Types courants de cathéters veineux centraux
Les CVC sont des cathéters insérés dans les veines de votre bras ou de votre poitrine et dont le bout est situé dans une grande veine près de votre cœur, appelée veine cave supérieure. Ces cathéters restent en place pendant de longues périodes et permettent aux professionnels de la santé de vous donner des médicaments et des produits sanguins et de prélever des échantillons de sang sans avoir à vous piquer les veines à plusieurs reprises..
Il existe trois principaux types de CVC utilisés chez les patients atteints d'un cancer du sang: les lignes tunnelées, les CVC insérées de manière périphérique (lignes PICC) et les ports implantés..
CVC tunnelisé
Les CVC sous tunnel sont appelés par beaucoup de noms différents. Les exemples de CVC en tunnel comprennent Broviac, Hickman, Neostar, Leonard et Groshong..Habituellement, les CVC à effet tunnel sont insérés dans une salle d'opération ou dans une salle d'opération stérile. Pendant que vous serez éveillé pendant l'insertion, votre médecin vous donnera probablement des médicaments pour vous garder détendu et confortable, ainsi qu'un anesthésique local pour engourdir la zone où le cathéter entrera dans le corps..
Le médecin qui insère le cathéter fera deux petites incisions sur votre poitrine. L'un se trouvera à quelques centimètres au-dessus de votre mamelon (appelé site de sortie) et l'autre sera plus haut, juste sous votre clavicule (appelée site d'entrée ou d'insertion). Ensuite, ils feront un tunnel sous la peau entre les deux incisions. Le CVC est enfilé du site de sortie au site d'entrée, puis dans la veine sous la clavicule..
Le tunnel va guérir avec le temps et a deux objectifs. Premièrement, il est difficile pour les bactéries de monter dans le tube et dans votre circulation sanguine, et deuxièmement, il est utile de maintenir le cathéter en place..
Un pansement sera appliqué sur le site et le cathéter nécessitera un rinçage spécial pour le maintenir en bon état de fonctionnement. Votre équipe soignante vous expliquera comment prendre en charge votre CVC sous tunnel lorsque vous rentrez chez vous..
CVC inséré de manière périphérique (ligne PICC)
On pense souvent que les CVC insérées à la périphérie, ou lignes PICC, sont de très grands sites intraveineux dans le bras. Cependant, bien qu’ils soient insérés dans votre bras, ce sont des cathéters veineux centraux, c’est-à-dire que l’extrémité du cathéter se situe dans une grande veine près de votre cœur..Les PICC sont généralement insérés dans une procédure stérile par une infirmière spécialisée ou un médecin. Pendant l'insertion, vous serez éveillé et alerte. Le prestataire de soins de santé qui insère le cathéter engourdira généralement la zone située à l’intérieur de votre coude, ou juste au-dessus, sous anesthésie locale. Parfois, ils utilisent une échographie pour obtenir une vue de la veine. Ensuite, ils entrent dans la veine avec une grande aiguille creuse et passent le cathéter dans l'aiguille et dans la veine..
Lorsque le cathéter est en place, il peut être suturé ou sécurisé pour éviter tout retrait accidentel. Un pansement sera appliqué sur le site. Si vous rentrez chez vous avec votre PICC, un membre de la famille ou un soignant recevra une éducation sur la façon de prendre soin du cathéter..
Ports implantés
Les ports implantés, parfois appelés port-a-caths, sont de petits dispositifs auxquels un cathéter est attaché. Le dispositif est placé chirurgicalement sous la peau, généralement sur la partie supérieure de la poitrine, et le cathéter est enfilé dans le système veineux. Lorsque le dispositif est en place, aucune partie du CVC ne se trouve en dehors du corps. tout est situé sous la peau.Lorsque le temps sera venu de faire analyser votre sang ou de prendre vos médicaments, votre infirmière aura accès au CVC avec une aiguille spéciale qui traverse votre peau et se rend dans le port. Certains patients se plaignent d'une sensation de pincement lorsque l'aiguille est insérée.
Lorsque le port implanté n'est pas utilisé, aucun pansement n'est requis. Si vous rentrez chez vous avec un port, vous devrez peut-être revenir régulièrement à l'hôpital ou au centre de cancérologie pour que le CVC soit vidé et entretenu..
Avantages
- Moins de piqûres d'aiguilles au cours de votre traitement
- Des volumes plus importants de fluide peuvent être donnés plus rapidement
- Certains médicaments sont tellement irritants pour les plus petites veines de votre corps qu'ils ne peuvent être administrés que par l'intermédiaire d'un CVC.
Désavantages
- Les CVC doivent être manipulés avec soin pour prévenir les infections et les complications
- Changements dans votre image corporelle
- L'insertion comporte certains risques médicaux, comme pour toutes les procédures chirurgicales
- Nécessite généralement un entretien et des fournitures à la maison
Questions à poser à votre fournisseur de soins de santé
- Pourquoi ai-je besoin d'un CVC??
- Combien de temps pensez-vous qu'il me faudra l'avoir?
- Quel type d'entretien nécessite-t-il?
- Où puis-je obtenir les fournitures pour cela?
- Quel est le coût pour insérer et entretenir cet appareil?
- Quels sont les effets secondaires attendus? Lesquels devrais-je m'inquiéter??
- Qui dois-je contacter si j'ai des questions ou des préoccupations??
Quand faut-il s'inquiéter de votre CVC??
Si vous présentez l'un des symptômes ou situations suivants, vous devez immédiatement consulter un médecin:- Essoufflement soudain
- Douleur de poitrine
- CVC cassé ou endommagé, ou un CVC qui fuit
- CVC délogé ou partiellement délogé
- Fièvre
- Rougeur, gonflement ou écoulement au site d'insertion
- Gonflement du cou, du bras ou du visage
Le résultat final
Les CVC peuvent faciliter de nombreux aspects du traitement de votre cancer du sang. Ils sont conçus pour une utilisation à long terme et offrent aux prestataires de soins de santé un accès aux gros vaisseaux sanguins de votre corps. En fait, certains traitements ou thérapies nécessitent l’utilisation d’un CVC.Bien que, à bien des égards, un CVC puisse être pratique, il constitue également un portail du monde extérieur sur votre circulation sanguine et comporte des risques spécifiques. Pour vous assurer que votre cathéter est disponible et sûr à utiliser en cas de besoin, il est essentiel de prévenir les infections et de savoir comment entretenir vos CVD..
