À quoi s'attendre si vous avez des crises convulsives

La plupart des gens ne savent pas avec certitude s'ils ont eu une crise, surtout s'ils n'en ont jamais eu. Il peut également être très difficile pour vous de savoir si votre crise est une crise focale ou une crise généralisée, et vous êtes probablement impatient de savoir ce que cela signifie.
Les crises focales sont des crises résultant d'une activité électrique anormale dans une région particulière du cerveau. Le cerveau s’occupe normalement de tâches telles que la production de pensées et de mouvements lorsque les cellules du cerveau se "parlent" en envoyant des signaux électriques. Lorsque les signaux électriques se déclenchent de manière irrégulière, le cerveau peut produire des activités indésirables, telles que des convulsions.
Les symptômes et les manifestations des crises présentent des caractéristiques caractéristiques qui permettent souvent de comprendre la cause des crises et aident à déterminer si elles sont focales ou généralisées. Le traitement des crises récurrentes est souvent guidé par le fait qu’il s’agisse de crises focales ou de crises généralisées.

Qu'est-ce qu'une crise focale??

Les crises convulsives sont des altérations involontaires (non intentionnelles) de la conscience ou des mouvements causées par une activité électrique anormale et erratique dans le cerveau. Les crises focales (également appelées crises partielles) sont appelées focales car l'activité électrique commence dans une petite région du cerveau et peut ou non se propager pour toucher une plus grande surface du cerveau. Parfois, les crises focales commencent dans une petite partie du cerveau et touchent rapidement les deux côtés du cerveau - mais elles sont toujours considérées comme des crises focales si elles proviennent d'une région du cerveau..
Les symptômes des crises focales peuvent inclure des mouvements involontaires ou des convulsions d'une petite partie du corps, des saccades de tout le corps, des convulsions, une perte de vigilance ou un manque total de conscience..

Saisies focales versus crises généralisées

L'autre type de crise s'appelle une crise généralisée, c'est-à-dire une crise qui commence par une activité électrique anormale généralisée dans le cerveau. Parce qu'une crise focale peut se propager assez rapidement, provoquant des symptômes intenses, une crise focale et une crise généralisée peuvent parfois sembler très similaires.
Les principales différences entre les crises focales et généralisées comprennent:

Une crise focale peut commencer par des symptômes tels que des spasmes ou une contraction musculaire sur un côté du visage, du bras ou de la jambe, avant que les symptômes ne commencent à entraîner des changements de conscience ou des mouvements involontaires plus répandus. Une crise généralisée se manifeste par des symptômes généralisés, tels qu'une perte de conscience ou des convulsions du corps entier dès le début.
Une crise focale peut produire des symptômes résiduels de faiblesse, tels que la paralysie de Todd après la crise, alors qu'une crise généralisée ne provoque généralement pas.
Une personne qui a des crises focales peut avoir une activité électrique irrégulière dans une zone spécifique du test d'électroencéphalogramme (EEG), alors qu'une personne avec des crises généralisées devrait avoir un schéma d'irrégularité plus répandu.
Une crise focale peut être associée à des anomalies dans les tests d'imagerie cérébrale correspondant aux symptômes de crise initiaux ou au schéma EEG. Une crise généralisée n'est généralement pas associée à une telle corrélation entre l'imagerie cérébrale et les symptômes de crise ou les schémas d'EEG.

En général, si des crises focales commencent dans une partie du cerveau, il est également possible que des crises focales proviennent d'une autre région du cerveau. Il est également possible de faire l'expérience de crises focales et de crises généralisées.

Symptômes

Les symptômes d'une crise focale peuvent varier et peuvent commencer par de légers tremblements, des secousses ou des spasmes d'une partie du corps. En quelques secondes ou minutes, les symptômes peuvent augmenter ou disparaître d'eux-mêmes à mesure que l'activité électrique irrégulière dans le cerveau se propage ou se résout.
La crise peut devenir plus grave si rapidement que la première manifestation apparente d'une crise focale peut sembler assez intense et peut même ne pas sembler focale du tout..
Les premiers symptômes d’une crise focale peuvent inclure:

Contractions, spasmes ou saccades du visage, de la tête, des bras, des jambes ou du corps
Mouvements oculaires inhabituels ou erratiques
Marmonner ou baver
Conscience diminuée
Perte de conscience

Les causes

Les crises focales sont déclenchées par une région du cerveau sujette à une activité électrique irrégulière. Ces anomalies de l'activité électrique peuvent être présentes dès la naissance et, parfois, des crises focales peuvent se produire en raison d'une lésion cérébrale, à tout moment de l'enfance ou de l'âge adulte..
Les causes courantes des crises focales incluent:

Congénital (présent dès la naissance)
Un traumatisme crânien
Tumeur au cerveau
Accident vasculaire cérébral
Infection cérébrale
Vaisseau sanguin anormal dans le cerveau

Diagnostic

Les crises focales sont diagnostiquées par une combinaison de caractéristiques, notamment:

Antécédents médicaux: Si vous avez commencé à avoir des crises convulsives après un traumatisme crânien grave ou après avoir reçu un diagnostic de tumeur au cerveau, il y a de fortes chances pour que ces crises soient focales..
Description de la saisie: Votre médecin n’a peut-être pas été témoin de votre crise. Si vous vous rappelez des expériences telles que des sensations ou des mouvements inhabituels d’une partie de votre corps, vous évoquez une crise focale. De même, si des témoins observent des mouvements dans une partie de votre corps avant ou pendant votre crise, cela peut également aider à poser un diagnostic de crise focale. Si vous présentez une paralysie résiduelle pendant une courte période après une crise, cela peut également signifier qu'il s'agissait d'une crise focale..
Examen physique: Votre examen physique peut aider votre médecin à déterminer si vous avez un problème de santé pouvant vous prédisposer aux crises focales, comme un accident vasculaire cérébral..
Tests d'imagerie cérébrale: Parfois, un test d'imagerie cérébrale peut révéler une zone de lésion cérébrale ou une maladie correspondant à une crise focale. Cependant, les crises focales ne sont souvent pas associées aux corrélations des tests d'imagerie cérébrale.

EEG: Les crises focales peuvent être associées à une zone focale d'activité électrique irrégulière sur un EEG, en particulier juste avant, pendant ou après la crise.

Traitement

Il existe plusieurs options de traitement pour les crises focales. Ceux-ci inclus:

Des médicaments: Un certain nombre de médicaments sur ordonnance anti-épileptiques sont efficaces pour contrôler les crises d'épilepsie..
Chirurgie: Enlèvement de la lésion s'il existe une lésion amovible causant des convulsions, telle qu'une tumeur.
Chirurgie d'épilepsie: Un certain nombre d'interventions chirurgicales peuvent prévenir les crises récurrentes chez certaines personnes atteintes d'épilepsie..

Pronostic

Si vous avez des crises focales, elles peuvent réapparaître ou s'améliorer par elles-mêmes. Il est difficile de prédire la gravité et la fréquence des crises futures. Si vous avez eu une ou plusieurs crises, il est important de consulter un médecin. Votre équipe médicale procédera à une évaluation approfondie pour déterminer si vous devez prendre des médicaments ou subir une intervention chirurgicale pour prévenir les crises..
Dans l’ensemble, la plupart des personnes atteintes de crises focales s’améliorent seules ou bénéficient d’un bon contrôle des crises lors d’un traitement médical ou chirurgical..

Classification

Selon le classement 2017 des saisies établi par la Ligue internationale contre l'épilepsie, il existe plusieurs catégories de saisies focales. Ces classifications sont basées sur plusieurs facteurs, dont les suivants:.

Conscience: Peut être normal ou diminué.
Mouvements physiques: La crise peut être associée ou non à des mouvements involontaires. Les symptômes moteurs associés aux crises focales sont classés en activités atoniques, automatismes, spasmes cloniques, épileptiques, ou hyperkinétiques, myocloniques ou toniques. Les symptômes non moteurs associés aux crises focales sont classés en troubles autonomes, en arrêt de comportement, en troubles cognitifs, émotionnels ou sensoriels..

Un mot de Verywell

Les crises sont naturellement très inquiétantes pour vous et vos proches. Si vous faites une crise, il est important que vous receviez une attention médicale rapide. Dans la phase immédiate, votre équipe médicale veillera à ce que votre crise ne dure pas longtemps, éventuellement en prenant un médicament pour l’arrêter..
Une fois que vous êtes stable, vos médecins s’emploieront à diagnostiquer la cause ou le type de votre crise et pourront vous prescrire un plan de traitement à long terme pour éviter d’autres crises, si nécessaire. Bien que les crises soient stressantes, il est important que vous sachiez que les crises focales sont généralement gérables avec des médicaments ou une chirurgie..