Traitement pour l'hidradénite suppurée
L'hidradénite est une affection inflammatoire semblable à un très grave cas d'acné qui ne touche généralement que les glandes sudoripares des aisselles et de l'aine. Dans les cas graves, l’hidradénite est traitée par chirurgie ou par immunomodulateur.
Qu'est-ce que l'hidradénite??
En plus d'affecter les aisselles et l'aine, l'hidradénite peut également toucher d'autres régions riches en glandes sudoripares apocrines, notamment la partie supérieure de la cuisse et l'anus. (Très rarement, l’hidradénite peut également affecter l’immobilier autour du nombril ou de l’oreille.)L'hidradénite bloque d'abord les follicules pileux, puis les glandes sudoripares environnantes. Ce blocage est accompagné d'inflammation et d'infection qui rend cette condition douloureuse et inconfortable.
Les personnes atteintes d'hidradénite présentent des points noirs et des abcès ou des furoncles qui peuvent se connecter via des tunnels (fistules) sous la peau. L'hidradénite provoque également un drainage du pus, des boutons, des nodules, des kystes et des cicatrices.
L'hidradénite est plus fréquente chez les femmes, les Afro-Américains, les obèses, les diabétiques et les acnéiques. L'hidradénite se manifeste généralement au début de l'âge adulte et peut se développer pendant les règles.
Souvent, le cours de l’hidradénite évolue et décroît. Une semaine, une personne peut se présenter avec des aisselles douloureuses, rouges, trempées de sang et de pus. La semaine suivante, il ne reste plus que des cicatrices, mais le cycle se répète plusieurs jours ou semaines plus tard.
L'abandon du tabac et la perte de poids, même à peine 10% du poids de votre corps, peuvent atténuer les symptômes de l'hidradénite. Cependant, tout comme un kyste pilonidal, l’hidradénite n’est pas en soi une maladie qui disparaît d'elle-même. Au lieu de cela, l'hidradénite s'aggrave sans traitement rapide. En d'autres termes, un diagnostic et un traitement précoces sont la clé du soulagement. (Alors qu'un kyste pilonidal est généralement guéri par chirurgie, la plupart des traitements de l'hidradénite ne font que réduire les symptômes.)
Traitement de l'hidradénite
Les objectifs du traitement varient selon les patients et comprennent:- réduction des poussées
- nettoyage des poussées
- prévention des poussées
- se débarrasser des cicatrices
- se débarrasser des tunnels sous la peau (fistules)
- antibiotiques, qui freinent l'inflammation et aident à combattre l'infection
- bains d'eau de javel
- l'acné se lave
- médicaments contre l'acné
- pilules contraceptives
- méthotrexate, qui atténue la réponse du système immunitaire
- injections de corticostéroïdes
- radiothérapie qui supporte le fardeau de l'exposition aux rayonnements et est utilisée moins fréquemment aujourd'hui que par le passé
- Pansement
- rétinoïdes par voie orale, dont il a été démontré qu'ils aidaient une minorité de patients
Lorsque l'hidradénite s'étend profondément dans la peau, la chirurgie est la meilleure option. les options chirurgicales incluent un traitement au laser, une incision et un drainage, un deroofing et une excision (suppression des zones touchées).
Malheureusement, une minorité de personnes souffre d'une hidradénite particulièrement sévère qui résiste aux traitements non chirurgicaux susmentionnés. De plus, ces personnes sont de mauvais candidats à la chirurgie en raison de l'étendue de leurs lésions. Pour cette population de patients, la FDA a approuvé en 2015 un agent biologique ou immunomodulateur appelé adalimumab (Humira)..
L'adalimumab agit pour réduire l'inflammation médiée par le système immunitaire. Dans les essais cliniques, l'adalimumab s'est révélé rapidement efficace non seulement pour réduire l'inflammation, mais également pour réduire le nombre de nodules et d'abcès qui accompagnent l'hidradénite..
