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    Lymphome de Hodgkin et non-Hodgkin

    Le lymphome est un cancer impliquant les lymphocytes, un type de globule blanc. Le lymphome de Hodgkin, ou LN, et le lymphome non-Hodgkin, ou LNH, sont les deux principales catégories de lymphome. La différence entre les deux était à l'origine historique, mais on sait aujourd'hui que HL et NHL diffèrent par leurs apparences microscopiques, leur trajectoire typique et d'autres caractéristiques..

    Le lymphome de Hodgkin est historique

    Aussi appelé maladie de Hodgkin, le lymphome de Hodgkin désigne spécifiquement le type de lymphome décrit pour la première fois par Thomas Hodgkin, un médecin qui vivait au début du XIXe siècle.. 
    Il était en grande partie responsable du retour du stéthoscope de Paris, où il avait étudié, en Grande-Bretagne, où il a été introduit et a commencé à être utilisé. Hodgkin a examiné les cadavres pour une pathologie générale pendant des années. Une série de cas ont attiré son attention - il a remarqué une autre forme d'atteinte ganglionnaire et splénique qui ne ressemblait pas à une infection commune. Il a écrit un article sur la maladie qui porte désormais son nom et a ensuite été reconnu pour avoir découvert le lymphome de Hodgkin..

    Les lymphomes non hodgkiniens forment un groupe diversifié

    Le lymphome non hodgkinien fait essentiellement référence à une longue liste de lymphomes qui, littéralement, ne sont pas un lymphome de Hodgkin..
    Plus de 60 types de lymphomes différents du lymphome de Hodgkin ont été décrits. Le LNH est beaucoup plus courant dans l'ensemble, représentant jusqu'à 90% de tous les lymphomes aujourd'hui. LNH est un groupe diversifié de tumeurs malignes qui varient dans les résultats qui apparaissent sur les analyses, ainsi que dans leurs parcours et pronostics typiques.
    Dans la plupart des cas, les cellules cancéreuses sont situées dans les ganglions lymphatiques ou dans d'autres tissus lymphoïdes, tels que la rate et la moelle osseuse, mais elles peuvent également envahir d'autres organes tels que l'intestin grêle et les reins..

    La répartition par âge est délicate

    Si vous regardiez de l’espace vers tous les êtres humains de la planète, le LNH serait de loin le lymphome le plus répandu. Parmi les adultes, LNH affecte généralement un groupe d'âge plus âgé. Mais les LNH sont également plus fréquents que les LN chez les enfants: environ 60% des lymphomes pédiatriques sont des LNH, et environ 40% sont des LN..
    Le lymphome de Hodgkin a deux groupes d’âge maximum: un dans les 20 ans et un dans les 80 ans. Ainsi, un jeune athlète adulte présentant un lymphome à la une peut souvent être atteint d'un lymphome de Hodgkin, même si le LNH est plus commun.

    Comment des cas typiques émergent, se manifestent et progressent

    La majorité des LNH et des LN sont des lymphomes nodaux, originaires des ganglions lymphatiques. Cependant, le type de LNH est beaucoup plus susceptible d'être extranodal, avec environ 33% des cas de LNH considérés comme des lymphomes extranodaux primaires. Le site le plus fréquent de lymphome extraganglionnaire primaire se situe dans le tractus gastro-intestinal, et presque tous sont des LNH..
    En outre, les modèles typiques d'atteinte des ganglions lymphatiques dans la poitrine diffèrent. HL progresse généralement de manière ordonnée d'un groupe de ganglions lymphatiques à un autre. La même chose peut ne pas être vraie pour beaucoup de LNH communes, bien que certaines puissent avoir un comportement plus semblable à celui de Hodgkin.

    Rôle de la mise en scène

    Le système de transfert pour HL est connu sous le nom de système Cotswold, qui est une modification du système Ann Arbor plus ancien. Bien que modifié, il reste basé sur l'anatomie. La mise en scène précise basée sur l'anatomie des sites impliqués est considérée comme importante dans la LN car le stade anatomique est fortement corrélé au pronostic et aide à déterminer le traitement..
    Dans le cas du LNH, la détermination du stade anatomique n’est pas sans importance, mais plutôt que l’histologie et le grade sont plus prédictifs du pronostic et plus influents dans la décision de traitement. Dans les cas d'HL, les stades I et II ont généralement été traités par radiothérapie, tandis qu'une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie ou d'une chimiothérapie seule peut être proposée aux patients des stades III et IV..

    Un mot de Verywell

    Une fois que vous connaissez les différences fondamentales entre HL et NHL, vous êtes sur la bonne voie pour mieux comprendre le lymphome. Si un lymphome a été diagnostiqué pour vous ou un proche, il est important de savoir, cependant, que les diagnostics et les traitements actuels vont bien au-delà de la distinction entre ces deux grandes catégories.. 
    HL et NHL ont de nombreux sous-types qui peuvent être très importants sur le plan clinique. En particulier, NHL a des sous-types qui peuvent varier considérablement d’un l’autre à l’autre. Ces différents sous-types se comportent différemment, sont traités différemment et sont associés à des résultats différents..
    Même si vous avez un nom exact pour votre lymphome - par exemple, lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) - il peut être difficile de s'assurer que les informations que vous trouvez sur Internet sont à jour et applicables à votre personne. Les statistiques datent souvent d'il y a 10 ans et ont peut-être déjà été «filtrées» pour supposer que vous avez un certain âge, que votre maladie a été diagnostiquée à un certain stade ou que vous avez reçu un traitement particulier. Veillez donc à discuter de toute question que vous pourriez avoir sur votre traitement et votre pronostic avec l'équipe médicale responsable de vos soins..