Chimiothérapie et constipation
Symptômes
Beaucoup de gens connaissent les symptômes de la constipation. Celles-ci peuvent inclure des crampes abdominales, une sensation de plénitude dans l'abdomen, des douleurs rectales et, bien sûr, vous remarquerez que vous n'avez pas eu de selles depuis 2 ou 3 jours si vous êtes habituellement régulier. Cependant, les symptômes ne sont pas toujours évidents pour ceux qui subissent une chimiothérapie ou qui doivent faire face à d'autres conditions médicales. Ils peuvent inclure uniquement une diminution de l'appétit et un vague sentiment de malaise, communs au cancer, pour commencer.Les causes
Plusieurs facteurs peuvent entraîner une constipation pendant la chimiothérapie. Ceux-ci inclus:- Médicaments de chimiothérapie
- Médicaments utilisés pour traiter les nausées et les vomissements
- Diminution de l'activité et du repos au lit
- Médicaments contre la douleur
- Niveau élevé de calcium dans le sang (hypercalcémie maligne)
- Déshydratation
- Problèmes de thyroïde
Diagnostic
La plupart du temps, le diagnostic de constipation au cours de la chimiothérapie peut être déterminé en fonction des symptômes uniquement associés à des médicaments qui augmentent le risque..La gestion
La première chose à faire est de parler à votre médecin. Dites-lui que vous souffrez de constipation ou de selles dures / peu fréquentes. Votre médecin voudra probablement connaître vos habitudes alimentaires si vous avez pris des laxatifs, des lavements ou des suppositoires en vente libre et si vous confirmez les médicaments que vous prenez. Il est utile de faire preuve de plus de fermeté lorsque vous indiquez vos médicaments à votre médecin, car de nombreux médicaments utilisés dans le traitement du cancer et le soulagement de la douleur peuvent provoquer la constipation. Ces questions aideront à déterminer la cause exacte de la constipation.L'apport hydrique
De nombreux patients signalent un certain soulagement lorsqu'ils augmentent la quantité de liquides qu'ils boivent. Les boissons comme l'eau et les jus sont recommandées. Évitez les boissons contenant de la caféine, telles que les sodas, le café et l'alcool, car elles peuvent provoquer une déshydratation pouvant aggraver la constipation..
Fibre alimentaire
Pour les cas légers de constipation, l'augmentation du nombre de fibres dans l'alimentation peut être tout ce dont le corps a besoin pour aller à la selle régulièrement. Avant d'augmenter la quantité de fibres dans votre régime, demandez conseil à votre médecin. Certains patients ne devraient pas avoir plus de fibres, comme ceux qui ont subi une occlusion ou une chirurgie intestinale.
L'augmentation de la quantité de fibres commence par les aliments que vous mangez. Les noix, le son, les légumes, les légumineuses, le pain de blé entier et les pâtes, ainsi que de nombreux fruits et légumes sont des aliments riches en fibres qui peuvent aider à prévenir la constipation. Dans une étude récente, patates douces ont été jugés particulièrement efficaces dans la prévention de la constipation.
Il est important de noter, cependant, que une fois que quelqu'un est très constipé, l'ajout d'aliments riches en fibres peut augmenter l'inconfort jusqu'à ce que la constipation ait été soulagée.
Parlez à votre médecin de la quantité de fibres que vous devriez consommer quotidiennement. L'apport alimentaire suggéré pour les femmes en bonne santé est de 21-25 grammes et les hommes devraient en consommer entre 30 et 38 grammes par jour. Vous pouvez connaître la quantité de fibres contenue dans un aliment en lisant l'étiquette de l'emballage ou en consultant-le en ligne pour les aliments non étiquetés tels que les fruits et les légumes..
Exercice
L'exercice est toujours très important lors du traitement. Une simple marche, comme une simple promenade, peut aider à prévenir et à soulager la constipation. Pour ceux qui sont cloués au lit, passer d'une chaise au lit peut aider car il utilise les muscles abdominaux
Avant de commencer tout exercice, parlez-en à votre médecin, peu importe la quantité que vous pensez. Il peut vous recommander des exercices et vous dire à quel point vous devriez recevoir.
Médicaments
Il existe plusieurs catégories de médicaments qui agissent contre la constipation de différentes manières. Certains d'entre eux peuvent fonctionner mieux que d'autres pour des causes particulières de constipation. Il est donc important de consulter votre médecin et de lui demander sa recommandation. Certains médicaments sont associés à au moins deux de ces médicaments, conçus pour assouplir les selles et faciliter leur évacuation..
Avec certains schémas de chimiothérapie, la combinaison de médicaments, en particulier de médicaments pour prévenir les nausées. sont très constipants et votre oncologue peut vous recommander de prendre des médicaments contre la constipation à titre préventif. Assurez-vous de le faire, car il est plus facile à prévenir que de traiter une constipation grave. Assurez-vous également de consulter votre oncologue avant de prendre tout médicament, car certains d'entre eux pourraient interférer avec les médicaments de chimiothérapie..Certains traitements incluent:
- Laxatifs vrac - Ces médicaments aspirent l’eau dans l’intestin pour diminuer la dureté des selles, ainsi que le temps de transit - la durée pendant laquelle les selles restent dans le côlon. Metamucil (psyllium) est un exemple de cette catégorie..
- Laxatifs stimulants - Les stimulants agissent directement sur les nerfs autour du côlon pour stimuler le transit des selles dans le tractus gastro-intestinal. Puisqu'il peut être douloureux lorsque des selles très dures traversent le côlon, elles sont souvent administrées avec un assouplissant. Senekot (séné) et Dulcolax (bisacodyl) sont des exemples de laxatifs stimulants..
- Laxatifs osmotiques - Les laxatifs osmotiques retiennent les liquides dans le côlon et stimulent également le péristaltisme, soit les contractions rythmiques du côlon qui font avancer les selles. Exemples: Chronulac (lactulose), suppositoires à la glycérine, Miralax (polyéthylène glycol), citrate de magnésium et Lait de magnésie (hydroxyde de magnésium)..
- Emollients / Adoucissants - Les assouplisseurs de selles ramollissent les selles en travaillant avec le mélange d’eau et de graisse dans les selles. Ces médicaments ramollissent les selles, mais ne réduisent pas le temps de transit. Ils sont donc souvent utilisés avec un autre médicament pour faciliter le transit des selles si celles-ci sont devenues rares. Colace (docusate) en est un exemple..
- Lubrifiants - Ces médicaments amènent de l'eau dans les selles pour les ramollir et lubrifient également les selles pour les faire sortir du corps. L'huile minérale est un exemple.
Lorsque tout échoue, si une impaction fécale se produit ou si la constipation est très douloureuse, une évacuation numérique peut être nécessaire. Il s’agit de l’enlèvement manuel des selles avec les doigts gantés.
Complications
Une constipation chronique sévère peut entraîner une impaction fécale, une condition dans laquelle des matières fécales dures et sèches se développent dans le rectum et ne peuvent pas être évacuées. Les excréments contaminés sont ensuite retirés manuellement par le médecin..Les autres complications de la constipation chronique incluent les hémorroïdes, les fissures anales, les abcès périanaux et le prolapsus rectal..
