Combien de temps durera le traitement du cancer du sein?
Nouvellement diagnostiqué
Un diagnostic de cancer du sein peut vraiment perturber votre vie. Les émotions, la santé physique, les finances et les relations peuvent en être affectés. Lorsque vous avez reçu votre diagnostic, vous avez peut-être travaillé à temps plein, élevé une famille ou poursuivi vos rêves. Votre calendrier était plein et votre vie était occupée.Soudain, votre horaire est envahi par une multitude de rendez-vous avec des chirurgiens, des oncologues, des infirmières, des techniciens et des thérapeutes. Vous avez instantanément un nouvel emploi grâce au traitement du cancer du sein. Voyons combien de temps peuvent durer les traitements et la récupération et discutons de la gestion de votre temps.
Guide de discussion du médecin traitant du cancer du sein
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Équilibrer les demandes
Si vous travaillez à l'extérieur de la maison, vous aurez peut-être besoin de savoir combien de temps de congé de maladie demander. Assurez-vous de connaître la politique de congés de maladie en vigueur dans votre travail et donnez à votre superviseur la meilleure estimation possible..N'oubliez pas que si vous rencontrez un problème pendant le traitement, vous serez absent plus longtemps que prévu. Alors, assurez-vous de laisser votre patron savoir ce qui se passe. Conservez un calendrier dans votre carnet de santé pour suivre tous les rendez-vous. Ne vous en faites pas trop, surtout les jours de traitement et de récupération. Demander de l'aide et déléguer des tâches pendant votre convalescence.
Beaucoup de gens sont surpris de se sentir différents de ce à quoi ils s'attendaient avant leur propre diagnostic. Vous trouverez peut-être que travailler est utile et qu'au lieu d'être trop fatiguant, vous ne pensez plus à vos problèmes de santé. En revanche, certaines personnes avaient envisagé de pouvoir travailler tout au long du traitement, mais se trouvaient incapables. Tout le monde est différent. La chose la plus importante est d'honorer vos propres sentiments.
La loi américaine sur les personnes handicapées (ADA) stipule que les employeurs doivent fournir des "aménagements raisonnables" aux personnes confrontées à une maladie telle que le cancer du sein. Ces aménagements comprennent la possibilité de prendre du temps pour les rendez-vous chez le médecin et de récupérer du traitement. D'autres aménagements, tels qu'un horaire de travail différent ou la possibilité de travailler à domicile sont utiles pour certaines personnes. Cancer and Careers, une organisation à but non lucratif, dispose de ressources et fournit une assistance gratuite à de nombreuses personnes qui luttent pour concilier leur vie professionnelle et leur traitement du cancer..
Chirurgie et Récupération
Le temps qu'il vous faudra pour récupérer d'une opération dépendra de l'opération que vous subirez et du fait que vous subissiez une biopsie du ganglion sentinelle ou une dissection du ganglion axillaire..- Tumorectomie (7-14 jours de récupération). Une tumorectomie est une procédure ambulatoire, vous allez donc probablement rentrer chez vous le même jour de chirurgie. Vous avez peut-être des drains chirurgicaux en place, alors ne vous dépêchez pas de retourner au travail. Si vous avez des ganglions lymphatiques enlevés pendant votre tumorectomie, la guérison prendra plus d'une semaine. Demandez à quelqu'un d'autre de conduire et de soulever des objets lourds et de remettre à plus tard votre ménage, votre sport et votre jardinage.
- Mastectomie (récupération de 1 à 3 semaines). UNEla mastectomie est une procédure hospitalière, vous serez donc à l'hôpital un ou deux jours après la chirurgie. Vous aurez des drains chirurgicaux en place pendant cinq à sept jours (parfois jusqu'à trois semaines) pour favoriser la guérison. Ceux-ci seront retirés lors d'un rendez-vous de suivi avec votre chirurgien. Sauf complications, vos incisions devraient cicatriser dans les trois à quatre semaines. Si vous avez des ganglions lymphatiques retirés pendant votre mastectomie, la guérison prendra un peu plus longtemps. Une mastectomie est souvent pratiquée avec une reconstruction mammaire immédiate, mais cela ne devrait pas retarder la guérison de la chirurgie. Prenez beaucoup de repos et prenez le temps de gérer vos émotions pendant votre convalescence.
- Re-excision (récupération de 3-7 jours). Tout le monde n’exigera pas une nouvelle excision si les marges chirurgicales sont dégagées. Ceci est une procédure ambulatoire qui est effectuée après une tumorectomie pour assurer des marges claires. Vous rentrerez chez vous après votre opération. Vous pouvez avoir un drain chirurgical à gérer, mais il peut être retiré assez rapidement. Allez-y doucement à la maison jusqu'à ce que votre drain ne soit plus nécessaire.
- Reconstruction mammaire (les temps de récupération varient). Étant donné que la reconstruction mammaire peut aller d'implants posés lors d'une mastectomie à une greffe à lambeau libre, votre temps de récupération dépend de la complexité de votre méthode de reconstruction. Certains types de reconstruction impliquent deux ou trois interventions chirurgicales distinctes pour compléter votre nouveau sein. Si vous suivez une radiothérapie, la reconstruction peut être retardée jusqu'à la fin de toutes les séances..
Chimiothérapie et récupération
La chimiothérapie pour le cancer du sein est administrée à des horaires différents selon l’endroit où vous êtes traité. Généralement, un type de chimiothérapie est administré toutes les 2 semaines pendant 4 cycles. La chimiothérapie suivante peut être administrée toutes les 2 semaines pendant 4 cycles ou toutes les semaines environ 2 mois. Dans l'ensemble, la chimiothérapie dure environ 4 à 6 mois. La plupart du temps, vous aurez votre sang prélevé et vous rencontrerez votre oncologue avant chaque séance, mais cela peut aussi varier..Chaque perfusion dure de trois à quatre heures. Les visites en oncologie et les rendez-vous au laboratoire doivent durer de 15 minutes à une heure, en fonction de la fréquentation de votre clinique. Si vos effets secondaires sont légers, vous pouvez reprendre vos activités normales entre chaque traitement. Mais s'ils sont gênants, prévoyez de prendre du temps pour récupérer. Certains schémas thérapeutiques peuvent vous donner une dose de médicament pour augmenter votre nombre de globules blancs le lendemain de votre perfusion. Ces médicaments peuvent parfois provoquer des douleurs osseuses pouvant durer de 3 à 4 jours..
Les temps de récupération de la chimiothérapie varient selon les personnes. N'oubliez pas que la chimiothérapie est un traitement systémique qui affectera tout votre corps. Une fois vos traitements terminés, vous devez prévoir un à trois mois de temps de récupération pour chaque dose standard de chimiothérapie..
Radiothérapie et récupération
Le temps de radiation dépendra du type de traitement que vous allez subir. La plupart des protocoles récents nécessitent moins que les 33 sessions habituelles.Un traitement standard de radiothérapie du sein après une chirurgie est mis en place pour chaque jour de la semaine pendant six ou sept semaines. Tous les effets indésirables que vous pourriez avoir seront cumulatifs. Prévoyez donc un peu de temps pour vous reposer les fins de semaine et à la fin du traitement..
L'irradiation partielle du sein accélérée (APBI) peut être complétée en trois semaines ou moins. La curiethérapie, ou irradiation interne du sein, peut être pratiquée en cinq jours, avec des effets secondaires légers et un temps de récupération court.
Temps total
Les traitements contre le cancer du sein peuvent prendre un certain temps et vous pouvez vous demander combien de temps vous aurez votre vie. Vous devrez peut-être informer votre famille, vos amis ou votre supérieur du temps que vous passerez en traitement..Ci-dessous un tableau avec quelques estimations pendant combien de temps les traitements pourraient prendre en fonction de votre diagnostic. Les temps n'incluent pas les pauses entre les types de traitement, les consultations, les avis secondaires, les tests supplémentaires et les études d'imagerie. Si vous allez suivre un traitement hormonal (traitement endocrinien) à la fin du traitement primaire, vous prenez peut-être des médicaments pour prévenir les récidives pendant cinq ans ou plus..
Un "cas moyen" de cancer du sein au stade précoce pourrait prendre un an pour être diagnostiqué et traité avec un rétablissement à court terme. Tous les cas de ce tableau supposent un cancer du sein au stade précoce, sans métastase. Gardez à l'esprit que cela suppose que vous n’ayez aucune complication due à vos traitements et qu’aucune récidive précoce du cancer du sein.
Cancer du sein métastatique
Le cancer du sein métastatique sera traité et surveillé différemment. Les traitements visent à ralentir la propagation du cancer du sein métastatique, à réduire la taille de la tumeur, à réduire la douleur et à prolonger la survie. Chaque cas de cancer du sein métastatique nécessitera un plan de traitement pour la durée de la vie de la patiente. L'estimation de la durée du traitement et du rétablissement se fait donc au cas par cas. Avec le cancer du sein métastatique, le traitement n'est jamais vraiment "fait". La plupart des gens suivront un type de traitement visant à ralentir la croissance de la tumeur pour le reste de leur vie. En fait, demander quand ils auront terminé leur traitement est l’une des choses ne pas dire à une personne atteinte d'un cancer métastatique.Tableau: Temps de traitement et de récupération en fonction du diagnostic
Le tableau ci-dessous est un cadre approximatif pour certains scénarios courants. Ces cas supposent un diagnostic de cancer du sein au stade précoce, qui est enlevé chirurgicalement puis administré avec des traitements adjuvants pour prévenir une récidive..Il existe de nombreuses exceptions aux cas présentés ici. Par exemple, un diagnostic de cancer du sein triple négatif avec une petite tumeur, des ganglions lymphatiques clairs et des marges chirurgicales sera traité avec une chimiothérapie de trois à six mois, tandis qu'un cas de carcinome canalaire de faible grade in situ avec une petite tumeur, dégager les ganglions lymphatiques et les marges chirurgicales peuvent être traitées uniquement par radiation.
En outre, le tableau n'inclut pas la possibilité d'un traitement hormonal allant jusqu'à cinq ans ou plus pour les cancers du sein hormono-sensibles. Discutez de votre diagnostic avec votre oncologue pour obtenir le tableau le plus exact de votre temps total de traitement et de récupération..
| Diagnostic | Chirurgie | Additionnel Chirurgie | Primaire Traitement | Secondaire Traitement | Temps en traitement et récupération* |
| T1 / N0 / M0 | Tumorectomie (7 jours) | Radiation: Curiethérapie (7 jours) | 14 - 21 jours (2 - 3 semaines) | ||
| T1 / N0 / M0 | Tumorectomie (7 jours) | Ré-excision (3-7 jours) | Radiation: APBI (3 semaines) | 6 semaines | |
| T1 / N1 / M0 | Tumorectomie (7 jours) | Radiation: APBI (3 semaines) | Chimiothérapie (6 cycles / 6 mois) | 7 - 8 mois | |
| T2 / N0 / M0 | Tumorectomie (7 jours) | Radiation: Poitrine entière (6 semaines) | Chimiothérapie (6 cycles / 6 mois) | 8 à 9 mois | |
| T3 / N1 / M0 | Mastectomie (14 jours) | Chimiothérapie (6 cycles / 6 mois) | 7 - 8 mois | ||
| T3 / N1 / M0 | Mastectomie (21 jours) | Immédiat Reconstruction | Chimiothérapie (6 cycles / 6 mois) | 7 - 8 mois |
Avancer
Les temps de récupération dépendent de votre santé avant le diagnostic, de la réponse de votre corps aux traitements, de facteurs liés au mode de vie et du niveau d'activité physique pendant la récupération. Faire de l'exercice, manger sainement, éviter l'alcool et le tabac et reprendre progressivement ses activités normales peuvent accélérer votre rétablissement, tout comme la résolution de tout problème de sommeil que vous continuez d'avoir après le traitement..La récupération émotionnelle est un processus plus compliqué que chacun de nous accomplit à son rythme. Si vous ressentez une dépression persistante ou si vous avez une peur constante de la récidive, demandez de l'aide. Des études suggèrent même que la survie est améliorée chez les personnes qui suivent un counseling comportemental cognitif, également appelé «thérapie par la parole».
La plupart des effets secondaires physiques diminuent avec le temps à mesure que votre santé reprend de la vigueur, mais certains peuvent persister. Votre corps portera des cicatrices du lymphœdème de combat et le chemobrain peut vous affecter plus longtemps que vous le souhaiteriez. Vos relations ont peut-être changé et beaucoup de femmes affirment qu'il peut s'écouler des années avant que leur énergie ne redevienne vraiment normale.
La survie
Nous venons tout juste de commencer à traiter les "problèmes de survie" des personnes atteintes du cancer du sein, tels que les changements cognitifs dus à la chimio-cerveau, à la fatigue persistante, à la douleur chronique, etc. De nombreux centres de cancérologie proposent désormais une "réadaptation anticancéreuse" qui peut inclure des conseils, une thérapie physique et davantage pour vous aider à restaurer votre corps aussi près que possible de l'endroit où vous étiez avant le cancer, voire mieux..On pense actuellement que seulement 5% des femmes survivant au cancer du sein se voient proposer ce traitement "en étoile", mais au moins 60 à 95% pourraient en bénéficier. La vie après le cancer du sein implique un changement, donnez-vous donc suffisamment de temps et de temps pour vous adapter. La survie est un endroit où il fait bon vivre!
