Un aperçu de la douleur à l'épaule
Vue d'ensemble
Avant de parler des symptômes, il est utile de décrire exactement à quel endroit nous parlons lorsque nous décrivons les omoplates. Les omoplates, médicalement connues sous le nom d'omoplate, sont les os triangulaires de votre haut du dos qui dépassent et deviennent plus visibles lorsque vous tendez les coudes vers votre dos. Les omoplates ont de nombreuses fonctions, dont l'une consiste à soutenir les mouvements de pivotement de l'épaule..La douleur dans la région de l'omoplate peut être due à des causes multiples. Cela peut être dû à une inflammation de l'omoplate elle-même ou à une douleur provenant d'autres régions du corps. L'omoplate touchée est une question importante, car certaines conditions sont plus susceptibles d'affecter l'omoplate gauche et d'autres plus susceptibles d'affecter le droit..
Cet article parle de ce qui se passe dans l'épaule des lames plutôt que l'épaule. Si vous ressentez une douleur à l'épaule, envisagez de lire davantage sur les symptômes de la douleur à l'épaule et les causes de la douleur à l'épaule, ou plutôt sur les causes possibles de la douleur entre les omoplates..
Causes possibles
La douleur dans les omoplates peut être liée à une inflammation ou à un traumatisme à la région de l’épaule elle-même, ou peut être due à une douleur provenant d’autres régions de la poitrine et de l’abdomen. Pour cette raison, la douleur ressentie dans ce domaine peut être aussi simple qu'une fatigue musculaire légère, ou aussi grave qu'un problème cardiaque ou pulmonaire ou un cancer..Certaines conditions sont plus susceptibles de provoquer une douleur référée aux omoplates d'un côté. Par exemple, une maladie de la vésicule biliaire peut provoquer une douleur référée à l'épaule droite, tandis que les problèmes cardiaques sont plus susceptibles de provoquer une douleur référée à l'omoplate gauche..
Examinons les causes possibles de la douleur à l'omoplate décomposée en différents systèmes d'organes et régions du corps..
Causes musculo-squelettiques
La cause la plus courante de douleur à l'omoplate est une fatigue musculaire. Une utilisation excessive à court terme de vos bras et du haut du torse peut être ressentie dans votre omoplate. Cette douleur peut être accompagnée de douleurs dans d'autres groupes musculaires, tels que votre épaule ou votre dos, mais ne peut être ressentie que dans votre omoplate. Même quelque chose d'aussi simple que de dormir dans la mauvaise position (surtout si on dort d'un côté) peut être à l'origine de cette douleur..En général, les tensions musculaires sont souvent ressenties comme «un muscle contracté» et sont plus susceptibles de l'être si vous avez démarré un nouveau programme d'exercices, effectué des exercices de levage auxquels vous n'êtes pas habitué ou avez dormi dans un lit neuf ou différent. Une douleur debout plus longue peut être liée à des affections telles que la fibromyalgie ou le syndrome de la douleur myofasciale.
Les autres affections musculaires pouvant causer des douleurs aux omoplates comprennent les déchirures de la coiffe des rotateurs et une affection connue sous le nom de syndrome de l'omoplate. Le syndrome de l'omoplate est caractérisé par des symptômes de fissuration et d'éclatement (crepitus) le long de la face interne de l'omoplate. De nombreuses personnes atteintes de ce syndrome ont également une instabilité de l'épaule accompagnée de douleur à l'épaule.
Causes liées aux os et aux articulations
Les problèmes osseux tels que les fractures sont rares dans l'omoplate, car les omoplates sont considérées comme l'un des os les plus difficiles à fracturer du corps. Il est peu probable que vous subissiez une fracture scapulaire sans vous en rappeler la cause. Les causes incluent généralement des chutes ou des accidents de véhicules à moteur à grande vitesse. La partie osseuse de votre omoplate peut être touchée sans antécédents de traumatisme si vous avez des antécédents de cancer..L'ostéoporose peut affecter les omoplates, les épaules ou le cou, entraînant une douleur des omoplates..
L'arthrite peut entraîner des douleurs aux omoplates de plusieurs façons. L'omoplate peut être directement impliquée ou vous pouvez ressentir une douleur d'origine arthritique dans d'autres régions de la poitrine, y compris la colonne vertébrale, les épaules et les côtes..
Enfin, la compression des nerfs dans le cou par des disques effondrés ou déplacés ou une sténose de la colonne vertébrale peut entraîner une douleur dirigée vers les omoplates. Avec la maladie discale, vous pouvez avoir des douleurs dans le cou ou un engourdissement et des fourmillements dans les bras. L'emplacement de la douleur dans les omoplates liée à la discopathie cervicale est actuellement évalué pour son aptitude à aider les médecins à identifier l'emplacement de la compression nerveuse nécessitant une intervention chirurgicale..
Causes liées au coeur (cardiaque)
Bien que la douleur aux omoplates soit moins fréquente que les douleurs à la poitrine, la douleur qui se manifeste uniquement dans les omoplates a été bien documentée chez les personnes ayant subi une crise cardiaque..Les crises cardiaques, en particulier chez les femmes, doivent être considérées avec n'importe quelle forme de douleur au torse.
Des affections telles que la péricardite (inflammation de la muqueuse du cœur) ou la dissection aortique peuvent être ressenties comme une douleur à l'omoplate gauche.
Si vous n'êtes pas sûr de la cause de votre douleur et avez un facteur de risque de maladie cardiaque, consultez immédiatement un médecin..
Causes pulmonaires (pulmonaires)
Un pourcentage assez élevé de personnes atteintes de cancer du poumon et de mésothéliome éprouvent des douleurs aux épaules ou aux omoplates. Les tumeurs à pancoast sont une forme de cancer du poumon qui se développe sur le dessus des poumons et provoque généralement une douleur aux épaules, aux omoplates et aux bras, plutôt que les symptômes plus typiques du cancer du poumon..Des affections pulmonaires telles que des embolies pulmonaires (caillots sanguins dans les jambes qui se détachent et se propagent dans les poumons) ou un pneumothorax (un poumon effondré) sont également des causes possibles..
Paroi thoracique (peau et tissus mous) Causes connexes
Le zona, une infection causée par le même virus que celui provoquant la varicelle, peut provoquer des douleurs aux omoplates. La douleur est généralement une sensation de brûlure ou de picotement. Alors que le zona implique généralement une éruption cutanée qui se produit dans la région du nerf touché, la douleur précède souvent l'éruption cutanée de quelques jours, rendant le diagnostic difficile au début.Causes abdominales et pelviennes
Vous serez peut-être surpris d'apprendre que des problèmes abdominaux ou même pelviens peuvent causer des douleurs aux omoplates, mais cela reste assez courant. L'irritation des nerfs qui passent à la base du diaphragme (les muscles qui séparent la cavité thoracique de la cavité abdominale) peut provoquer une douleur qui semble provenir de votre épaule ou de votre omoplate. Vous avez peut-être entendu des gens parler d'une douleur à l'épaule ou à l'omoplate après la chirurgie. Lorsque du gaz est injecté dans la cavité abdominale lors d'une chirurgie laparoscopique, il provoque souvent une irritation des nerfs situés au bas du diaphragme, ce qui entraîne une douleur à l'épaule après l'opération..Parmi les affections pouvant causer des douleurs aux omoplates, figurent les calculs biliaires, l’ulcère gastroduodénal, le reflux acide et les maladies du foie. Dans ces conditions, la douleur évoquée est souvent à la droite omoplate. Le pancréas fait partie du système digestif, mais la pancréatite est plus susceptible de causer de la douleur la gauche omoplate.
Cancer (cancer)
Outre le cancer du poumon, d'autres tumeurs du thorax, telles que les lymphomes, ou les cancers de l'abdomen, tels que le cancer de l'œsophage, le cancer de l'estomac, le cancer du foie ou le cancer du pancréas peuvent provoquer des douleurs à l'omoplate. Des métastases osseuses au niveau des omoplates peuvent survenir lors de cancers tels que le cancer du sein, le cancer du poumon, le cancer de l'œsophage et le cancer du côlon..Diagnostic
Votre médecin commencera par examiner attentivement vos antécédents et à effectuer un examen physique. De nombreuses causes de douleur aux omoplates peuvent être diagnostiquées en fonction de vos antécédents. Il ou elle effectuera un examen physique minutieux, mais des études suggèrent qu'il est souvent difficile de diagnostiquer la cause de la douleur à l'omoplate en se basant uniquement sur un examen physique. D'autres tests et études peuvent inclure:Études radiologiques
Les études radiologiques peuvent inclure une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie de votre poitrine ou d'autres régions de votre corps, une IRM de votre poitrine ou d'autres régions et / ou une TEP, si vous avez des antécédents de cancer. Gardez à l'esprit qu'une radiographie pulmonaire régulière peut faire oublier certaines des causes et que les radiographies pulmonaires sont normales chez environ une personne sur quatre ayant un cancer du poumon..Tests cardiaques
Si votre médecin est préoccupé par le fait que votre douleur pourrait provenir de votre cœur, des tests tels qu'un électrocardiogramme ou un test d'effort peuvent être recommandés. Il convient de répéter que la douleur cardiaque, en particulier chez les femmes, peut seulement être noté dans vos omoplates.Examens abdominaux
Des tests tels qu'une endoscopie supérieure peuvent être effectués pour évaluer votre estomac et votre intestin grêle. Lors d'une endoscopie, un médicament contre la fatigue vous est administré et un tube est introduit dans la bouche, dans l'œsophage et l'estomac, permettant ainsi à un médecin de visualiser soigneusement ces zones. Une échographie peut être effectuée pour évaluer votre vésicule biliaire et une tomodensitométrie peut être réalisée pour examiner votre foie et votre pancréas..Bloodwork
Des analyses de sang peuvent également être effectuées. Des tests de la fonction hépatique peuvent être effectués pour vérifier l’inflammation de votre foie (qui peut souvent être référée à votre épaule ou omoplate gauche). Des tests peuvent également être effectués pour rechercher des formes inflammatoires d'arthrite et d'autres maladies du tissu conjonctif..Questions que votre médecin peut vous poser
Certaines questions peuvent être spécifiques à votre historique de santé et à votre situation, mais dans la plupart des cas, soyez prêt à répondre:- Quelle omoplate est douloureuse? Votre omoplate droite, votre omoplate gauche ou les deux?
- Depuis combien de temps souffrez-vous??
- La douleur est-elle apparue progressivement ou soudainement??
- Avez-vous changé votre programme d'exercice récemment?
- Participez-vous à des activités qui provoquent souvent des douleurs à l'épaule ou à l'omoplate? Par exemple, tennis, golf, natation, basketball, badminton, racquetball?
- Est-ce que la douleur du même côté de votre corps que vous dormez?
- Comment décririez-vous votre douleur? Par exemple, est-il net ou terne, superficiel (à la surface) ou profond, brûlant ou douloureux, poignardant ou stable??
- Qu'est-ce qui aggrave la douleur? Par exemple, certains mouvements, une respiration profonde ou une alimentation aggravent-ils la douleur??
- Qu'est-ce qui rend la douleur meilleure?
- Quels autres symptômes avez-vous eu? Par exemple, essoufflement, douleur dans d'autres régions du corps, toux, douleur à la poitrine, enrouement, perte de poids inexpliquée ou douleur abdominale.
- Avez-vous ou avez-vous déjà fumé?
Traitement
Le traitement de la douleur à l’omoplate dépendra de la cause sous-jacente de la douleur. Si la douleur à l'épaule est liée à une contrainte musculaire, l'acronyme RICE peut être utile. Cela signifie:- Du repos
- La glace
- Compression
- Élévation (cela peut être un peu difficile, mais trouver un poste dans lequel vous êtes plus à l'aise peut aider)
Pour les autres causes de douleur, le traitement devrait en traiter la cause sous-jacente, telle que la radiothérapie, les médicaments modifiant la structure des os ou la chimiothérapie pour le traitement de la douleur liée au cancer..
Quand appeler votre docteur
Si vous avez une douleur aux omoplates qui persiste au-delà de quelques jours, il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin, même si vous avez participé à des activités que vous soupçonnez d'avoir causé votre douleur. Si votre douleur est grave ou est accompagnée de symptômes de douleur à la poitrine, d'essoufflement ou si vous avez simplement le sentiment que quelque chose de grave ne va pas, appelez immédiatement le 911 ou votre médecin..Physiothérapie pour la douleur à l'épaule
