Le psoriasis augmente-t-il le risque de lymphome?

Une étude récente a révélé une augmentation faible mais statistiquement réelle du risque de lymphome et de deux autres cancers chez les patients atteints de psoriasis. Mais, il se peut que cette histoire ne se résume pas à ce que vous voyez.

Psoriasis

Le psoriasis est l’une des maladies de la peau les plus courantes, associée à des symptômes tels que démangeaisons, douleur ou saignement. Les zones cutanées concernées apparaissent sous forme de plaques rouges surélevées, appelées plaques, qui peuvent être recouvertes d'une desquamation grossière argentée. Différentes formes de psoriasis peuvent avoir différentes apparences et différents modèles de peau impliquée.
Le psoriasis est considéré comme une affection inflammatoire systémique pouvant avoir des implications sur les facteurs de risque partagés avec d'autres maladies, notamment certaines tumeurs malignes. Et les personnes atteintes de psoriasis semblent contracter d'autres maladies potentiellement liées à un taux plus élevé que prévu, d'après les chiffres de la population en général, notamment:

• Arthrite psoriasique
• la maladie de Crohn
• Certaines tumeurs malignes
• Dépression
• Stéatose hépatique non alcoolique
• Syndrome métabolique et troubles cardiovasculaires

Lymphome

Le lymphome est un cancer qui affecte les lymphocytes, une sorte de globule blanc qui se trouve dans le sang et qui se trouve également dans la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques. Le lymphome de Hodgkin, ou LN, et le lymphome non-Hodgkin, ou LNH, sont les deux principales catégories de lymphome..
Les lymphocytes faisant partie du système immunitaire, les chercheurs se sont interrogés sur les liens entre les maladies immunitaires et le lymphome. À ce jour, ils continuent à essayer de comprendre les relations entre les deux.

Lien Psoriasis & Lymphoma

L’American Cancer Society (ACS) ne mentionne pas spécifiquement le psoriasis comme facteur de risque de lymphome. Ils incluent cependant les maladies auto-immunes dans leur liste de facteurs de risque de LNH, citant à titre d'exemple la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé. La polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis et la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) ont tous été associés à un risque accru de lymphome dans certaines études, mais pas toutes..
Un système immunitaire hyperactif dans les maladies auto-immunes peut faire que les lymphocytes se développent et se divisent plus souvent que la normale, ce qui augmente potentiellement le risque de développement d'un lymphome. Comme le souligne l'ACS, les personnes atteintes de LNH peuvent avoir peu ou pas de facteurs de risque connus; et même si une personne atteinte de LNH présente un ou plusieurs facteurs de risque, il est souvent très difficile de savoir dans quelle mesure ces facteurs ont pu contribuer au lymphome..
Des taux accrus de lymphome ont été rapportés dans plusieurs études de patients atteints de psoriasis. Et le risque de lymphome avec des agents biologiques, en général, a fait l’objet de nombreux débats. Les agents biologiques jouent un rôle dans le traitement de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis. Bien que leur innocuité ait été démontrée, ils agissent en supprimant le système immunitaire. On craint donc que cela n'augmente le risque de développer certains cancers..
Il peut y avoir une augmentation du risque de cancers tels que le lymphome chez les personnes atteintes de psoriasis, mais l’étude de ce type de lien présente quelques difficultés:

1. Même si le lymphome revêt une grande importance pour la santé publique, il est relativement rare sur le plan statistique par rapport au psoriasis, ce qui a rendu difficile l'obtention d'un nombre suffisamment élevé pour analyser.
2. Le psoriasis est statistiquement associé à un certain nombre de facteurs, tels que le tabagisme, l’obésité, le traitement par ultraviolets et les médicaments qui affaiblissent le système immunitaire. Ces facteurs peuvent augmenter le risque de lymphome et d'autres cancers, indépendamment du psoriasis lui-même.

Des chercheurs ont récemment analysé les dossiers de 198 366 patients atteints de psoriasis et de 937 716 sans psoriasis à l'aide d'une base de données au Royaume-Uni. Les résultats ont montré qu'il existait une augmentation faible mais "statistiquement réelle" du risque de cancer de la peau, de lymphome et de cancer du poumon sans mélanome chez les personnes atteintes de psoriasis..
Ces chercheurs ont découvert que le risque de cancer était légèrement plus élevé chez les patients présentant un psoriasis modéré à grave, par opposition à une maladie bénigne. Il n'y avait pas d'association significative entre le psoriasis et le cancer du sein, du colon, de la prostate ou de la leucémie..
Encore plus récemment, des médecins du Centre de recherche en dermatologie de la Wake Forest School of Medicine de Winston-Salem, en Caroline du Nord, ont mené une étude connexe. Ils ont noté que le psoriasis est associé à de nombreux autres problèmes de santé ou comorbidités.
Ils ont également estimé que la mesure du risque de psoriasis - souvent rapportée aux médecins et aux patients en tant que risque relatif - pourrait ne pas être la meilleure mesure. Bien que le risque relatif puisse être utile, les auteurs ont estimé que penser les risques en termes relatifs plutôt qu'en termes absolus aurait tendance à amener les gens à surestimer les effets du psoriasis..
Ainsi, le groupe de recherche s'est efforcé de calculer le risque absolu attribuable au psoriasis pour les différentes maladies. Les affections les plus fortement liées au psoriasis (avec le risque relatif le plus élevé) étaient les cancers de la peau autres que les mélanomes, les mélanomes et les lymphomes, comme indiqué ci-dessous:
Maladie Risque relatif Psoriasis-Risque Nombre de patients
Cancer de la peau 7,5 0,64 1,551
Mélanome 6,12 0,05 29 135                              
Lymphome 3,61 0,17 5 823
* Pour attribuer un cas de lymphome au psoriasis, un médecin devrait voir 5 823 patients atteints de psoriasis..