Un aperçu du carcinome canalaire invasif (IDC)

Le carcinome canalaire infiltrant (IDC), également appelé carcinome infiltrant ou cancer du sein invasif, est latype le plus courant de cancer du sein. Il commence à se développer dans les canaux lactifères de votre sein, et peut sortir des canaux et envahir les tissus environnants.
Le terme "invasif" signifie que le cancer s'est propagé au-delà des canaux. Mais cela ne signifie pas que l'IDC s'est propagé au-delà des seins, ni même qu'il a envahi les ganglions lymphatiques ou les vaisseaux sanguins. Et bien que le cancer du sein de stade 0 (carcinome in situ) soit non invasif, tous les cancers du sein des stades 1 à 4 sont considérés comme "invasifs".

Prévalence

Selon l'American Cancer Society, IDC représente environ 8 cancers du sein invasifs sur 10. Ce type de cancer du sein peut survenir à tout âge, mais beaucoup de personnes ont plus de 55 ans au moment du diagnostic..
Il touche à la fois les femmes et les hommes, représentant environ 80% des cancers du sein chez l'homme.

Signes et symptômes

Effectuer un auto-examen du sein (ESB) tous les mois, en plus de tout dépistage systématique recommandé, est le meilleur moyen de garder un œil sur la santé du sein. Savoir ce qui est normal pour vous et quels changements au sein ressentent est essentiel pour reconnaître les premiers signes du cancer du sein.
Les signes de cancer du sein (en général) pouvant être détectés lors d'un auto-examen des seins peuvent inclure:

Gonflement dans tout ou partie du sein
Irritation de la peau
Séduction (ayant la texture d'une peau d'orange)
Douleur au sein et / ou au mamelon
Rétraction mamelon
Peau rouge, squameuse et / ou épaisse du sein et / ou du mamelon
Écoulement du mamelon, autre que le lait
Bosse dans les aisselles

Le carcinome canalaire invasif, en particulier, peut se présenter de différentes manières. Des présentations particulières méritent d'être notées:

Une bosse dure, cahoteuse, de forme irrégulière sous l'aréole ou autour de la zone centrale de la poitrine
Une grosseur qui se sent attachée au tissu mammaire autour de celui-ci et peut sembler mobile (c'est le cas, mais se déplacera avec le tissu infiltré)

La douleur mammaire est généralement due à une affection bénigne du sein, mais contrairement à ce que beaucoup de femmes (et d'hommes) entendent, la douleur peut parfois être un symptôme du cancer du sein. Par conséquent, il est judicieux de signaler la douleur mammaire à votre médecin afin de déterminer la cause..
Guide étape par étape de l'auto-examen des seins

Les causes

Les causes sous-jacentes de l'IDC ne sont pas complètement connues. Les chercheurs pensent que certains facteurs hormonaux, environnementaux et liés au mode de vie, notamment le tabagisme, une mauvaise alimentation et une irradiation antérieure du thorax, augmentent le risque de cancer du sein. Cela dit, beaucoup de personnes développent un cancer du sein sans ces facteurs de risque connus.
Dans certains cas, IDC est associé à certains attributs hérités, notamment:

Gène du cancer du sein 1 (BRCA1) ou gène du cancer du sein 2 (BRCA2), deux gènes suppresseurs de tumeurs
La mutation ErbB2, qui produit le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2), un récepteur génique qui favorise la croissance des cellules cancéreuses

Causes connues du cancer du sein

Diagnostic

Si vous constatez une masse mammaire au cours de votre auto-examen ou de votre examen clinique, il est préférable de le vérifier correctement. Heureusement, 80% des masses mammaires ne sont pas cancéreuses mais sont plutôt liées à des problèmes bénins (non cancéreux) qui peuvent imiter la maladie. Pour les 20% restants, si le cancer du sein est dépisté tôt, vos chances de survie sont généralement très bonnes..
Certains tests utilisés pour obtenir un diagnostic clair de carcinome canalaire invasif sont les suivants:

Mammographie: La mammographie utilise des rayons X pour créer des images du sein. Comme les autres types de rayons X, les mammographies montrent des nuances de noir, de gris et de blanc, en fonction de la densité du tissu mammaire. Les tissus adipeux normaux apparaissent en gris foncé. Les tissus affectés par le cancer du sein ou des affections bénignes du sein sont plus denses et apparaissent en gris clair et blanc. En tant que tel, IDC peut apparaître comme une masse blanche sur une mammographie. Cependant, les cellules tumorales, parfois, ne restent pas dans les limites de la masse et envahissent la région mammaire voisine, paraissant floues en regardant sur l'imagerie.
Échographie haute résolution: L'imagerie par ultrasons du sein peut aider à détecter des affections bénignes du sein et le cancer du sein. Une échographie est généralement effectuée après qu'une mammographie montre quelque chose d'anormal ou d'aspect inhabituel. L'échographie est utile car les images peuvent être visionnées de n'importe quelle direction. IDC apparaît comme une masse indistincte, spiculée (ayant des «pointes» de surface).
IRM du sein: L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des images magnétiques et des ondes radio pour prendre des images du tissu mammaire. Votre médecin peut demander une IRM pour obtenir plus d'informations sur une masse mammaire ou une anomalie. L'IRM des seins peut être très utile, en particulier chez les femmes plus jeunes qui ont un tissu mammaire dense, ce qui peut diminuer la précision de la mammographie..

Biopsie du sein: Votre médecin vous demandera une biopsie si quelque chose de suspect est observé sur une mammographie ou une autre imagerie. Il consiste à obtenir une petite partie de la croissance pour l’examen au microscope. Une biopsie est importante à la fois pour s'assurer que le cancer du sein n'est pas oublié et pour éviter ce qui semble être un cancer du sein..

Guide de discussion du médecin traitant du cancer du sein

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Traitement

Le traitement de tout cancer du sein vise à éliminer les cellules cancéreuses et à prévenir les récidives. Les traitements pour IDC peuvent inclure:

Chirurgie: Une tumorectomie implique l'ablation du cancer et d'une petite zone de tissu sain autour. Une mastectomie enlève tout le sein.
Chimiothérapie: Des médicaments de chimiothérapie peuvent être utilisés avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur et rendre le cancer opérable. Il peut également être administré après une intervention chirurgicale pour empêcher le retour des cellules cancéreuses..
Radiation: Des traitements de radiothérapie sont administrés après une chirurgie et une chimiothérapie pour empêcher le retour des cellules cancéreuses.
L'hormonothérapie: Certains médicaments peuvent être administrés si les cellules cancéreuses ont des récepteurs hormonaux spécifiques.
Thérapie ciblée: Les cellules cancéreuses HER2 sont traitées avec des médicaments thérapeutiques ciblés, tels que Herceptin (trastuzumab).

L'objectif du traitement est de vous donner le meilleur résultat possible, et votre médecin peut décider d'utiliser une combinaison de traitements pour vous y rendre..

Considérant des essais cliniques

Les essais cliniques utilisent de nouveaux médicaments, non encore approuvés, pour vérifier leur efficacité et leur sécurité. Cela peut être un moyen pour vous d'essayer un traitement qui n'est pas disponible pour tout le monde et votre médecin peut être une excellente source d'informations sur les essais qui pourraient fonctionner dans votre situation unique..
Différents types d'essais cliniques pour le cancer

Suivre

Une fois que vous avez terminé les traitements de base pour le cancer du sein, vous allez toujours consulter votre oncologue pendant plusieurs années pour un bilan de santé. Vous devrez peut-être suivre un traitement hormonal pendant une période allant jusqu'à 10 ans si la tumeur était sensible aux œstrogènes ou à la progestérone..
Vous continuerez à subir des mammographies sur le tissu mammaire que vous avez toujours, ainsi que des examens de la densité osseuse si vous êtes ménopausée pour vous assurer de ne pas développer l'ostéoporose..

Pronostic

Les médecins utilisent le terme pronostic pour parler de vos perspectives d'avenir et de votre survie. Différentes choses influencent le pronostic d'une personne avec IDC, notamment:

Si IDC est un nouveau diagnostic ou une récurrence
Le stade du cancer et s'il est confiné au sein ou s'il se propage aux ganglions lymphatiques, à d'autres tissus ou à des organes
Statut des récepteurs hormonaux et statut HER2
Réponses au traitement
Votre âge, votre état de santé général et votre statut ménopausique (si vous êtes une femme)

Un mot de Verywell

Si vous avez reçu un diagnostic d'IDC, l'assistance dont vous pourriez avoir besoin peut prendre différentes formes. Que ce soit un ami proche, un groupe de soutien ou un thérapeute, ou des membres de la famille qui offrent une aide concrète telle que tâches ménagères, garde d'enfants ou rendez-vous, sachez comment atteindre et obtenir les soins, l'amour et la compréhension dont vous avez besoin est également une partie importante de votre processus de traitement. De votre côté, faites ce que vous pouvez pour prendre soin de vous: mangez sainement, continuez à bouger, prenez soin de vous et laissez aller les choses que vous ne pouvez pas contrôler du mieux que vous pouvez..