Pourquoi les crises se produisent après un traumatisme crânien

Environ 10% des personnes ayant subi un traumatisme crânien suffisamment grave pour être hospitalisé finissent par avoir une crise. La plupart du temps, si une personne présente un risque de convulsions après un TBI, cela se produit dans les premiers jours ou les premières semaines qui suivent l'accident. Cependant, pour un plus petit pourcentage de la population des traumatismes crâniens, les crises peuvent commencer des mois ou des années plus tard.
Selon le moment de la première crise, ils sont classés différemment:

Crises post-traumatiques précoces: elles surviennent dans les 7 jours suivant la lésion cérébrale traumatique. Environ 25% des personnes qui subissent une crise post-traumatique précoce ont une autre crise à un moment donné dans le futur
Saisie tardive post-traumatique: Il s'agit de crises qui surviennent plus d'une semaine après la lésion cérébrale traumatique. Ce qui est intéressant avec les crises post-traumatiques tardives, est qu'environ 80% des patients présentant un TBI qui en font l'expérience auront au moins une autre crise au cours de leur vie..
Épilepsie: Chaque fois que des crises sont répétées, la personne est considérée comme épileptique. Environ la moitié des personnes atteintes d'épilepsie à la suite d'une lésion cérébrale traumatique continuent à avoir des convulsions pour le reste de leur vie.

Que se passe-t-il pendant une saisie??

Une crise survient lorsque la fonction électrique normale du cerveau est déséquilibrée. Cela peut se produire pour diverses raisons après un traumatisme à la tête causé par une blessure structurelle, un gonflement ou un saignement. Lorsque les signaux électriques perdent leurs voies normales, ils peuvent court-circuiter, pour ainsi dire. Il peut aussi y avoir une poussée d'activité électrique.
Les crises provoquent une grande variété de symptômes. Certains symptômes sont si légers qu'ils sont difficiles à détecter par simple observation. À l’opposé, l’activité épileptique peut entraîner des mouvements corporels violents et incontrôlables, une perte de mémoire et une perte de conscience. Certains signes de saisie comprennent:

Regarder dans l'espace et ne pas répondre à la voix ou au toucher
Mouvements oculaires incontrôlés
Claquant des lèvres, mastiquant
Fatigue soudaine et accablante avec ou sans vertiges
Incapacité de parler ou de comprendre les autres
Secousses incontrôlées de la tête, des bras, des jambes, du torse. Secouant globalement

Outre l'activité épileptique, il peut y avoir une perte de la fonction intestinale ou de la vessie. Après la crise, cela peut prendre un certain temps pour «se réveiller», se rendre compte que vous avez eu une crise et prendre conscience de l'environnement. Pour les crises qui durent plus de 2 minutes, le rétablissement complet peut prendre plusieurs jours et vous pouvez ressentir une confusion accrue, des difficultés à marcher et à parler.

Un risque accru de facteurs de saisie

Il existe un certain nombre de facteurs qui jouent dans le risque de développer un trouble épileptique après un traumatisme à la tête..
Les blessures pénétrantes, telles que les blessures par balle, sont les plus susceptibles de provoquer des convulsions. On estime qu'entre 60 et 70% des personnes atteintes de lésions cérébrales traumatiques pénétrantes auront une crise.
Si deux ou plusieurs chirurgies du cerveau étaient nécessaires pour réparer des lésions ou éliminer des caillots sanguins après des traumatismes crâniens, le risque de convulsions est d'environ 35%..
Si le traumatisme crânien est entièrement contenu dans le crâne (aucune blessure pénétrante ni intervention chirurgicale), le risque est d'environ 20%..
Il y a d'autres facteurs, dont vous avez le contrôle sur certains facteurs, qui peuvent également augmenter le risque de convulsions après un TBI.
Les drogues et l'alcool abaissent le seuil de convulsions indépendamment de la lésion cérébrale antérieure. Après un traumatisme crânien, les drogues et l'alcool augmentent considérablement le risque de convulsions. Ceci est très dangereux car si vous buvez ou prenez d'autres drogues, vous risquez davantage de vomir pendant la crise et vous ne contrôlerez pas suffisamment vos réflexes nauséeux et toux. Cela peut conduire à l'aspiration (l'inhalation) du contenu de l'estomac dans les poumons, ce qui peut être fatal.
Le fait de ne pas dormir suffisamment et d’être stressé abaisse également le seuil de convulsions. Parfois, une crise survient des années après une lésion cérébrale lorsque la personne est très sollicitée et se sent fatiguée..
D'autres maladies non liées à un traumatisme crânien peuvent également augmenter le risque de convulsions. Une forte fièvre, des vomissements et une diarrhée peuvent entraîner des crises convulsives.