Quand utiliser des antibiotiques dans les démences à un stade avancé
Comment les antibiotiques sont-ils administrés aux personnes??
Certains antibiotiques sont administrés sous forme de pilules par voie orale, tandis que d'autres se présentent sous la forme d'une injection. Le type d'antibiotique le plus puissant est généralement administré par voie intraveineuse (IV). Certains de ces antibiotiques par voie intraveineuse nécessitent des analyses de sang et des hospitalisations fréquentes, bien que certaines maisons de retraite (y compris les centres de rééducation subaigus et les établissements de soins de longue durée) puissent fournir des antibiotiques par voie intraveineuse. Certaines personnes pourraient même rentrer chez elles avec des antibiotiques intraveineux et faire venir régulièrement une infirmière pour les aider à les administrer..En raison de la confusion liée à la démence au stade moyen ou avancé, les personnes atteintes de intraveineuses peuvent être plus susceptibles d'être immobilisées (physiquement ou au moyen de médicaments tranquillisants puissants), car elles risquent de ne pas comprendre la raison de la perfusion et d'essayer de la retirer..
Les antibiotiques dans la démence au stade avancé fonctionnent-ils réellement??
Un examen de la recherche sur les antibiotiques suggère que les antibiotiques peuvent souvent être utilisés de manière excessive dans les cas de démence avancée. Une étude a suivi les résidents de maisons de soins infirmiers atteints de démence au stade avancé et a révélé que plus de 40% des personnes décédées avaient reçu des antibiotiques au cours des deux dernières semaines de leur vie, dont beaucoup par voie intraveineuse..La recherche suggère que les décisions concernant le traitement d'une pneumonie avec des antibiotiques devraient dépendre de l'objectif des soins. Une étude comparant les résidents de maisons de soins infirmiers atteints de démence avancée a révélé que les antibiotiques amélioraient les taux de survie mais réduisaient les taux de confort. Ainsi, ils ont suggéré que pour les personnes ayant un objectif de confort, les antibiotiques soient soit refusés, soit administrés uniquement par voie orale, et pour ceux ayant pour objectif de prolonger la vie, que les antibiotiques soient administrés de manière agressive..
Mais fonctionnent-ils vraiment? Selon plusieurs études, le succès des antibiotiques dans les derniers stades de la démence pour pneumonie est discutable. Le Journal of American Medical Directors a publié une étude révélant que les antibiotiques, lorsqu'ils sont utilisés chez les personnes atteintes de démence et d'infections respiratoires telles que la pneumonie, prolongent la vie, mais ne durent en moyenne que plusieurs jours. Ces chercheurs ont souligné l'inquiétude que les antibiotiques au stade avancé de la démence ne font que prolonger le processus de mort, plutôt que de traiter efficacement l'infection..
Les options
Si votre proche se trouve dans une maison de retraite, vous pourrez peut-être administrer des antibiotiques par voie intraveineuse par voie intraveineuse dans l'établissement. L'avantage de ceci est que votre proche n'aura pas à faire la transition vers un environnement hospitalier inconnu. Certaines installations ont cette capacité, d'autres non. Les membres de votre famille peuvent peut-être prendre un antibiotique par voie orale (par la bouche), mais les antibiotiques oraux ne sont généralement pas aussi efficaces dans la lutte contre la pneumonie dans les cas de démence avancée..Certaines personnes, confrontées à la décision d'utiliser ou de ne pas utiliser d'antibiotiques, pourraient également opter pour des soins palliatifs ou des soins palliatifs afin de les aider dans le processus de décision et d'atteindre l'objectif de soins de confort pour leur proche..
Les avantages des directives médicales anticipées
Il peut être utile de demander à votre proche des questions sur ses préférences en matière de santé avant un déclin physique et mental, afin de vous rassurer, sachant que vous vous assurez que ses souhaits sont satisfaits. Ces souhaits peuvent être spécifiés dans un testament de vie.Vous pouvez également identifier une personne qui servira de mandataire pour les décisions en matière de soins de santé. Ces documents peuvent offrir une protection pour vous si le moment vient où vous êtes incapable de prendre clairement des décisions vous-même..
