Traitement des troubles du contrôle de l'impulsion dans la maladie de Parkinson

Avez-vous constaté que lorsque vous prenez vos médicaments contre la maladie de Parkinson, vous vous sentez parfois moins inhibé, plus énergique et même plus impulsif? Votre impulsivité vous a-t-elle déjà créé des problèmes? Votre aidant naturel a-t-il déjà exprimé son inquiétude au sujet de certains de vos «nouveaux» comportements - des comportements qui se manifestent après la prise de vos médicaments contre la MP? Certains médicaments dopaminergiques utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson vous poussent à développer de nouveaux comportements étranges, notamment le jeu compulsif, les dépenses, l'alimentation, l'hypersexualité et la mise à plat..
La bonne nouvelle est que la plupart des formes de trouble du contrôle des impulsions peuvent être traitées en ajustant les niveaux de dosage des médicaments. Mais parfois, le simple ajustement des doses ne fonctionne pas. Que faites-vous? Malheureusement, il existe peu d'informations solides sur les stratégies de traitement des DAI dans la MP, au-delà des ajustements médicamenteux. Voici quelques conseils concernant le traitement des DAI dans la MP, recueillis auprès de sources disponibles. Discutez toujours avec votre médecin pour décider quel traitement vous convient le mieux..

Êtes-vous à risque pour les DAI?

Tout d’abord, êtes-vous dans une catégorie à risque pour les DCI? Recevez-vous un traitement par agoniste de la dopamine et / ou des doses plus élevées de lévodopa? Êtes-vous un homme ayant des antécédents de dépression, des antécédents personnels ou familiaux de dépendance à une substance, un plus jeune âge au début de la MP ou une dyskinésie précoce? Discutez de ces signes avec votre médecin et voyez si vous pouvez mettre en place un système de surveillance avec l'aide de votre médecin afin de repérer tout nouveau CID avant qu'il ne puisse faire beaucoup de mal à vous et à votre famille..
Si vous appartenez à une catégorie à risque ou rencontrez actuellement un DCI, envisagez des mesures de bon sens pour réduire l'impact d'un DCI, telles que la restriction de l'accès aux sources de fonds, le blocage de sites Internet impliquant des jeux de hasard ou de la pornographie; ne magasinez que lorsqu'un membre de votre famille ou un ami est présent et participez à des groupes d'entraide en 12 étapes (tels que les joueurs, les débiteurs ou les manoeuvreurs anonymes).

Changer de médicament peut aider

Demandez à votre médecin de changer de médicament d'un type d'agoniste à un autre (par exemple du pramipexole ou du pergolide au ropinirole ou du pramipexole au pergolide).,
Si l'ajustement des doses ou le changement de médicament ne fonctionne pas, demandez à votre médecin de vous proposer un «neuroleptique» tel que l'halopéridol ou le pimozide. Ces médicaments réduisent les niveaux de dopamine dans le cerveau et peuvent aider à réduire le DCI. Le problème est que ces médicaments et les antipsychotiques soi-disant atypiques tels que l'olanzapine et la rispéridone peuvent également aggraver la fonction motrice de la MP..
Il existe peu de preuves que la quétiapine et la clozapine traitent avec succès le jeu pathologique et l'hypersexualité dans la MP. Le problème avec ces médicaments est qu’ils aggravent les symptômes moteurs de la MP et qu’ils ont d’autres effets secondaires graves. La clozapine comporte un faible risque d'agranulocytose et peut être fatale si elle n'est pas découverte tôt.
La stimulation cérébrale profonde a été suggérée comme traitement des DAI dans la MP, mais à ce jour, les preuves sont mitigées quant à son efficacité pour les DAI..