Comment le cancer de la prostate est diagnostiqué

Un diagnostic de cancer de la prostate est souvent suspecté pour la première fois lorsqu'un test de dépistage tel qu'un PSA sérique ou un examen rectal digital sont anormaux. Les tests de diagnostic peuvent alors inclure une fusion IRM ou IRM-TRUS avec biopsie ciblée ou une biopsie aléatoire à 12 coeurs guidée par ultrasons..
Sur la base des résultats de la biopsie, un score de Gleason est utilisé pour décrire l'agressivité de la tumeur..
Des tests supplémentaires, tels qu'un scanner, une IRM, un scanner des os ou une TEP, peuvent être effectués pour déterminer le stade précis de la tumeur. Comme les cancers de la prostate peuvent avoir une tendance très différente à la croissance ou à la propagation, la stadification joue un rôle important dans le choix des meilleurs traitements, dans la détermination du risque de récurrence et dans l'estimation du pronostic de la maladie..

Tests de dépistage

La grande majorité des cancers de la prostate sont découverts lors de tests de dépistage avant l'apparition de tout signe ou symptôme. Les deux principaux tests de dépistage sont le test de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) et l'examen rectal numérique, qui sont les meilleurs lorsqu'ils sont utilisés ensemble; aucun de ces tests ne doit être utilisé seul.
En général, le dépistage est recommandé pour les hommes à partir de 50 ans, bien que ce soit un sujet de débat actif.
Il est généralement conseillé aux hommes présentant des facteurs de risque de cancer de la prostate, tels que des antécédents familiaux de la maladie, de commencer les tests plus tôt..
Les tests de dépistage ne permettent pas de diagnostiquer le cancer de la prostate, mais indiquent plutôt aux médecins si des tests supplémentaires sont nécessaires pour rechercher la maladie..
Test de l'antigène spécifique de la prostate (PSA)
Le test PSA est un test sanguin simple permettant de déterminer le taux d'antigène spécifique de la prostate dans le sang. Le PSA est une protéine sécrétée par les cellules de la prostate et est très spécifique du tissu de la prostate.
Ce test n'est pas parfait dans la mesure où il existe des causes de taux élevés autres que le cancer de la prostate, telles que l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et la prostatite, et que les taux de PSA augmentent également naturellement avec l'âge. De même, certains hommes atteints du cancer de la prostate peuvent avoir des tests de PSA normaux, et certains médicaments pour l'HBP, ainsi que l'obésité, peuvent entraîner une diminution du taux de PSA.
Certaines gammes de PSA sont considérées comme normales et élevées, mais le facteur le plus important dans l'interprétation du test (à moins qu'il ne soit très élevé) est un changement de valeur dans le temps..
En d'autres termes, un niveau de PSA en augmentation est souvent plus significatif que la valeur absolue du test.
Dans le passé, une limite arbitraire de 4 nanogrammes par millilitre (ng / ml) était utilisée pour séparer les niveaux de PSA normaux et éventuellement anormaux. Cela dit, plus de la moitié du temps lorsqu'un niveau est supérieur à 4, la cause n'est pas le cancer. De même, le cancer de la prostate peut être présent même avec un taux inférieur à 4 ng / ml.
Les variations de PSA comprennent:

Vitesse de PSA: Ce nombre décrit l'évolution du PSA au fil du temps, et une augmentation rapide de cette valeur suggère un cancer. On ignore à quel point ce test est utile à l'heure actuelle.
Message d'intérêt public gratuit: Le PSA libre est le pourcentage de PSA dans le sang qui n'est pas lié aux protéines. Si le résultat est inférieur à 10%, la tumeur est plus susceptible d'être un cancer; si le résultat est supérieur à 25%, la tumeur sera probablement bénigne. Malheureusement, de nombreux niveaux se situeront entre 10 et 25%, et l’importance de ces valeurs n’est pas connue..
Densité de PSA: Ce nombre compare le PSA à la taille de la prostate à l'échographie ou à l'IRM, avec une densité de PSA plus élevée susceptible d'être un cancer. Cependant, le test est assez peu pratique car il nécessite une échographie de la prostate.
PSA par âge: Ce test sépare les niveaux attendus de PSA en fonction de l'âge, mais peut manquer certains cancers de la prostate.
Pro-PSA: Ce test peut aider à distinguer un PSA de 4 à 10 lié au cancer de la prostate d'un niveau dû à une HBP. Il peut être utile de décider si une biopsie est nécessaire..

Examen rectal numérique (DRE)
Dans un examen rectal numérique (DRE), un médecin insère un doigt ganté lubrifié dans le rectum pour palper la prostate et vérifier la présence de bosses, de sa dureté ou de sa sensibilité. Puisque la prostate se trouve juste en face du rectum, la prostate est assez facile à palper avec cette approche..
Bien que la procédure puisse être quelque peu inconfortable et provoquer une sensation de besoin d’uriner, il est très important d’utiliser ce test avec le PSA..
Marqueurs tumoraux
Les tests de détection de biomarqueurs peuvent également être utilisés pour le dépistage, bien qu'ils ne soient pas considérés comme des traitements de routine. Les biomarqueurs sont des substances qui sont soit produites par un cancer de la prostate lui-même, soit par l'organisme en cas de cancer de la prostate. Deux de ces tests incluent le score 4K et l'indice de santé de la prostate (PHI); des tests qui peuvent être utilisés pour prédire quels hommes peuvent développer un cancer de la prostate ou un cancer de la prostate à haut risque.
Controverse et Risques
Le dépistage a suscité une vive controverse ces dernières années, car on pense que le test de l'APS entraîne un surdiagnostic et un traitement excessif de la maladie..
Cela dit, le cancer de la prostate reste la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes, et il pourrait être plus facile de traiter cette maladie aux premiers stades de la maladie..
Une revue de 2018 publiée dans JAMA pour le groupe de travail américain sur les services de prévention, a conclu que le dépistage du PSA peut réduire les décès dus au cancer de la prostate, mais au risque de résultats faussement positifs, de complications de la biopsie et de surdiagnostic. À l'heure actuelle, il n'est pas certain que le traitement actif du cancer de la prostate détecté par dépistage du PSA présente des avantages en termes de survie à long terme, mais il est connu que les tests de suivi (biopsies ciblées ou aléatoires) et les traitements peuvent poser des risques importants, tels que l'hospitalisation et le traitement. effets secondaires urinaires ou sexuels, respectivement.
Discutez ouvertement avec votre médecin de cette situation et de votre propre calendrier de tests par rapport à votre profil de risque général..

Guide de discussion du médecin traitant du cancer de la prostate

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Tests et procédures

Si un test de dépistage (PSA et / ou DRE) est anormal, des tests supplémentaires avec des tests de diagnostic peuvent être nécessaires pour déterminer si un cancer de la prostate est réellement présent et, le cas échéant, son agressivité. Les options comprennent:
Échographie transrectale (TRUS)
Une échographie transrectale (TRUS) peut être utilisée pour aider à identifier les anomalies. Cette approche peut être utilisée seule pour calculer la densité de PSA ou combinée à une IRM pour déterminer les zones à biopsier. Lors d'une échographie transrectale, un lavement est administré et une mince sonde à ultrasons lubrifiée est insérée dans le rectum. Des ondes sonores sont délivrées à la prostate (qui se trouve directement devant le rectum) et une image de la prostate est générée. La gêne est généralement légère et consiste en une sensation de satiété dans le rectum. Si un TRUS est anormal, une biopsie reste nécessaire pour déterminer si des régions semblant anormales sont réellement cancéreuses..
Biopsie aléatoire à 12 carottes
Une biopsie aléatoire de 12 carottes peut être pratiquée si un PSA est toujours anormal ou si des anomalies sont ressenties sur un DRE ou observées sur un TRUS. Dans cette procédure, des échantillons sont prélevés dans 12 zones aléatoires de la prostate et examinés au microscope pour déterminer la présence de cellules cancéreuses de la prostate..
La procédure est généralement effectuée en ambulatoire. Les pratiques varient, mais les hommes sont souvent soumis à un régime liquide transparent pendant 24 heures avant le test et reçoivent un lavement une heure ou deux avant la procédure. Allongé sur le côté gauche avec la vessie pleine, la zone du rectum où les biopsies seront effectuées est engourdie localement avec de la lidocaïne. Une mince échographie est insérée dans le rectum pour visualiser la prostate tout au long de la procédure. Après l’anesthésie, 12 à 14 échantillons sont prélevés en insérant de fines aiguilles creuses dans la prostate. La procédure prend environ 20 à 30 minutes.
Les hommes peuvent ressentir des douleurs rectales pendant quelques jours après la procédure. Certains hommes ont également des saignements légers ou remarquent des taches de sang dans les selles, l'urine ou le sperme pendant quelques jours. Des bains chauds et des compresses peuvent atténuer certains désagréments.
Les résultats seront disponibles quelques jours plus tard et pourront être discutés en personne ou par téléphone..
IRM multiparamétrique (mp-IRM)
Étant donné que des biopsies aléatoires peuvent omettre certaines zones de cancer et éliminer par inadvertance des tissus normaux, des modifications de la technique de biopsie ci-dessus ont été développées..
L'IRM multiparamétrique (IRM) est un type particulier d'IRM utilisé pour détecter des anomalies dans les tissus de la prostate. La procédure est similaire à la biopsie aléatoire à 12 coeurs, mais une IRM est d'abord effectuée pour définir les régions suspectes. Les biopsies sont ensuite limitées à ces régions d'apparence anormale, ce que l'on appelle une biopsie ciblée..
On pense que cette approche peut aider à réduire le risque de surdiagnostic et de traitement excessif du cancer de la prostate. Cette procédure n'est pas disponible dans tous les centres de cancérologie et nécessite une formation spécialisée des professionnels de santé.
Biopsie Fusion IRM
Une biopsie par fusion IRM est similaire à l'IRM multiparamétrique, mais elle utilise une combinaison d'IRM et d'échographie transrectale (TRUS) pour rechercher des zones anormales dans la prostate. De même, on pense que des biopsies sélectives sont effectuées sur la base des informations obtenues, ce qui améliorera la précision du diagnostic. Comme avec l'IRM multiparamétrique, la procédure n'est pas disponible partout et nécessite une formation professionnelle spécialisée..
Test d'ARN du gène 3 du cancer de la prostate (PCA3)
Chez les hommes de plus de 50 ans, si le taux de PSA est constamment élevé mais qu'une biopsie ne révèle pas le cancer, l'ARN du gène du test génétique 3 (PCA3) peut être recommandé. Ce test mesure le rapport ARN PCA3 / ARN PSA dans l'urine. Si le test est élevé, une biopsie répétée peut être recommandée.

Tests de mise en scène

Les tests ci-dessus peuvent confirmer un diagnostic de cancer de la prostate, mais ne pas dire aux médecins à quel point la tumeur est agressive ou dans quelle mesure elle s'est étendue. N'oubliez pas que de nombreux cancers de la prostate ne sont pas agressifs et ne poseraient jamais de problème s'ils restaient seuls. L'évaluation du score de Gleason est faite pour décrire l'agressivité d'une tumeur, et des tests de laboratoire et d'imagerie peuvent être effectués pour rechercher tout signe de propagation..
Score de Gleason
Pour déterminer le score de Gleason, les cellules cancéreuses de la prostate dans deux zones différentes de la tumeur reçoivent chacune une note comprise entre 3 et 5 en fonction de leur apparence au microscope..
Un score de 3 signifie que les cellules ressemblent beaucoup aux cellules cancéreuses normales de la prostate (bien différenciées); un score de 5 signifie que les cellules semblent très anormales (peu différenciées).
Les deux scores des deux biopsies sont combinés pour déterminer le score final de Gleason:

Gleason 6: Un score de 6 définit un cancer de bas grade dans lequel les cellules apparaissent de manière très semblable aux cellules de la prostate normales. Il est peu probable que ces tumeurs se développent ou se propagent.
Gleason 7: Ces tumeurs sont considérées comme des cancers de grade moyen et les cellules présentent une apparence modérément anormale..
Gleason 8 à 10: Ces tumeurs sont considérées comme des cancers de haut grade et les cellules semblent très différentes des cellules de la prostate normales. Ces tumeurs sont plus susceptibles de se développer et se propager.

Sur la base de ces scores, les cancers de la prostate sont souvent placés dans des groupes appelés grades, et ces grades sont inclus dans la classification (ci-dessous).

Groupe de classe 1: Gleason 6 tumeurs
Groupe de classe 2: Gleason 7 tumeurs (3 + 4 = 7). Ils sont constitués principalement de glandes bien formées.
Groupe de classe 3: Inclut un autre type de tumeurs de Gleason 7 (4 + 3 = 7). Ceux-ci sont principalement constitués de glandes mal formées.
Groupe de classe 4: Gleason 8 tumeurs
Groupe de classe 5: Tumeurs Gleason 9 et Gleason 10

Sur la base du score de Gleason, d’autres tests peuvent être effectués pour déterminer le stade ultérieur de la tumeur..
Le cancer de la prostate se propage généralement d'abord vers les tissus immédiatement adjacents à la prostate, notamment les vésicules séminales, le rectum, la vessie et les ganglions lymphatiques..
Le cancer de la prostate a également une très forte tendance à se propager aux os.
Ceci est plus fréquent dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, le bassin et les cuisses, bien que le cancer de la prostate puisse se propager aux os partout dans le corps..
Tests de laboratoire
En plus des taux de PSA inclus dans la stadification, des concentrations sanguines de phosphatase alcaline peuvent être obtenues en même temps que des tests d'imagerie, car ce test sanguin peut être élevé en présence de métastases osseuses..
Tests d'imagerie
Des tests d'imagerie peuvent être effectués pour rechercher la propagation du cancer de la prostate dans les tissus voisins, ainsi que dans les tissus distants tels que les os. Ces tests ne sont souvent pas nécessaires pour les cancers précoces de la prostate ou ceux présentant des scores de Gleason faibles (voir ci-dessous). Les tests peuvent inclure:

IRM: Une IRM peut être utile pour déterminer si le cancer s'est propagé aux vésicules séminales, aux ganglions lymphatiques ou à d'autres régions..
Scanner: Le scanner est utilisé moins souvent que l'IRM, mais peut être utile pour rechercher une atteinte ganglionnaire.
Scintigraphie osseuse: Dans une scintigraphie osseuse, un traceur radioactif est injecté dans la circulation sanguine et une imagerie est réalisée pour rechercher une absorption osseuse pouvant indiquer des métastases osseuses..
TEP scan: Une tomographie à émission de positons classique (TEP) 18-F-fluorodésoxyglucose (FDG) est d'une utilité limitée dans la prise en charge du cancer de la prostate, l'absorption de FDG dans le cancer de la prostate étant très variable. Les premières études suggèrent que la choline marquée au 18-fluor, le fluorure de sodium 18-F, le fluciclovine F-18 et l'acétate marqué au 11 carbone pourraient être de meilleurs traceurs pour le traitement du cancer de la prostate récurrent. Actuellement, l'utilisation de ces traceurs est considérée comme une méthode expérimentale..

Tests génétiques
Récemment, les tests géniques ont commencé à jouer un rôle dans la détermination de l'agressivité de certains cancers de la prostate. Parmi les mutations associées à un risque accru de cancer de la prostate et à une probabilité accrue que le cancer de la prostate diagnostiqué soit agressif, on peut citer les mutations du gène BRCA2, les mutations dans BRCA1, ATM, CHEK2, NBD et plus encore. Un certain nombre de panels disponibles testent plusieurs de ces mutations, notamment Oncotype Dx, ProstaVysion, Prolaris, Test et Decipher..
À l'heure actuelle, les tests génétiques sont souvent effectués pour les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate ou pour celles traitées dans l'un des plus grands centres anticancéreux axés sur la recherche, mais il est probable que ces tests se banaliseront à la fois pour le diagnostic et la stadification. de la maladie à l'avenir.

Étapes

Une fois qu'un cancer de la prostate est diagnostiqué et que des tests sont effectués pour évaluer l'étendue et rechercher la propagation du cancer, un stade est attribué au cancer en fonction du degré du cancer, du taux de PSA et de l'étendue du cancer..
Stade TNM
Comme avec beaucoup d'autres cancers, la classification TNM d'un cancer de la prostate peut aider à déterminer les traitements les plus appropriés et à prédire le pronostic. Dans ce système, T représente la tumeur, N les ganglions lymphatiques et M les métastases, suivis des lettres suivies des lettres décrivant l'étendue de la propagation..
Stade TNM clinique
Dans la classification clinique, T est décomposé en:
T0: Avec les tumeurs T0, il n'y a aucune preuve de tumeur dans la prostate.
T1: Ces tumeurs sont souvent découvertes "accidentellement" lorsque la prostate est opérée pour une autre raison, telle qu'une HBP ou une biopsie à l'aiguille pour augmentation du PSA, et qu'aucune anomalie n'est notée lors d'un examen rectal numérique ou d'imagerie. Ceux-ci sont décomposés en:

T1a: la tumeur est retrouvée dans moins de 5% du tissu prostatique.
T1b: la tumeur est retrouvée dans plus de 5% du tissu prostatique.
T1c: La tumeur est découverte lors d’une biopsie à l’aiguille réalisée en raison d’une augmentation du PSA..

T2: La tumeur est assez grosse pour être ressentie à l'examen rectal mais ne s'est pas propagée au-delà de la prostate. Ceci est décomposé en:

T2a: la tumeur n'est présente que dans la moitié d'un côté de la prostate.
T2b: La tumeur touche plus de la moitié d'un côté de la prostate, mais ne touche pas l'autre côté..
T2c: la tumeur est présente des deux côtés de la prostate.

T3: la tumeur s'est propagée au-delà de la prostate jusqu'aux tissus voisins.

T3a: la tumeur s'est développée au-delà de la prostate mais pas dans les vésicules séminales.
T3b: la tumeur s'est propagée aux vésicules séminales.

T4: la tumeur est soit fixe (immobile), soit s'est développée dans des tissus autres que la prostate et des vésicules séminales tels que la vessie, le rectum, la paroi pelvienne, les muscles pelviens (leveurs) ou le muscle qui contrôle la miction (sphincter externe).
Dans la mise en scène pathologique, T est décomposé en:
T2: la tumeur est seulement dans la prostate.
T3: la tumeur s'étend au-delà de la prostate

T3a: la tumeur implique le col de la vessie.
T3b: la tumeur s'étend dans les vésicules séminales.

T4: la tumeur est fixée (immobile) ou se développe dans des régions autres que les vésicules séminales telles que le rectum, la vessie, la paroi pelvienne ou les muscles élévateurs.
N est divisé en:

N0: le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques régionaux.
N1: le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques régionaux.

M est divisé en:

M0: Le cancer ne s'est pas propagé (métastasé).
M1: Le cancer s'est métastasé. Il y a trois sous-étapes de M1:
- M1a: le cancer s'est propagé à des ganglions lymphatiques distants (ganglions lymphatiques autres que les ganglions lymphatiques pelviens voisins).
- M1b: Le cancer s'est métastasé aux os.
- M1c: le cancer s'est propagé à d'autres régions du corps.

Sur la base de ces valeurs TNM, le cancer de la prostate est divisé en quatre étapes qui ont été mises à jour par l'American Joint Committee on Cancer. Les stades précoces ont une croissance lente, avec un risque accru que la tumeur se développe et se propage avec des stades plus élevés.
Stade I: Ces tumeurs ne peuvent pas être ressenties lors d'un examen rectal et touchent au moins la moitié d'un côté de la prostate. Dans le cas où une prostatétomie radicale est réalisée, le cancer est confiné à la prostate. Les cellules ont l’air très normal (groupe 1). PSA est inférieur à 10.
Étape II: Ces tumeurs ne se sont pas propagées au-delà de la prostate et le PSA est inférieur à 20..

Stade IIA: Ces tumeurs ne peuvent pas être ressenties et touchent la moitié d'un côté de la prostate ou moins. Dans le cas où une prostatétomie radicale est réalisée, le cancer est confiné à la prostate. PSA est compris entre 10 et 20. Groupe de classe est 1.
Stade IIB: Ces tumeurs peuvent ou non être ressenties lors d'un examen rectal. Ils sont classés en T1 ou T2. PSA est inférieur à 20. Groupe de classe est 2.
Stage IIC: Ces tumeurs peuvent ou non être ressenties à l'examen. Ils sont T1 ou T2. Le PSA est inférieur à 20 et le groupe scolaire est composé de 3 à 4.

Étape III: Ces tumeurs sont considérées localement avancées et diffèrent des tumeurs de stade II en ce sens que les taux de PSA sont élevés, que la tumeur est en croissance ou que la tumeur est de grade élevé (agressif)..

Stade IIIA: Le cancer s'est propagé au-delà de la prostate dans les tissus voisins ou les vésicules séminales. PSA est de 20 ou plus. Le groupe d'âge est de 1 à 4.
Stade IIIB: La tumeur s'est propagée au-delà de la prostate dans les tissus voisins et s'est peut-être propagée à la vessie ou au rectum. PSA peut être n'importe quel niveau. Le groupe d'âge est de 1 à 4.
Stade IIIC: Le cancer peut être dans la prostate ou s’être propagé aux tissus voisins (tous T), mais les cellules semblent très anormales (groupe de classe 5).

Étape IV: Les cancers de la prostate de stade IV se sont étendus au-delà de la prostate.

Stade IVA: Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques régionaux (N1) et peut être n'importe quel T, présenter un PSA ou appartenir à un groupe.
Stade IVB: Le cancer s'est propagé à des ganglions lymphatiques distants ou à d'autres régions du corps.

Groupes à risque
Les cancers de la prostate sont également répartis en groupes à risque. Le National Comprehensive Cancer Network a combiné des informations comprenant le niveau de PSA, la taille de la prostate, les résultats de la biopsie et le stade pour prédire le risque de croissance et de propagation du cancer de la prostate..

Risque très faible: Ces tumeurs sont retrouvées à la biopsie (T1c), mais un DRE, ainsi que des tests d'imagerie, sont normaux. Le PSA est inférieur à 10 ng / ml et le score de Gleason est égal à 6. Parmi les échantillons prélevés lors de la biopsie, la tumeur était présente dans moins de 3 échantillons et comprenait au moins la moitié du tissu de l'échantillon..
Faible risque: Ces tumeurs incluent celles qui sont T1a, T1b, T1c et T2a, ont un PSA inférieur à 10 ng / ml et un score de Gleason de 6.
Intermédiaire: Les tumeurs à risque intermédiaire sont classées T2 ou T2c, OU le PSA se situe entre 10 et 20 ng / ml, OU le score de Gleason est de 7.
Risque élevé: Les tumeurs à haut risque sont classées T3a, OU le PSA est supérieur à 20 ng / ml, OU le score de Gleason est compris entre 8 et 10..
Risque très élevé: Les tumeurs à très haut risque sont classées T3b ou T4, OU ont un score de Gleason primaire de 5, OU quatre échantillons de biopsie ou plus ont un score de Gleason de 8 à 10 / groupe de classe 4 ou 5.

Tests de récurrence

Après le traitement primaire du cancer de la prostate, certains cancers peuvent récidiver. Lorsque le cancer de la prostate réapparaît, il peut le faire localement (près du site de la tumeur d'origine) ou à distance (comme dans les os).
Les cancers de la prostate sont plus susceptibles de réapparaître s'ils se sont propagés au-delà de la prostate, s'ils ont un score de Gleason supérieur, s'ils sont à un stade plus avancé et si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques..
Après le traitement, le PSA est surveillé, bien que la fréquence des tests dépende du stade initial de la tumeur et des traitements utilisés. Les taux de PSA après traitement peuvent prédire le pronostic de la maladie de trois manières:

Temps de doublement du PSA: plus le PSA double rapidement, plus le cancer risque de se propager et de devenir difficile à traiter.
PSA nadir: après traitement, le niveau absolu le plus bas auquel le PSA se situe est appelé nadir du PSA. Ce nombre peut décrire à la fois le succès du traitement et le risque de récurrence. En général, un nadir du PSA supérieur ou égal à 0,5 ng / ml est associé à un risque plus élevé de récidive.
Intervalle de rechute: plus le PSA commence à augmenter rapidement après le traitement, plus le pronostic est sombre..

Si le PSA augmente ou si des symptômes apparaissent, les tests de recherche de récurrence peuvent inclure:

Scintigraphie osseuse: le site osseux le plus commun des récidives lointaines du cancer de la prostate.
CT
IRM
Les scanners TEP Axumin ou C-11 choline, qui peuvent être utilisés pour détecter la récurrence du cancer de la prostate avant qu'il ne soit détecté par d'autres tests d'imagerie.

Diagnostics différentiels

Toute cette information vous sera utile si vous avez un test de dépistage positif ou si vous avez officiellement reçu un diagnostic de cancer de la prostate et si vous avez besoin de mieux comprendre votre maladie. Cependant, il est important de savoir qu'un certain nombre d'autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires.
Alors que certaines de ces maladies se distinguent facilement du cancer de la prostate, d'autres posent plus de problèmes.
Les progrès de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont considérablement amélioré la capacité de distinction entre le cancer de la prostate et certaines affections difficiles à distinguer.
Les affections et les causes à prendre en compte dans le diagnostic différentiel du cancer de la prostate sont les suivantes:

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), hypertrophie de la prostate, affection courante caractérisée par une hypertrophie bénigne de la prostate
Prostatite, une maladie qui implique une inflammation de la prostate et peut être aiguë (de courte durée) ou chronique
Infections des voies urinaires (IVU)
Urétrite, inflammation de l'urètre, le tube entouré par la prostate
Médicaments, tels que les diurétiques ("pilules d'eau") et consommation de caféine
Cancer de la vessie
Apnée du sommeil

Quels traitements sont utilisés pour le cancer de la prostate?