu une élévation de l'AC 27,29 mais n'ayant pas eu de cancer, la cause en était une cirrhose 25% du temps
- Antigène du cancer 15-3 (CA 15-3)
- Antigène carcino-embryonnaire (CEA)
Le plus souvent, le test CA 27.29 ou le test CA 15-3 sera commandé, mais pas les deux..
Un mot de Verywell
Le CA 27.29 peut être utilisé à plusieurs fins différentes avec le cancer du sein et est le biomarqueur utilisé spécifiquement pour déterminer la présence de cellules cancéreuses du sein. Cela dit, il existe d’autres cancers ainsi que des affections bénignes pouvant entraîner des taux élevés.
Il est également important de comprendre les limites du test lorsqu'il est utilisé pour évaluer le cancer du sein, y compris les raisons pour lesquelles le niveau peut être anormalement élevé, comme lorsque des médicaments tels que Neupogen ou Neulasta sont utilisés. Et le test devrait toujours être utilisé en conjonction avec d'autres résultats, tels qu'un examen physique, d'autres analyses de sang et des études d'imagerie.
En résumé, l’intérêt de ce test pour les femmes atteintes du cancer du sein est qu’il peut vous fournir des informations et vous guider, vous et votre médecin, dans les domaines suivants:
- Votre réponse au traitement
- Le statut de votre cancer
- La possibilité de récurrence précoce
