Acupressure pour nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
Nausées et vomissements avec chimiothérapie
Lorsque les gens pensent aux nausées et aux vomissements provoqués par la chimiothérapie, ils peuvent imaginer des jours allongés sur le sol de la salle de bain après chaque perfusion. Pourtant, le contrôle de ces symptômes a parcouru un long chemin ces dernières années et beaucoup de personnes sont capables de tolérer les médicaments de chimiothérapie les plus nauséabonds avec peu ou pas de nausée. Cela dit, les chercheurs recherchent des méthodes supplémentaires pour lutter contre les nausées (en plus des médicaments), ne serait-ce que pour réduire la quantité de médicaments anti-nausée (antiémétiques) nécessaires pour contrôler ce symptôme..Les nausées et les vomissements dus à la chimiothérapie peuvent être mieux compris en réfléchissant au mécanisme des médicaments de chimiothérapie. Ces médicaments sont "cytotoxiques", ce qui signifie qu'ils sont destinés à détruire toutes les cellules à croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses. Certaines cellules normales du corps se divisent également rapidement, telles que les follicules pileux (entraînant la chute des cheveux), les cellules de la moelle osseuse (entraînant une diminution du nombre de sang) et des cellules du tube digestif (entraînant des nausées et des vomissements). La chimiothérapie peut également causer des nausées par d'autres mécanismes.
Il est important de souligner que les méthodes de contrôle des nausées et des vomissements sont considérées comme une approche complémentaire (avec) du traitement. Le but des études n'est pas d'éliminer ou de remplacer des médicaments efficaces, mais de contrôler plus complètement les nausées ou de réduire le besoin de ces médicaments. Malheureusement, bien que les médicaments fonctionnent très bien pour réduire ou éliminer les vomissements, certaines personnes souffrent encore de nausées..
Acupressure
L'acupression est une pratique chinoise ancienne similaire à l'acupuncture, dans laquelle les doigts (ou un appareil tel qu'un bracelet) sont utilisés pour appliquer une pression sur une région du corps. Certaines personnes appellent cela "l'acupuncture sans aiguilles".Les bases
La théorie derrière l'acupression est qu'en appliquant une pression sur des points spécifiques (appelés "points de pression"), les symptômes tels que la douleur ou la nausée sont améliorés. Pour les nausées, on pense que la pression exercée sur un point appelé P6 (péricarde 6) ou Nei Guan sur le dessous du poignet peut altérer ces signaux..Comment effectuer l'acupression pour les nausées et les vomissements
Parfois, les gens choisissent d’essayer eux-mêmes l’acupression, alors que d’autres choisissent de voir un acupuncteur formé pour localiser ces points sur des méridiens..Pour trouver le point utilisé pour améliorer les symptômes de nausée (le point appelé P6 ou PC6), asseyez-vous tranquillement, paume de la main vers le haut. Placez votre pouce dans la zone où votre main rencontre votre poignet (où il se plie lorsque vous fléchissez ou allongez votre main), puis déplacez deux doigts (environ 3/4 de pouce) le long de votre bras vers votre coude. Le point P6 est situé ici dans la région située entre les 2 gros tendons.
La plupart des acupuncteurs recommandent d'appliquer une pression douce mais ferme sur cette zone pendant 30 secondes à 2 minutes et de répéter cette pression jusqu'à 5 fois.
Efficacité
Dans l'ensemble, les études n'ont pas permis de déterminer si l'acupression jouait un rôle important dans la réduction des nausées et des vomissements induits par la chimiothérapie..Certaines études n'ont montré aucune amélioration globale des symptômes chez les personnes pratiquant l'acupression.
D'autres études ont montré que l'acupression avait un effet modeste sur certains aspects de la nausée et réduisait au moins la quantité de médicaments antinauséeux nécessaires pour contrôler les symptômes..
De nombreuses études ont été menées sur cette méthode et plusieurs essais cliniques sont en cours, suggérant que certaines personnes croient que l’acupression peut aider à traiter ce symptôme gênant..
Limites des études
Les gens peuvent se demander pourquoi, avec tant d'études, nous n'avons pas de réponse solide à cette question. Certaines raisons incluent:- Le nombre de personnes étudiées dans la plupart des essais cliniques portant sur l'acupression est faible.
- Il existe de nombreux aspects des nausées et des vomissements, notamment les "nausées anticipées" (nausées ressenties avant la chimiothérapie), les nausées aiguës, les nausées retardées, les vomissements précoces, les vomissements tardifs, etc. Certaines études ont séparé ces différents types de symptômes, alors que d’autres n’ont pas.
- La nausée est un symptôme subjectif rendant l'évaluation plus difficile.
- Il peut y avoir un effet placebo, même dans les essais cliniques, car une forme d'acupression «simulée» est utilisée dans le groupe témoin.
- Différentes méthodes sont utilisées. Certaines études ont utilisé la pression des doigts, tandis que d'autres ont utilisé des bracelets.
- La procédure peut varier énormément en fonction des compétences de la personne effectuant l'acupression.
Risques et Complications
En général, l’acupression est une procédure assez peu invasive, et seule une légère pression est appliquée..Les risques possibles incluent:
- Inconfort de la pression.
- Infection: L'infection peut poser problème si une pression est appliquée directement sur une plaie ouverte. La personne qui effectue l’acupression doit se laver les mains soigneusement avant de l’appliquer..
- Saignements: avec la chimiothérapie, certaines personnes développent un faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie induite par la chimiothérapie), ce qui pourrait augmenter le risque d'ecchymoses ou de saignements. Prendre des anticoagulants pourrait également augmenter ce risque. N'utilisez pas l'acupression si vous êtes sujet au saignement.
- Si une personne a eu des ganglions lymphatiques retirés de l'aisselle et risque de développer un lymphœdème, toute pression excessive à cette extrémité doit être évitée..
Autres thérapies alternatives pour la nausée
En plus de la «médecine allopathique» ou des options de médecine conventionnelle (comme des médicaments pour contrôler les nausées), il existe d’autres thérapies alternatives ou complémentaires qui ont été évaluées pour les nausées et les vomissements dus à la chimiothérapie. Lorsqu'ils sont utilisés dans un environnement dans lequel ils sont associés à des traitements médicaux traditionnels, ils sont souvent qualifiés de traitements "intégratifs" et de nombreux centres de cancérologie proposent désormais des approches "d'oncologie intégrative"..Parmi les thérapies évaluées en plus de l’acupression, on trouve:
- Ginger: Certaines études ont montré que les suppléments de gingembre peuvent réduire les nausées induites par la chimiothérapie.
- Acupuncture: Selon le National Cancer Institute, il existe des preuves solides que l'acupuncture peut aider à lutter contre les nausées induites par la chimiothérapie. Des précautions, telles que le risque d'infection par un faible nombre de globules blancs ou un risque de saignement dû à une diminution du nombre de plaquettes doivent être prises en compte..
D'autres approches intégratives allant de la méditation au massage peuvent également être envisagées.
Un mot de Verywell
Que l'acupression soit efficace ou non, et même s'il y a peu de risques, il est toujours important de discuter avec votre oncologue de toutes les thérapies alternatives que vous souhaitez essayer. Une des raisons est que la médecine change constamment, et plus rapidement que jamais auparavant. Votre oncologue peut être au courant de nouvelles informations appuyant ou réfutant les avantages de cette thérapie, ou avoir pris connaissance de nouvelles informations sur des effets indésirables éventuels..
La raison la plus importante pour parler à votre oncologue est peut-être qu'il existe des très bon traitements disponibles pour les nausées induites par la chimiothérapie, et il est important de ne pas renoncer aux traitements qui ont fait l’objet d’une étude approfondie et dont l’efficacité a été confirmée, afin d’essayer des traitements dont la valeur est incertaine. Chaque personne est différente et votre oncologue doit connaître vos symptômes pour pouvoir choisir le traitement qui vous convient le mieux..
