Chimiothérapie pour le cancer

La chimiothérapie est couramment utilisée pour traiter le cancer, mais le mot "chimio" seul peut apporter un sentiment d’effroi. En quoi consiste exactement la chimiothérapie, quand et comment est-elle utilisée et quels sont les effets secondaires potentiels? Quelles questions devriez-vous poser à votre médecin? Bien que la chimiothérapie puisse encore poser des problèmes, la gestion de nombreux effets secondaires redoutés s'est considérablement améliorée ces dernières années..
On dit que la connaissance, c'est le pouvoir. Nous espérons que cette discussion vous laissera un sentiment de pouvoir face à cette partie de votre parcours contre le cancer..

Qu'est-ce que la chimiothérapie??

La chimiothérapie est un type de traitement du cancer qui utilise des médicaments pour traiter le cancer. On peut également parler de chimiothérapie cytotoxique, le terme «cytotoxique» désignant le fait que ces médicaments sont toxiques (causent la mort) des cellules cancéreuses. Tous les médicaments anticancéreux ne sont pas qualifiés de chimiothérapie. Par exemple, les médicaments ciblés, l’immunothérapie et l’hormonothérapie sont des approches différentes du traitement pouvant être administrées sous forme de médicament..
Une cellule devient cancéreuse lorsqu'une accumulation de mutations (dommages à l'ADN) provoque sa reproduction et sa division hors de contrôle. Les médicaments de chimiothérapie agissent en interférant avec la reproduction normale et la division cellulaire des cellules à croissance rapide. Pour cette raison, les cancers qui se développent rapidement (de manière agressive) répondent souvent bien à la chimiothérapie. En revanche, les tumeurs à croissance lente, telles que certains types de lymphome, ne répondent pas ou peu à ces traitements..
Certaines cellules normales de notre corps se divisent également rapidement, telles que celles des follicules pileux, de la moelle osseuse et du tube digestif. Cela explique les effets secondaires bien connus de la chimio sur la perte de cheveux, la suppression de la moelle osseuse et les nausées..

Pourquoi la chimiothérapie??

Pour mieux comprendre le but de la chimiothérapie et pourquoi elle est utilisée pour traiter le cancer, il est important d’envisager les traitements du cancer de deux manières différentes: les traitements locaux et les traitements systémiques (du corps entier). Les traitements locaux, tels que la chirurgie et la radiothérapie, traitent le cancer là où il commence. La chimiothérapie, ainsi que les thérapies ciblées et l'immunothérapie, sont plutôt considérées comme des traitements systémiques. Ces traitements s’adressent aux cellules cancéreuses présentes partout dans le corps, pas seulement au site initial du cancer..
Si un cancer s'est propagé au-delà de son emplacement initial (métastasé) ou s'il existe une chance qu'elle se soit étendue, des traitements systémiques tels que la chimiothérapie sont nécessaires. Cela peut être mieux expliqué avec un exemple. La chirurgie pour le cancer du sein peut enlever une tumeur au sein. Mais si des cellules s'étaient propagées au-delà du sein, aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes - même si seules quelques cellules s'étaient propagées mais ne pouvaient pas encore être détectées par balayage - la chirurgie ne pouvait pas éliminer ces cellules et une chimiothérapie était souvent nécessaire. Les cancers à base de sang, tels que la leucémie, sont présents dans les cellules qui circulent dans tout le corps et, par conséquent, les traitements systémiques seuls sont généralement utilisés.

Objectifs de la chimiothérapie

La chimiothérapie peut être administrée pour différentes raisons et avec plusieurs objectifs différents. Il est important de parler à votre médecin et de comprendre le but exact de la chimiothérapie dans le cadre de votre traitement. En fait, des études récentes ont montré que les patients et les médecins différaient souvent dans leur compréhension de ces objectifs. La chimiothérapie peut avoir pour but:

Thérapie curative: Dans les cancers liés au sang, tels que la leucémie, la chimiothérapie est souvent administrée dans le but de guérir le cancer. Avec la thérapie curative, votre traitement peut être décomposé en chimiothérapie d'induction, qui constitue la première étape du traitement, suivie d'une chimiothérapie de consolidation, qui suit.
Chimiothérapie adjuvante: La chimiothérapie peut être administrée comme traitement adjuvant, c'est-à-dire avec d'autres traitements du cancer. Un exemple courant en est le cas lorsque la chimiothérapie est utilisée chez des patients atteints d’un cancer du sein au stade précoce, d’un cancer qui peut ou non s’être propagé aux ganglions lymphatiques, mais ne s’est pas propagé à d’autres organes du corps. Dans cet exemple, la chimiothérapie est utilisée comme méthode pour éradiquer les cellules tumorales qui ont voyagé au-delà du sein, mais ne peut pas encore être détectée par les études d'imagerie disponibles.. Micrométastases vous entendez peut-être parler de métastases qui pourraient être présentes, mais ne peuvent pas encore être détectées sur les balayages.
Chimiothérapie néoadjuvante: Une chimiothérapie peut être administrée avant la chirurgie afin de réduire suffisamment la tumeur pour que la chirurgie soit possible. Par exemple, une chimiothérapie néoadjuvante peut être administrée à une personne atteinte d'un cancer du poumon inopérable afin de réduire la taille du cancer et de permettre une intervention chirurgicale..

Pour prolonger la vie: La chimiothérapie est souvent utilisée avec des tumeurs solides afin d'augmenter l'espérance de vie, mais sans la capacité de guérir un cancer. Avec un cancer récurrent ou un cancer métastasé, il n’est généralement pas possible de guérir, mais la chimiothérapie peut augmenter la survie globale ou le temps qu’une tumeur progresse (survie sans progression)..
Chimiothérapie d'entretien: Après le traitement initial par chimiothérapie, une chimiothérapie d'entretien peut parfois être administrée soit pour aider à maintenir la rémission du cancer, soit pour empêcher la croissance d'un cancer présent. Avec les traitements d'entretien, les doses de médicaments utilisées sont souvent inférieures à celles administrées lors de la chimiothérapie initiale.
Thérapie palliative: La chimiothérapie peut également être administrée en tant que traitement palliatif (chimiothérapie palliative). Dans ce contexte, la chimiothérapie est utilisée pour réduire les symptômes causés par le cancer, mais pas dans l’intention de guérir le cancer. On parle aussi parfois de «chimiothérapie de secours».

Quelle est la fréquence des traitements?

La chimiothérapie est généralement administrée au cours de plusieurs séances, séparées par une période de temps (souvent deux à trois semaines). Étant donné que la chimiothérapie traite les cellules en cours de division cellulaire et que les cellules cancéreuses sont dans des états différents de repos et de division, des cycles répétés permettent plus de chances de traiter autant de cellules cancéreuses que possible. La durée entre les séances varie en fonction des médicaments, mais elle est souvent programmée à un moment où votre numération sanguine devrait revenir à la normale..

Comment administre-t-on la chimiothérapie??

La chimiothérapie peut être administrée de différentes manières en fonction du médicament. Les méthodes comprennent:

Injection intraveineuse (IV): De nombreux médicaments de chimiothérapie sont administrés par voie intraveineuse. La plupart de ces médicaments ne peuvent pas être administrés par voie orale, car ils seraient dégradés par des enzymes digestives ou seraient trop toxiques pour la muqueuse du tube digestif. Les médicaments intraveineux peuvent être administrés par voie intraveineuse périphérique ou centrale (voir les choix ci-dessous).
Injection intramusculaire (IM): Les injections IM délivrent le médicament dans un muscle, comme un coup de feu contre le tétanos.
Injection sous-cutanée (SubQ): Les injections SubQ sont administrées avec une petite aiguille juste sous la peau, comme un test de dépistage de la tuberculose..
Injection intrathécale: La chimiothérapie intrathécale est une approche dans laquelle les médicaments de chimiothérapie sont délivrés directement dans le liquide céphalorachidien (LCR) qui baigne le cerveau et la moelle épinière. De nombreux médicaments anticancéreux ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique, une membrane entourant le cerveau qui limite son accès aux toxines. Afin de traiter les cellules cancéreuses présentes dans le cerveau, une aiguille est insérée directement dans cet espace selon une procédure similaire à la ponction lombaire. Parfois semblable à une ligne centrale dans la thérapie IV, un réservoir est placé sous le cuir chevelu (un Réservoir d'Ommaya) pour permettre des injections intrathécales répétées. La chimiothérapie intrathécale peut être utilisée soit pour traiter un cancer qui s'est propagé dans le LCR, soit pour empêcher le cancer de se propager dans le LCR..

Injection intrapéritonéale: Avec la chimiothérapie intrapéritonéale, les agents de chimiothérapie sont injectés directement dans la cavité péritonéale, la cavité qui abrite de nombreux organes abdominaux.
Thérapie orale: Certains médicaments peuvent être administrés sous forme de pilule, de capsule ou de liquide.

Une nouvelle méthode novatrice d'administration des médicaments de chimiothérapie consiste à les attacher à des médicaments capables de les transporter directement vers les cellules cancéreuses. Ce type d’immunothérapie, désigné sous le nom de thérapie par anticorps monoclonal conjugué, consiste en des médicaments associant un anticorps monoclonal et un médicament de chimiothérapie. L'anticorps monoclonal sert à trouver et à se fixer à des cellules cancéreuses spécifiques. L'une d'elles, sa "charge utile" - le médicament de chimiothérapie - est délivrée directement à la cellule cancéreuse.

Méthodes de chimiothérapie intraveineuse

Si vous suivez une chimiothérapie intraveineuse, vous pouvez vous poser la question de savoir si ces traitements doivent être administrés par voie intraveineuse périphérique (une intraveineuse intraveineuse dans votre bras ou votre main) ou par un cathéter veineux central (CVC).
Avec une intraveineuse périphérique, votre infirmière en chimiothérapie placera une intraveineuse dans votre bras au début de chaque perfusion et la retirera à la fin. Un cathéter veineux central est placé avant le début de la chimiothérapie et est souvent laissé en place pendant toute la durée du traitement. Chacune de ces méthodes comporte des risques et des avantages, bien qu'une ligne centrale soit parfois obligatoire (par exemple, avec des médicaments de chimiothérapie très irritants pour les veines)..
Il existe trois principaux types de lignes centrales. UNE port de chimiothérapie, ou port-o-cath, est un petit récipient en plastique ou en métal qui est placé sous la peau, généralement sur la poitrine. Un cathéter est enfilé dans une grande veine près du sommet de votre cœur. Ceux-ci sont insérés dans la salle d'opération dans des conditions stériles, de préférence une semaine environ avant votre première perfusion. Un port peut vous épargner les piqûres d'aiguille répétées d'une intraveineuse périphérique et peut également être utilisé pour prélever du sang et effectuer des transfusions..
UNE Ligne PICC est inséré dans une veine profonde de votre bras et peut être utilisé pendant une à six semaines en général. Si vos veines sont endommagées par la chimiothérapie ou trop petites pour qu'une ligne PICC soit implantée, un CVC tunnelisé est une troisième option pour certaines personnes. Dans cette procédure, un cathéter est tunnel sous la peau, généralement sur votre poitrine, et est enfilé dans une grosse veine comme avec un port ou une ligne PICC.

Chimiothérapie combinée

Une combinaison de différents médicaments de chimiothérapie, appelée chimiothérapie combinée, est généralement utilisée pour traiter le cancer, plutôt qu’un seul médicament. Il y a plusieurs raisons à cela. Les cellules cancéreuses dans une tumeur ne sont pas toutes au même endroit dans le processus de croissance. L'utilisation de médicaments qui affectent le cycle cellulaire à différents moments de la multiplication et de la division cellulaire augmente les chances de traiter autant de cellules cancéreuses que possible. L'utilisation d'une combinaison de médicaments peut également permettre aux médecins d'utiliser des doses plus faibles de plusieurs agents, plutôt qu'une dose plus élevée d'un seul agent, réduisant ainsi la toxicité du traitement..
Les acronymes sont souvent utilisés pour décrire les protocoles de chimiothérapie. Par exemple, BEACOPP est un schéma thérapeutique à sept médicaments utilisé dans le traitement du lymphome de Hodgkin..
Chimiothérapie combinée

Catégories de médicaments de chimiothérapie

Il existe plusieurs catégories ou types de médicaments de chimiothérapie, qui varient à la fois Comment ils fonctionnent (mécanismes) et où ils fonctionnent (quelle partie du cycle cellulaire.) Certains médicaments agissent sur l’une des quatre phases principales de la division cellulaire, alors que d’autres sont appelés phase des médicaments non spécifiques-peut travailler à plusieurs points. Certaines de ces classes de médicaments comprennent:
Agents alkylants: C'est la classe de chimiothérapie la plus utilisée. Ce sont des médicaments non spécifiques qui endommagent directement l'ADN et sont utilisés pour traiter une grande variété de cancers. Les exemples incluent Cytoxan (cyclophosphamide) et Myleran (busulfan).
Antimetabolites: De manière simpliste, ces médicaments agissent en prétendant être des sources nutritionnelles pour la cellule. Les cellules cancéreuses prennent ces médicaments au lieu de nutriments et meurent de faim. Les exemples incluent Navelbine (vinorelbine), VP-16 (étoposide) et Gemzar (gemcitabine).
Alcaloïdes Végétaux: Cette classe comprend les médicaments obtenus à partir de sources végétales. Les exemples incluent Cosmegen (dactinomycine) et Mutamycine (mitomycine).
Antibiotiques antitumoraux: Les antibiotiques antitumoraux diffèrent des types d'antibiotiques utilisés pour traiter les infections bactériennes. Ces médicaments empêchent les cellules cancéreuses de se reproduire (et empêchent ainsi la croissance des tumeurs). Les exemples incluent l’Adriamycine (doxorubicine), la Cerubidine (daunorubicine), la mitoxantrone et le Bleo 15K (bléomycine)..

Pourquoi la chimiothérapie ne guérit-elle pas toujours le cancer??

Comme la chimiothérapie peut souvent réduire efficacement la taille d’une tumeur, il peut être déroutant d’essayer de comprendre pourquoi elle n’a pas guérir cancers (tumeurs solides) qui se sont propagés. Le problème est que les cellules cancéreuses trouvent des moyens de déjouer les médicaments après un certain temps. Les oncologues appellent cela une tumeur en développement la résistance. C'est la raison pour laquelle une combinaison différente de médicaments de chimiothérapie (traitement de deuxième intention) est souvent utilisée si un cancer réapparaît ou se développe pendant la chimiothérapie..

Effets secondaires de la chimiothérapie

Beaucoup de gens ont peur de la chimiothérapie, ayant entendu des histoires d'horreur du passé. Mais tout comme des progrès ont été réalisés dans d'autres domaines, la chimiothérapie a également été améliorée. Les effets secondaires se produisent toujours, mais beaucoup d’entre eux peuvent être gérés très efficacement. Il y a aussi plusieurs choses que vous pouvez faire pour ajouter à votre confort en ce moment.
N'oubliez pas que tout le monde est différent et réagit à la chimiothérapie différemment. Certaines personnes peuvent avoir plusieurs de ces effets secondaires, alors que d'autres peuvent n'en avoir aucun. Les effets secondaires particuliers auxquels vous pouvez vous attendre dépendent des médicaments que vous recevez, mais les plus courants sont les suivants:
Nausée et vomissements
Les nausées et les vomissements sont peut-être les effets secondaires les plus redoutés de la chimiothérapie, mais la prévention et le traitement de ces symptômes se sont considérablement améliorés ces dernières années. Des médicaments antinauséeux (antiémétiques) sont fréquemment administrés avec de nombreux médicaments de chimiothérapie pour prévenir les nausées..
Les médicaments et les facteurs liés au mode de vie peuvent contribuer aux nausées et vomissements induits par la chimiothérapie. Il est important de prendre quelques instants pour réfléchir aux aliments que vous mangez, et nous en apprenons de plus en plus sur l’importance d’une bonne nutrition pendant les soins du cancer. Bien que de nombreuses personnes aient trouvé que l'utilisation du gingembre et de l'acupressure pour les nausées liées à la chimiothérapie était utile, ces approches alternatives devraient être utilisées avec les traitements antinauséeux classiques plutôt que contre ceux-ci pour obtenir les meilleurs résultats. Une fois que les nausées se sont développées, il peut être beaucoup plus difficile de jouer au rattrapage que si le symptôme est traité immédiatement.
Chute de cheveux
La chimiothérapie est fréquente avec la perte de cheveux, et bien que ce ne soit pas dangereux pour votre santé physique, cela peut être très pénible émotionnellement. Tous les médicaments de chimiothérapie ne provoquent pas la perte de cheveux, mais ce qui étonne beaucoup de gens, c’est que les médicaments de chimiothérapie qui causent la perte de cheveux causent généralement plus que la perte de cheveux sur la tête. Du haut de votre tête aux sourcils et aux cils, en passant par les poils pubiens, se préparer à la chute des cheveux sous chimiothérapie peut vous aider à faire face à la situation avec un peu plus de facilité.
Certaines personnes trouvent qu'il est utile de faire des achats de perruque et de foulard avant de commencer le traitement. D'autres trouvent que le "recadrage" peut ajouter un peu d'humour à cette période stressante. Bien qu'avoir le "bénéfice" de ne pas avoir à se raser le visage ou les jambes pour une femme, c'est l'étirer un peu, l'humour a aidé beaucoup de gens à faire face à cet effet secondaire commun.
La perte de cheveux commence généralement deux à trois semaines après votre premier traitement, avec une repousse rapide après votre dernier traitement. La perte de cheveux peut persister si vous recevez des radiations à la tête, mais la perte de cheveux permanente est rare avec la chimiothérapie seule. Les chercheurs ont étudié des méthodes permettant de prévenir la perte de cheveux liée à la chimiothérapie avec un léger succès. L'utilisation du refroidissement du cuir chevelu a été partiellement efficace dans certaines études, même si cela peut être très inconfortable et présenter un risque théorique de réduction de l'efficacité du traitement..
Suppression de la moelle osseuse
La suppression de la moelle osseuse est l’un des effets secondaires les plus dangereux de la chimiothérapie, mais la gestion de cet effet secondaire, en particulier le risque d’infections dues à un faible nombre de globules blancs, s’est considérablement améliorée ces dernières années. Toutes les cellules sanguines (globules blancs, globules rouges et plaquettes) sont formées à partir de cellules souches de la moelle osseuse. Étant donné que ces cellules se divisent très rapidement, la chimiothérapie peut toutes les réduire. Votre oncologue vérifiera une numération globulaire complète avant chaque perfusion de chimiothérapie et surveillera votre taux de près. Prenez un moment pour revoir ces conseils pour réduire votre risque d’infection pendant la chimiothérapie.
Plaies dans la bouche
Environ 30 à 40% des personnes vont souffrir de plaies dans la bouche causées par la chimiothérapie, bien que certains médicaments soient plus susceptibles que d'autres de provoquer ce symptôme. Si vous prenez des médicaments susceptibles de causer des plaies dans la bouche, votre infirmière en chimiothérapie peut vous encourager à sucer une glace ou des morceaux de glace pendant la perfusion du médicament. Ces plaies peuvent être inconfortables par elles-mêmes, mais peuvent également prédisposer à des infections secondaires telles que le muguet.
Quelques précautions diététiques peuvent faire une grande différence dans votre confort. Les astuces consistent à éviter les agrumes, les aliments épicés et salés et les aliments soumis à des températures extrêmes et à minimiser les aliments à bords coupants tels que les craquelins. Vous entendez peut-être entendre des survivants du cancer parler de «rince-bouche magique» pour les plaies dans la bouche, mais parlez-en à votre oncologue avant d'utiliser une préparation, une ordonnance ou tout autre moyen..
Changements de goût
Des changements de goût, souvent appelés «bouche en métal», surviennent chez la moitié des personnes en chimiothérapie. Bien que ce symptôme soit le plus souvent simplement une nuisance, consultez ces conseils pour faire face aux changements de goût induits par la chimiothérapie. Beaucoup de gens trouvent ces changements de goût moins gênants s’ils ajoutent une touche de saveur aux aliments en marinant les viandes et en utilisant une variété de sauces (l’ajout de liquides aux aliments peut également aider à soulager les plaies dans la bouche). Sucer des bonbons à la menthe ou du chewing-gum et utiliser des ustensiles en plastique pendant un certain temps peut également être utile..
Neuropathie périphérique
Les picotements et la douleur provoqués par la distribution de bas de gants (mains et pieds) sont des symptômes courants liés à la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie et affectent environ le tiers des personnes sous chimiothérapie. effet que d'autres. Nos nerfs sont tapissés d’une substance appelée myéline qui agit de la même manière que la gaine d’un cordon électrique. On pense que ces médicaments endommagent en quelque sorte la myéline et, ce faisant, perturbent le traitement normal des signaux nerveux.
Contrairement à de nombreux symptômes associés à la chimiothérapie, la neuropathie persiste souvent bien après l’achèvement de la chimiothérapie et peut parfois être permanente. La recherche sur la glutamine et d'autres méthodes susceptibles d'empêcher la survenue d'une neuropathie est en cours. Parlez à votre médecin de ces options avant début de chimiothérapie.
Changements intestinaux
Les médicaments de chimiothérapie peuvent provoquer des troubles intestinaux allant de la constipation à la diarrhée, selon le médicament. Certains des médicaments utilisés pour prévenir les nausées présentent souvent des problèmes de constipation, et votre médecin pourra vous recommander des mesures pour prévenir la constipation au cours de la chimiothérapie, par exemple un plastifiant des selles, un laxatif ou les deux. La diarrhée peut rapidement devenir un problème pour les personnes sous chimiothérapie, notamment parce qu'elle contribue à la déshydratation. Découvrez ces meilleurs aliments pour la diarrhée de chimiothérapie, mais assurez-vous de parler à votre médecin rapidement si vous développez une diarrhée.
Sensibilité au soleil
De nombreux médicaments de chimiothérapie augmentent les risques d'attraper un coup de soleil lorsque vous sortez au soleil, ce que l'on appelle la phototoxicité induite par la chimiothérapie. Demandez à votre médecin si les médicaments que vous allez recevoir vous exposent à un risque et quelles précautions vous devez prendre. (Remarque: un écran solaire seul peut ne pas être efficace et peut irriter votre peau, surtout si vous suivez également une radiothérapie.)
Chemobrain
Le terme chemobrain a été inventé pour décrire les effets cognitifs que certaines personnes ressentent pendant et après la chimiothérapie. Les symptômes allant du manque de mémoire à la difficulté à effectuer plusieurs tâches à la fois peuvent être frustrants et aider les membres de la famille à être conscients de cet effet secondaire potentiel. Certaines personnes trouvent qu'il peut être utile de garder leur cerveau actif grâce à des exercices tels que des mots croisés, un sudoku ou tout autre "casse-tête" qu'elles apprécient, dans les jours et les semaines qui suivent le traitement..
Fatigue
La fatigue est l’effet secondaire le plus courant de la chimiothérapie et touche presque toutes les personnes qui reçoivent ces traitements. Malheureusement, ce type de fatigue n’est pas le type de fatigue qui répond à une tasse de café ou à une bonne nuit de sommeil. Un certain nombre de choses peuvent vous aider à faire face à la fatigue cancéreuse, mais le plus important est de vous accorder le temps supplémentaire dont vous avez besoin pour vous reposer. Les meilleurs "traitements" pour cet effet secondaire sont d’atteindre la famille et les amis etpermettez-leur de vous aider. Le dicton "il faut un village" n'est pas aussi approprié que dans le contexte de la chimiothérapie.

Effets secondaires à long terme de la chimiothérapie

Les effets secondaires à long terme de la chimiothérapie ne sont généralement pas votre première préoccupation lorsque vous entendez dire que vous avez besoin d'une chimiothérapie pour traiter votre cancer. Avec tous les traitements contre le cancer, il faut peser les avantages du traitement par rapport aux risques possibles. Néanmoins, il est important de connaître certains des effets secondaires tardifs - des effets secondaires qui peuvent ne pas se produire avant des mois, voire des années après la fin du traitement contre le cancer. Comme pour les effets secondaires à court terme, les chances que vous présentiez ces symptômes dépendent des médicaments de chimiothérapie que vous recevez. Certains effets tardifs incluent:
Maladie cardiaque
Certains médicaments de chimiothérapie, notamment des médicaments tels que l’Adriamycine (doxorubicine), peuvent provoquer des lésions cardiaques. Les dommages peuvent aller de l’insuffisance cardiaque aux problèmes de valvule en passant par la maladie coronarienne. Si vous recevez l'un de ces médicaments, votre médecin pourra vous recommander un test cardiaque avant de commencer le traitement. La radiothérapie au thorax peut également augmenter le risque de problèmes cardiaques.
Infertilité
De nombreux médicaments de chimiothérapie entraînent une infertilité après le traitement. Si vous souhaitez concevoir après la chimiothérapie, des options telles que la congélation du sperme ou la congélation d'embryons ont été utilisées avec succès par de nombreuses personnes. Assurez-vous d'avoir cette discussion avant commencer le traitement.
Neuropathie périphérique
Les picotements, les engourdissements et les douleurs des pieds et des mains causés par certains agents de chimiothérapie peuvent durer plusieurs mois, voire être permanents. Comme indiqué, des recherches sont en cours pour rechercher des moyens non seulement de traiter cet effet indésirable, mais également de le prévenir. de se produire tout à fait.
Cancers Secondaires
Certains médicaments de chimiothérapie agissant en endommageant l'ADN des cellules, ils peuvent non seulement traiter le cancer, mais prédisposer quelqu'un à la développement le cancer aussi. Un exemple en est le développement de la leucémie chez les personnes traitées avec Cytoxan (cyclophosphamide), un médicament couramment utilisé dans le traitement du cancer du sein. Ces cancers surviennent souvent cinq à dix ans ou plus après la fin de la chimiothérapie..
D'autres effets tardifs possibles peuvent inclure des symptômes allant de la perte d'audition ou de la cataracte à la fibrose pulmonaire. Bien que le risque de ces effets indésirables soit généralement minime par rapport au bénéfice du traitement, prenez un moment pour discuter avec votre médecin des effets indésirables qui pourraient être spécifiques à votre schéma de chimiothérapie..
Effets secondaires à long terme de la chimiothérapie

Questions à poser sur la chimiothérapie

Avoir une liste de questions à portée de main lorsque vous consultez votre médecin augmente les chances que vous compreniez votre traitement aussi bien que possible. Réfléchissez aux questions suivantes et ajoutez les vôtres qui vous viennent à l’esprit:

Quel est le but de la chimiothérapie que vous allez recevoir? En d’autres termes, l’objectif est de guérir votre cancer, de prolonger votre vie, de faire face à la possibilité que des cellules cancéreuses se soient propagées après une chirurgie ou de réduire les symptômes.?
Quels médicaments de chimiothérapie spécifiques recevrez-vous? Comment ces médicaments seront-ils administrés? Recommandez-vous un port, une ligne PICC ou un périphérique IV OK??
Combien coûtera le traitement?
Où allez-vous recevoir votre chimiothérapie?
À quelle fréquence ferez-vous des perfusions et combien de séances seront-elles nécessaires??
Combien de temps dure chaque session?
Comment la chimiothérapie affectera-t-elle votre vie quotidienne, votre capacité à travailler et votre capacité à prendre soin de vos enfants??
Est-il acceptable d'aller seul ou avez-vous besoin d'un ami pour vous conduire??
Quels sont les effets secondaires les plus courants de ce traitement et que fait-on pour gérer chacun de ceux-ci? Quand devraient-ils commencer et quand vont-ils généralement s'en aller? Y at-il des effets tardifs communs de ce traitement?
Si la neuropathie périphérique est un effet secondaire potentiel, peut-on faire quelque chose de manière préventive pour réduire le risque?

Est-il probable que vous perdiez vos cheveux? (De nombreuses compagnies d'assurance paient pour une perruque mais exigent une ordonnance de votre oncologue. L'ordonnance doit être écrite pour une "prothèse capillaire" ou une "prothèse crânienne" pour être couverte.)
Quels effets secondaires devraient vous inciter à appeler immédiatement? En d'autres termes, quelles urgences possibles pourraient se produire?
Si vous souhaitez avoir des enfants à l'avenir, comment la chimiothérapie affectera-t-elle votre fertilité et quelles mesures pouvez-vous prendre pour préserver votre capacité à avoir des enfants??
À quelle fréquence vérifier votre numération sanguine? Quels devraient être les chiffres avant votre prochaine session? Que se passera-t-il si vos comptes sont trop bas?
Devrez-vous prendre des médicaments après votre retour à la maison, tels que des laxatifs pour prévenir la constipation ou des injections qui stimulent vos globules blancs??
Aurez-vous besoin de prendre des précautions spéciales? Par exemple, devrez-vous vous tenir à l'écart des personnes malades, soyez prudent au soleil, évitez de changer de litière ou portez un masque en public?
Pour les femmes non ménopausées, devez-vous utiliser un moyen de contraception??

Devriez-vous prendre des vitamines ou des suppléments nutritionnels pendant la chimiothérapie? (La chimiothérapie peut vous prédisposer aux carences en vitamines, mais certains suppléments de vitamines et de minéraux peuvent nuire à la chimiothérapie.)
Y a-t-il des vaccinations dont vous avez besoin? (Cette information sur les vaccinations des personnes atteintes de cancer traite à la fois des vaccinations pouvant être recommandées et des vaccins à éviter pendant le traitement du cancer.)
Quelles thérapies alternatives ou complémentaires (traitements intégratifs du cancer) peuvent aider à atténuer les symptômes de la chimiothérapie? Sont-ils disponibles dans votre centre de cancérologie??
Existe-t-il des essais cliniques disponibles qui pourraient être plus efficaces que le schéma thérapeutique recommandé??
Comment (et quand) saurez-vous si les médicaments de chimiothérapie sont efficaces??
Quel est votre "plan B" si la chimiothérapie n'est pas efficace?
Qui devriez-vous appeler si vous avez des inquiétudes, de jour comme de nuit??

Questions pratiques

La plupart des gens mènent une vie bien remplie avant un diagnostic de cancer. En apprenant que vous aurez besoin d’une chimiothérapie, vous vous demanderez peut-être comment vous allez gérer vos engagements et obligations «normaux» avec votre traitement. Prenez un moment pour examiner ces questions pratiques et réfléchir à l’aide dont vous aurez besoin pour que votre vie se déroule sans heurts. Avez-vous besoin de promenades dans votre centre de cancérologie? Avez-vous besoin d'aide pour la garde d'enfants? Voici quelques conseils pour vous aider à préparer.
Choisissez un bon ami ou deux qui peuvent être vos "coordinateurs" pour les courses et la communication avec les autres. Ces personnes peuvent aider à coordonner les efforts d'amis qui ont offert de l'aider et servir de porte-parole lorsque vous ne voulez vraiment pas répondre au téléphone encore une fois..
De nombreuses personnes démarrent un site sur Caring Bridge ou un site similaire où elles peuvent partager des mises à jour sur l'état du traitement. Ces sites peuvent également être une formidable source d’encouragement et permettent aux amis d’envoyer leur amour sans se soucier de vous déranger. Des sites tels que Lotsa Helping Hands peuvent s'avérer très utiles pour organiser des tâches parmi ceux qui se sont portés volontaires. Qu'il s'agisse de préparer un repas à vous livrer, d'aider aux tâches ménagères ou de fournir un service de garde, les gens peuvent s'inscrire aux dates et aux heures pour offrir leur aide..
Vous passerez probablement beaucoup de temps assis pendant vos séances de perfusion. Vous aurez besoin d’éléments de confort et de choses qui aideront à prévenir l’ennui.

Pour les amis et la famille

Lorsque votre proche commence la chimiothérapie, vous vous sentez peut-être impuissant et vous demandez ce que vous pouvez faire pour l'aider. Qu'il s'agisse de préparer des repas congelés ou de tondre la pelouse, réfléchissez au mieux à vos talents et aux manières dont vous aimeriez le plus profiter de la vie de cette personne pendant la chimiothérapie.
N'oubliez pas que les émotions peuvent couvrir tout le spectre lorsqu'un cancer est diagnostiqué. Pratiquez la patience et essayez de ne pas la prendre personnellement si votre proche est parfois moins que prévenant. La plupart d'entre nous ne sommes pas polis d'habitude quand nous sommes fatigués, anxieux ou dans la douleur. La chose la plus importante est simplement d’être là. L'une des plus grandes craintes des personnes atteintes de cancer est d'être seul.
Comment soutenir les proches et les amis atteints du cancer

Un mot de Verywell

Si la chimiothérapie a été recommandée pour traiter votre cancer, vous vous sentez probablement anxieux. Il est difficile d'éviter d'entendre les histoires d'horreur des temps passés. Vous devrez peut-être vous rappeler que des progrès positifs ont été réalisés dans le traitement du cancer. Certes, il y a des effets secondaires, mais les améliorations dans la gestion de ceux-ci ont parcouru un long chemin. Poser des questions. Renseignez-vous le plus possible sur votre diagnostic et soyez votre propre avocat dans le traitement de votre cancer.
Le cancer peut être une montagne russe émotionnelle. Choisissez quelques amis avec qui vous pouvez partager vos sentiments ouvertement et honnêtement. Vous ne devez pas toujours avoir une attitude positive face au cancer. En fait, il est important de vous honorer en exprimant ces émotions pas si positives. Cherchez des amis qui écoutent sans jugement, calmez votre esprit et vous aident à trouver l'humour au milieu du stress.
La chimiothérapie peut être difficile, mais cela peut aussi être un moment spécial. De nombreuses personnes ont un regard nostalgique sur leurs journées de chimiothérapie, en se souvenant de cette époque de relations avec leurs proches, une période où les sentiments profonds coulaient plus naturellement. Les traitements contre le cancer peuvent vous ralentir un peu, mais le cancer change souvent aussi les gens. Gardez un œil ouvert sur ces doublures d'argent qui brillent à travers le nuage de cancer.