Chimiothérapie et faible numération des globules blancs

La chimiothérapie tue les cellules cancéreuses à division rapide. Il finit également par tuer certaines cellules normales du corps qui se divisent rapidement, comme celles de la moelle osseuse qui maintiennent l'apport de globules blancs dans votre circulation. Le nombre de globules blancs diminue temporairement avec de nombreux agents utilisés en chimiothérapie pour traiter le cancer. Avec les cancers du sang tels que la leucémie et le lymphome, les cancers eux-mêmes peuvent également entraîner la diminution du nombre de leucocytes lorsque les cellules cancéreuses remplacent les cellules saines formant le sang dans la moelle osseuse..
Souvent, lorsque la chimiothérapie affecte les taux de leucocytes, elle provoque également une diminution des autres cellules et produits cellulaires dans le sang, tels que les globules rouges et les plaquettes..

Quand les compte WBC tombent-ils?

La diminution du nombre de globules blancs commence quelques jours après l'administration de la chimiothérapie et atteint les niveaux les plus bas au cours de la deuxième ou de la troisième semaine après la chimiothérapie. À mesure que les cellules de la moelle osseuse récupèrent des effets de la chimiothérapie, le nombre de leucocytes recommence à augmenter. Avant chaque cycle de chimiothérapie, les numérations sanguines sont vérifiées afin de s'assurer qu'elles sont revenues à la normale.

Les faibles numérations de WBC sont-elles dangereuses??

Les globules blancs sont responsables de la protection du corps contre les infections. Lorsque le nombre de globules blancs est faible, le risque d'infections augmente. Lorsque le nombre est suffisamment bas, le corps ne peut pas contrôler facilement ces infections.
Cependant, un faible nombre ne conduit pas toujours à des infections. Presque toutes les personnes sous chimiothérapie ont un faible nombre pendant la chimiothérapie. Cependant, seules certaines personnes développent des infections graves liées à un faible nombre de GB..

Comment les médecins vérifient-ils le faible nombre de leucocytes??

Des analyses de sang pour vérifier le nombre de cellules sont nécessaires à intervalles réguliers pendant la chimiothérapie. Ces tests sont appelés CBC ou «hémogrammes». Les numérations de globules blancs sont rapportées en tant que numérations totales de leucocytes, ou TLC. Les TLC comptent les différents types de globules blancs. Le dénombrement absolu des neutrophiles (ANC) est un décompte plus spécifique. Les neutrophiles sont un type de leucocytes, et les niveaux de neutrophiles sont très prédictifs de la capacité du corps à contrôler les infections bactériennes. Lorsque le nombre de ANC est inférieur à une valeur particulière, les médecins peuvent retarder la chimiothérapie et commencer à prendre des médicaments pour prévenir ou traiter les infections..

Signes d'infection pendant la chimiothérapie

Le signe d'infection le plus révélateur est une fièvre. Lorsque la fièvre survient en présence d'un faible nombre de neutrophiles (ANC), on parle de neutropénie fébrile. Les autres signes d'infection comprennent:

Toux et expectoration
Selles molles
Furoncles ou abcès
Maux de bouche sévères et problèmes de déglutition

Contactez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un des signes ou symptômes mentionnés ci-dessus au cours d'une chimiothérapie..

Prévenir les infections

Quelques étapes simples peuvent réduire vos risques d’infection:

Évitez les températures extrêmes et les stress qui peuvent réduire l'immunité
Assurez-vous que les aliments sont fraîchement cuits pour éviter les risques de maladie d'origine alimentaire
N'oubliez pas de vous laver les mains avant les repas
Évitez le contact avec des personnes infectées
Évitez les endroits bondés avec une mauvaise ventilation

Les antibiotiques ne sont pas utilisés systématiquement lorsque les numérations sont faibles et qu'il n'y a aucun signe d'infection. Cependant, la situation de chaque personne peut être différente. Votre médecin décide du besoin d'antibiotiques en fonction de signes et de facteurs de risque spécifiques, ainsi que d'informations très spécifiques à vos antécédents médicaux et à votre scénario clinique..

Comment faible compte de WBC sont gérés

Dans la majorité des cas, les faibles nombres sont temporaires. Les numérations commencent bientôt à augmenter et atteignent des niveaux normaux sans causer d'infections, et une chimiothérapie ultérieure peut être poursuivie.
Lorsque la numération globulaire est trop basse ou qu’il existe un soupçon d’infection dans le corps, le médecin peut:

Retarder la chimiothérapie jusqu'à ce que les numérations soient normales.
Commencez avec des médicaments qui augmentent le nombre de globules blancs. Celles-ci sont appelées facteurs stimulant les colonies, ou LCR. G-CSF et GM-CSF sont les deux types de CSF disponibles.
Commencer un traitement aux antibiotiques s’il ya des signes d’infections dans le corps.

Toutes les personnes qui développent un faible nombre de globules blancs ne sont pas de bons candidats pour des médicaments qui augmentent ce nombre.

La prévention

Parfois, il peut être utile de stimuler le corps à produire plus de nouvelles cellules sanguines lorsqu'un ou plusieurs de vos globules sanguins sont bas ou si votre nombre devrait devenir très bas. Par exemple, parfois, la moelle osseuse est stimulée à l'avance, à titre de mesure préventive, lorsque les comptes devraient diminuer en raison d'une thérapie anticancéreuse planifiée.
Les experts ont mis au point plusieurs séries de directives sur le moment où les agents stimulant la moelle osseuse devraient ou ne devraient pas être utilisés. Une grande partie de l'objectif est de s'assurer que les risques et les avantages de la stimulation de la moelle osseuse sont équilibrés en faveur du patient, et de nombreux facteurs cliniques doivent être pris en compte..
Des études sont en cours pour tenter de déterminer le meilleur moyen de déterminer quels patients pourraient bénéficier des facteurs de croissance qui stimulent la production de cellules sanguines. Les chercheurs s'intéressent également à déterminer le meilleur moyen de combiner les facteurs de croissance les uns avec les autres, ainsi qu'avec d'autres agents tels que la chimiothérapie et l'hormonothérapie..