Traitement de la dépression Des médicaments à la thérapie

La première étape pour obtenir un traitement approprié pour la dépression est un examen physique par un médecin. Certains médicaments, ainsi que certaines conditions médicales telles qu'une infection virale, peuvent provoquer les mêmes symptômes que la dépression et le médecin doit écarter ces possibilités en procédant à des examens, des entretiens et des tests de laboratoire. Si une cause physique de la dépression est exclue, une évaluation psychologique doit être effectuée par le médecin ou sur recommandation d'un psychiatre ou d'un psychologue..

Une bonne évaluation diagnostique inclura un historique complet des symptômes, c.-à-d. Quand ils ont commencé, combien de temps ils durent, quelle est leur gravité, si le patient les avait auparavant et, dans l'affirmative, si les symptômes ont été traités et quel traitement a été administré . Le médecin doit s’informer sur la consommation d’alcool et de drogues et indiquer si le patient a des idées de décès ou de suicide. En outre, les antécédents devraient inclure des questions pour savoir si d'autres membres de la famille ont eu une maladie dépressive et, s'ils sont traités, quels traitements ils ont pu recevoir et lesquels ont été efficaces..

Enfin, une évaluation diagnostique devrait inclure un examen de l'état mental pour déterminer si les schémas de pensée ou de pensée ou la mémoire ont été affectés, comme cela arrive parfois dans le cas d'une maladie dépressive ou maniaco-dépressive..

Traitement pour la dépression

Le choix du traitement dépendra du résultat de l'évaluation. Divers antidépresseurs et psychothérapies peuvent être utilisés pour traiter les troubles dépressifs. Certaines personnes atteintes de formes bénignes peuvent bien faire de la psychothérapie seule. Les antidépresseurs sont le plus souvent bénéfiques aux personnes souffrant de dépression modérée à sévère. La plupart fonctionnent mieux avec un traitement combiné: des médicaments pour soulager les symptômes relativement rapidement et une psychothérapie pour apprendre des moyens plus efficaces de faire face aux problèmes de la vie, y compris la dépression. En fonction du diagnostic du patient et de la gravité des symptômes, le thérapeute peut prescrire un médicament ou l'une des nombreuses formes de psychothérapie qui se sont révélés efficaces pour la dépression.

Médicaments pour la dépression

Il existe plusieurs types d'antidépresseurs utilisés pour traiter les troubles dépressifs. Parfois, le médecin essaie divers antidépresseurs avant de trouver le médicament ou l'association de médicaments la plus efficace. Parfois, le dosage doit être augmenté pour être efficace. Bien que certaines améliorations puissent être observées au cours des premières semaines, les antidépresseurs doivent être pris régulièrement pendant environ un mois ou deux avant que l’effet thérapeutique ne se manifeste pleinement..

Les patients sont souvent tentés d’arrêter les médicaments trop tôt. Ils peuvent se sentir mieux et penser qu'ils n'ont plus besoin de ces médicaments. Ou ils peuvent penser que le médicament n'aide pas du tout. Il est important de continuer à prendre des médicaments jusqu'à ce qu'ils aient la possibilité de travailler, bien que des effets secondaires puissent apparaître avant l'activité des antidépresseurs..

N'arrêtez jamais de prendre un antidépresseur sans consulter votre médecin pour savoir comment arrêter le traitement en toute sécurité. Pour les personnes atteintes de trouble bipolaire ou de dépression majeure chronique, il peut être nécessaire de maintenir le traitement médicamenteux indéfiniment.

Les antidépresseurs ne créent pas d’habitude. Cependant, comme pour tout type de médicament prescrit pour plus de quelques jours, les antidépresseurs doivent être surveillés de près pour déterminer si la posologie correcte est administrée. Le médecin vérifiera le dosage et son efficacité régulièrement. Les médicaments de toute nature - prescrits, en vente libre ou empruntés - ne doivent jamais être mélangés sans consulter le médecin.

Effets secondaires

Les antidépresseurs peuvent provoquer des effets secondaires légers et généralement temporaires (parfois appelés effets indésirables) chez certaines personnes. Celles-ci sont gênantes mais sans gravité. Cependant, toute réaction inhabituelle ou effet secondaire ou ceux qui gênent le fonctionnement doit être immédiatement signalé au médecin. Les effets secondaires les plus courants des antidépresseurs et les moyens de les traiter sont les suivants:

Bouche sèche: -Il est utile de boire des gorgées d’eau; mâcher de la gomme sans sucre; nettoyer les dents tous les jours.
Constipation: Le son, les céréales, les pruneaux, les fruits et les légumes doivent faire partie de l'alimentation.
Problèmes de vessie: - Vider la vessie peut être gênant et le flux d'urine peut ne pas être aussi fort que d'habitude; le médecin doit être prévenu en cas de difficulté ou de douleur marquée.
Problèmes sexuels: Le fonctionnement sexuel peut changer; si inquiétant, il convient de discuter avec le médecin.
Vision floue: Cela passera bientôt et ne nécessitera généralement pas de nouvelles lunettes.
Vertiges: -se lever du lit ou de la chaise lentement est utile.
La somnolence en tant que problème de jour: Cela passe généralement bientôt. Une personne somnolente ou sous sédation ne doit pas conduire ou utiliser un équipement lourd. Les antidépresseurs les plus sédatifs sont généralement pris au coucher pour aider à dormir et minimiser la somnolence pendant le jour.
Mal de tête: Ce sera généralement partir.
La nausée:- Ceci est également temporaire, mais même lorsque cela se produit, il est transitoire après chaque dose.
Nervosité et insomnie (difficulté à s'endormir ou à se réveiller souvent pendant la nuit):- ceux-ci peuvent se produire pendant les premières semaines; les réductions de dosage ou le temps les résoudront généralement.

Agitation (sensation de nervosité): - si cela se produit pour la première fois après la prise du médicament et est plus que transitoire, le médecin doit en être informé.

Psychothérapies

De nombreuses formes de psychothérapie, y compris certaines thérapies à court terme (10 à 20 semaines), peuvent aider les personnes dépressives. Les thérapies "parlantes" aident les patients à mieux comprendre et à résoudre leurs problèmes grâce à un échange verbal avec le thérapeute, parfois associé à des "devoirs" entre les séances. Les thérapeutes "comportementaux" aident les patients à apprendre à obtenir plus de satisfaction et de récompense à travers leurs propres actions et à désapprendre les schémas comportementaux qui contribuent ou résultent de leur dépression.

Les thérapies interpersonnelles et cognitives / comportementales sont deux des psychothérapies à court terme que la recherche a révélées utiles pour certaines formes de dépression. Les thérapeutes interpersonnels se concentrent sur les relations personnelles perturbées du patient qui causent et exacerbent (ou augmentent) la dépression. Les thérapeutes cognitifs / comportementaux aident les patients à changer les styles de pensée et de comportement négatifs associés souvent à la dépression.

Les thérapies psychodynamiques, qui sont parfois utilisées pour traiter les personnes déprimées, se concentrent sur la résolution des sentiments conflictuels du patient. Ces thérapies sont souvent réservées jusqu'à l'amélioration significative des symptômes dépressifs. En général, les maladies dépressives graves, en particulier celles qui sont récurrentes, nécessiteront un traitement médicamenteux (ou un TEC dans des conditions particulières), en même temps que la psychothérapie ou avant celle-ci, pour obtenir les meilleurs résultats..