Comment le cancer du poumon se propage au foie
Vue d'ensemble
Le cancer du poumon qui s'est propagé au foie est appelé «cancer du poumon métastatique au foie» (par opposition au cancer du foie métastatique, qui fait référence au cancer qui a débuté dans le foie et s'est propagé à une autre région du corps). Pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules, la propagation du cancer au foie le classerait comme cancer au stade 4. Avec le cancer du poumon à petites cellules, il serait classé comme stade étendu.Le cancer du poumon peut se propager à n’importe quelle région du corps, mais se propage le plus souvent au foie, aux ganglions lymphatiques, au cerveau, aux os et aux glandes surrénales..
Souvent, le cancer du poumon s'étend à plus d’une région du corps. Par exemple, il est courant d'avoir à la fois des métastases au foie et des métastases au cerveau.
Examinons les symptômes des métastases hépatiques et leur traitement. Vous voudrez peut-être aussi en savoir plus sur la gestion de:
- Métastases cérébrales du cancer du poumon
- Métastases osseuses du cancer du poumon
- Métastases surrénales du cancer du poumon
Symptômes
Si votre cancer du poumon s'est propagé au foie, il est possible que vous ne présentiez aucun symptôme. En fait, la propagation (métastases) est souvent découverte lorsqu'un test, tel qu'un scanner ou une TEP, est effectué pour déterminer le stade de votre cancer..Si vous présentez des symptômes, ceux-ci peuvent inclure une douleur sous les côtes ou dans votre abdomen du côté droit du corps, ainsi que des symptômes généraux, tels qu'une perte d'appétit et des nausées. Si vous avez plusieurs tumeurs dans votre foie ou si la métastase est suffisamment grande pour obstruer vos voies biliaires, vous pouvez développer une jaunisse, une décoloration jaunâtre de la peau et une partie blanche des yeux..
Les métastases hépatiques perturbent également le métabolisme de la bile, provoquant une accumulation de sels biliaires dans la peau. Cela peut entraîner des démangeaisons sévères et frustrantes.
Diagnostic
Les tests qui peuvent être effectués pour rechercher des métastases hépatiques du cancer du poumon comprennent:- TDM de l'abdomen
- Échographie abdominale
- IRM de l'abdomen
- PET scan
Il est important de noter que les résultats anormaux sont assez fréquents lors des analyses du foie et qu'il est parfois difficile de déterminer si une ou plusieurs taches sur le foie sont dues à la propagation d'un cancer ou à une autre cause (bénigne). Si votre médecin n’est pas certain qu’une anomalie du foie soit liée au cancer et que l’approche thérapeutique varie en fonction des résultats, elle peut vous recommander une biopsie du foie afin d’examiner le tissu pour être certain de votre diagnostic..
Cela peut être frustrant si votre médecin n’est pas certain des résultats dans votre foie, et cela peut vous rendre anxieux et incertain de vos soins. Il peut être utile de savoir que cela est courant et que les anomalies "normales" du foie et les métastases hépatiques se chevauchent.
Traitement
Historiquement, le traitement du cancer du poumon qui s'était étendu au foie était principalement palliatif, ce qui signifie que l'objectif du traitement est de soulager les symptômes plutôt que de tenter de guérir la maladie..La chimiothérapie peut être utilisée pour traiter le stade 4 en général.
L’approbation des médicaments thérapeutiques ciblés (médicaments ciblant les mutations de l’EGFR, des réarrangements ALK et des réarrangements ROS1, entre autres) et de l’immunothérapie commence à changer ce paradigme et, dans certains cas, ces médicaments peuvent entraîner un contrôle à long terme du cancer du poumon métastatique..
Le traitement palliatif reste la principale approche lorsque de nombreuses métastases hépatiques sont présentes, mais que pour celles qui ont moins de métastases - ce que l’on appelle «oligométastases» - est en train de changer..
Traitement spécifique des métastases
Dans le passé, si une seule métastase était présente dans le foie, la chirurgie était rarement envisagée pour enlever la tumeur, mais de nouvelles techniques de radiothérapie améliorent cette technique..
Pour les personnes présentant des oligométastases, définies comme un seul ou quelques "points" de la maladie métastatique, en particulier ceux qui présentent une mutation ciblable sur le profilage des gènes, il a été démontré que deux techniques de radiothérapie principales amélioraient les résultats dans un sous-ensemble sélectionné de patients. Ceux-ci inclus:
- SBRT - La radiothérapie stéréotaxique pour le corps (SBRT) est une procédure dans laquelle une dose élevée de radiothérapie est administrée dans une zone restreinte et précise dans l'espoir d'éliminer les métastases..
- SABR - La radiothérapie stéréotaxique ablative est une autre technique de radiologie utilisée pour "ablater" ou détruire complètement une petite zone telle qu'une métastase..
Les personnes qui obtiennent de meilleurs résultats avec ce type de traitement incluent celles qui ont moins de métastases, celles dans lesquelles la personne est traitée pour tous les sites cancéreux connus et celles qui ont des intervalles sans maladie plus longs..
Pronostic
Le cancer du poumon qui s'est propagé au foie a malheureusement un mauvais pronostic. La survie médiane des personnes vivant avec un cancer du poumon non métastatique au stade 4 n’est que d’environ huit mois, mais il est à espérer que les nouvelles statistiques basées sur les personnes avec moins de métastases hépatiques traitées avec les nouvelles techniques de radiothérapie augmenteront leur survie. Le temps de survie moyen des personnes atteintes d'un cancer du poumon au stade extensif à petites cellules (métastatique) est de deux à quatre mois sans traitement et de six mois à un an sous traitement..Soutien
Il peut être dévastateur d'apprendre que votre cancer s'est métastasé. Et en plus de votre chagrin, il y a souvent cent choses que vous estimez devoir faire. Tout d'abord, gardez à l'esprit que les traitements du cancer du poumon s'améliorent, même pour les stades les plus avancés. Si vous vous sentez bien et que vous ne présentez que quelques métastases, parlez à votre médecin des traitements actuellement disponibles. Il y a beaucoup de nouveaux traitements, mais malheureusement, ils changent si rapidement qu'il est difficile pour quiconque de rester au courant des progrès..Le National Cancer Institute recommande aux personnes atteintes d'un cancer du poumon avancé de participer à un essai clinique.
Il peut être fastidieux d’essayer de naviguer dans les essais cliniques vous-même, mais heureusement, plusieurs grandes organisations du cancer du poumon ont collaboré pour fournir un service gratuit d’appariement d’essais cliniques pour le cancer du poumon, dans lequel un navigateur peut vous aider à faire correspondre votre cancer du poumon aux essais cliniques disponibles. partout dans le monde.
Lorsque le cancer ne peut être guéri ou que la vie ne dure plus longtemps, il existe encore de nombreuses options pour que les personnes soient suffisamment à l'aise pour profiter de leurs derniers jours avec leurs proches. Découvrez ces conseils pour faire face au cancer en phase terminale.
