Causes de la douleur aux ovaires et options de traitement
Causes communes
Il est important de connaître la variété de conditions pouvant être responsables de la façon dont vous vous sentez. Certains peuvent justifier votre préoccupation, tandis que d'autres peuvent le soulager.Les douleurs menstruelles
Les femmes peuvent ressentir une douleur ou un inconfort dans un ou les deux ovaires certains jours au cours d'un cycle menstruel normal. La dysménorrhée est due à la libération de substances analogues aux hormones des prostaglandines qui contractent, entre autres, des muscles contractés au niveau de l'utérus..Mittelschmerz Pain
Certaines femmes ressentent une douleur ovarienne au milieu du cycle pendant l'ovulation, lorsqu'un ovule est libéré de l'ovaire, plutôt que pendant la menstruation. Connu sous le nom de douleur mittelschmerz, il peut être inconfortable mais inoffensif.Kyste de l'ovaire
Un kyste ovarien est une croissance bénigne, généralement remplie de liquide, qui peut causer de la douleur, de l'inconfort, des saignements, des irrégularités menstruelles ou l'absence de symptômes. Les kystes ovariens sont courants et peuvent se développer à différents moments du cycle menstruel..Kystes folliculaires sont formés si un oeuf n'est pas libéré pendant l'ovulation, et kystes du corps jaune se développer si le corps jaune ne se dissout pas comme il se doit juste après l'ovulation.
Les petits kystes ovariens peuvent s’améliorer d'eux-mêmes, mais certains nécessitent un traitement médical urgent, comme un gros kyste qui se rompt ou se déchire. Cela peut causer une douleur pelvienne unilatérale soudaine, aiguë et grave.
Endométriose
L'endométriose est une affection dans laquelle la muqueuse endométriale de l'utérus peut se développer dans d'autres zones des organes reproducteurs de la femme, comme les ovaires, les trompes de Fallope ou la vessie..L'endométriose provoque souvent des douleurs crampes utérines ou ovariennes graves, cycliques ou épisodiques, et des saignements intermittents. La douleur peut être particulièrement intense pendant les règles ou les relations sexuelles. L’endométriose peut également entraîner une infertilité en raison de la formation d’adhésions (tissu cicatriciel).
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine est une grossesse qui a lieu en dehors de l'utérus, généralement dans l'une des trompes de Fallope. Il peut provoquer une douleur ovarienne modérée à sévère et justifie un traitement d'urgence..Maladie Inflammatoire Pelvienne (PID)
La PID est une infection qui peut toucher un ou plusieurs organes de la reproduction, notamment l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope et le vagin. Cette affection grave est souvent causée par une infection sexuellement transmissible et peut entraîner des douleurs dans diverses régions du pelvis, y compris un ou les deux ovaires, aggravées par le sexe..Outre la douleur, les femmes atteintes de MIP peuvent avoir de la fièvre, des frissons, des pertes vaginales anormales et / ou des saignements, ainsi que des symptômes similaires à ceux d'une infection des voies urinaires, comme des brûlures de miction.
Fibromes utérins
Les fibromes utérins sont des excroissances bénignes qui proviennent de la muqueuse musculaire de l'utérus. Outre l'inconfort ou la pression dans le bassin, une femme atteinte de fibromes peut présenter des saignements utérins anormaux, des maux de dos, une constipation (si un fibrome appuie sur l'intestin), des problèmes urinaires (si le fibrome appuie sur la vessie) et une infertilité..Causes rares
Quelques conditions peu communes peuvent causer des douleurs ovariennes. Étant donné la gravité de la plupart de ces problèmes, il est important de ne pas ignorer ce symptôme, peu importe la probabilité de ces problèmes..Cancer des ovaires
Cancer de l'ovaire pouvez causer des douleurs aux ovaires, ce n'est pas commun. En fait, la maladie ne provoque souvent aucun symptôme ou, si elle le fait, ce sont des symptômes plus subtils tels que des ballonnements, une sensation de satiété sans manger beaucoup, et une urgence ou fréquence fréquente.Syndrome du reste ovarien
Il s'agit d'une condition inhabituelle qui peut survenir si vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer vos ovaires et que certains tissus n'ont pas été complètement retirés. Cela peut arriver si vous souffrez d'endométriose et s'il y a une petite zone de tissu endométrial ou ovarien qui n'a pas été visualisée pendant votre chirurgie ou qui s'est étendue après votre procédure, par exemple.Torsion de l'ovaire
Il s'agit d'une affection rare, mais d'une urgence chirurgicale dans laquelle l'une des trompes de Fallope se tord, interrompant potentiellement son apport sanguin et celui de l'ovaire. Cette condition peut causer une douleur sévère et soudaine en raison de l'ischémie (manque de circulation sanguine) dans ces zones..Douleur de l'ovaire fantôme
Avec une douleur fantôme dans les ovaires, une femme continue à ressentir ce qui semble être une douleur dans les ovaires, même après que l'un de ses ovaires ou les deux aient été enlevés. On pense que ceci est le résultat d'une stimulation nerveuse sensorielle persistante.Quand voir un docteur
Vous devriez consulter votre médecin si vous avez des symptômes nouveaux ou différents dans la région pelvienne, que ce soit avec vos règles ou entre les règles..Plus précisément, si vous présentez l'un de ces symptômes, assurez-vous de consulter un médecin:
- Douleur pelvienne persistante ou sévère
- Les cycles menstruels sont plus longs que 38 jours ou plus courts que 24 jours
- Périodes qui durent plus de sept jours
- Saignements menstruels qui traversent un ou plusieurs tampons ou serviettes toutes les heures pendant plusieurs heures d'affilée
- Flux menstruel avec des caillots sanguins d'un quart ou plus grand
- Saignement ou spotting entre les périodes
- Saignement après la ménopause
- Saignements pendant ou après les rapports sexuels
- Saignements ou crampes si vous avez manqué une période ou si votre test de grossesse a donné un résultat positif
- Saignement après la ménopause
- Du sang dans vos urines
- Fièvres, frissons, sueurs nocturnes, nausées ou vomissements
Diagnostic
Le diagnostic de la cause de la douleur de votre ovaire n’est pas simple, car des problèmes avec d’autres organes de la reproduction, tels que votre utérus ou votre col de l’utérus, ou même d’autres systèmes de l’organisme, peuvent être en jeu. (Les ovaires sont situés dans la même région que de nombreux autres organes.)Si vous consultez votre médecin pour des douleurs à l'ovaire, la première chose à faire sera de procéder à un historique médical et à un examen physique..
Histoire médicale et sexuelle
Au cours de vos antécédents médicaux, votre médecin vous posera plusieurs questions sur votre douleur, par exemple son début, son ressenti, ce qui la rend meilleure et pire et si vous présentez ou non d'autres symptômes tels que des saignements vaginaux, des pertes vaginales ou de la fièvre..Elle vous demandera également si vous avez déjà reçu un diagnostic d'affection gynécologique, telle que l'endométriose ou des fibromes utérins, et si vous avez déjà subi une chirurgie abdominale ou pelvienne auparavant..
Votre médecin peut également vous demander si vous avez des antécédents sexuels, par exemple combien de partenaires vous avez ou si vous avez déjà eu une infection sexuellement transmissible..
Examen physique
En cas de douleur ovarienne, votre médecin examinera votre abdomen et le bas du dos et les côtés. En plus d’inspecter et d’appuyer sur ces zones pour vérifier la sensibilité, votre médecin effectuera également un examen pelvien..Au cours de l'examen pelvien, des échantillons de votre liquide vaginal ou de votre col de l'utérus peuvent être prélevés sur un frottis cervical afin de rechercher une éventuelle infection ou des cellules anormales..
Laboratoires et analyses de sang
Divers tests peuvent être commandés pour confirmer ou infirmer un diagnostic, le plus important étant peut-être un test de grossesse permettant d’exclure une grossesse extra-utérine..Outre un test de grossesse, une analyse d'urine peut être ordonnée pour vérifier s'il y a du sang ou une infection. De même, pour les MIP, votre médecin peut vous prescrire des marqueurs sanguins inflammatoires, tels que la protéine C-réactive (CRP) ou le taux de sédimentations érythrocytaires (ESR), ou une numération sanguine complète afin de détecter un nombre élevé de globules blancs (signe d'infection)..
Imagerie
Parce que votre douleur peut avoir diverses causes médicales, ne soyez pas surpris si votre médecin vous ordonne des tests d'imagerie, tels qu'une échographie pelvienne ou une tomodensitométrie de votre abdomen et de votre bassin..Laparoscopie pelvienne
La laparoscopie pelvienne est une intervention chirurgicale parfois utilisée pour déterminer la cause de la douleur pelvienne de la femme. Au cours d'une laparoscopie pelvienne, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu (biopsie)..Diagnostics différentiels
Des problèmes gastro-intestinaux, tels que la constipation ou même des affections plus graves, telles que l'appendicite ou la diverticulite, peuvent entraîner une douleur ou un malaise pouvant être confondu avec une douleur ovarienne..Si votre médecin soupçonne un problème gastro-intestinal plutôt qu'un problème pelvien (par exemple, si votre grossesse et votre examen pelvien sont normaux et que votre examen abdominal révèle une sensibilité focale), il procédera aux tests appropriés. Par exemple, une tomodensitométrie de l'abdomen peut diagnostiquer une appendicite et une diverticulite. Souvent, une histoire clinique et un examen rectal numérique peuvent diagnostiquer la constipation.
De même, une infection des voies urinaires ou des calculs rénaux peuvent causer une douleur semblable à une douleur ovarienne. Ces conditions peuvent souvent être éliminées assez tôt avec une analyse d'urine normale, c'est-à-dire une analyse ne révélant aucun signe d'infection ni aucune trace de sang. Un scanner peut être utilisé pour diagnostiquer une pierre au rein si on en soupçonne encore une..
Traitement
Une fois que le «pourquoi» de votre douleur ovarienne est déterminé, vous et votre médecin pouvez élaborer un plan de traitement aussi simple que quelques changements de mode de vie plus complexe, comme prendre un médicament sur ordonnance ou subir une intervention chirurgicale..Thérapies de vie
Si votre douleur aux ovaires est liée à votre cycle mensuel, des changements de mode de vie tels que dormir suffisamment, faire de l'exercice, utiliser des techniques de relaxation et appliquer un coussin chauffant peuvent souvent aider à apaiser votre inconfort..Médicaments
En fonction de votre diagnostic, votre médecin peut recommander ou prescrire un médicament..Par exemple, si de simples remèdes à la maison comme la chaleur et le repos n'atténuent pas vos crampes menstruelles, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), qui diminue les taux de prostaglandines dans votre corps, aide souvent. Assurez-vous de parler à votre médecin avant de prendre un AINS; Les femmes atteintes de troubles de la coagulation, d'allergie à l'aspirine, de maladies du rein ou du foie ou de problèmes d'estomac ne doivent pas prendre ces médicaments. Outre les AINS, les méthodes de contrôle des naissances telles que la pilule, le timbre, l'anneau ou le dispositif intra-utérin peuvent également réduire les crampes menstruelles..
Une autre affection gynécologique nécessitant un traitement médicamenteux est la maladie inflammatoire pelvienne. Si un diagnostic de PID est diagnostiqué, votre médecin vous prescrira des antibiotiques. Dans les cas plus graves, une femme peut avoir besoin d'être hospitalisée et recevoir les antibiotiques par voie intraveineuse (par la veine)..
Chirurgie
Pour les affections émergentes, comme la torsion de l'ovaire ou la grossesse extra-utérine, une intervention chirurgicale est justifiée. La chirurgie est également souvent pratiquée dans le cadre du traitement du cancer de l'ovaire et peut être utilisée pour enlever les fibromes utérins ou le tissu endométrial en cas d'endométriose sévère..Un mot de Verywell
Pour terminer, il est courant que les femmes qui souffrent de douleur aux ovaires s’inquiètent du cancer de l’ovaire. Bien que la douleur ovarienne puisse indiquer la maladie, elle n’est pas typique et les autres causes possibles sont beaucoup plus probables. Malgré tout, il est important de ne pas ignorer la douleur des ovaires et de se faire évaluer par un médecin..En outre, veillez à suivre vos examens physique et gynécologique habituels et informez votre médecin si une douleur aux ovaires survient de sorte qu'un état pathologique, cancer de l'ovaire ou autre, puisse être détecté et traité à un stade précoce lorsque le traitement est plus complexe. susceptible de réussir.
